rusmedunion.ru

Норма ревматоидного фактора в крови

РФ анализ крови: что это?

Ревматоидный фактор (РФ) – это группа аутоантител, реагирующая на попадающие в кровь частицы из пораженных суставов. Бактерии, вирусы и другие внутренние факторы влияют на свойства белка. Иммунная система организма воспринимает их за чужеродные частицы, в результате чего начинают активно вырабатываться антитела, выявляемые в лабораторных условиях.

Представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М. В начале развития заболевания он вырабатывается только в суставах, в которых происходят патологические изменения, однако потом продуцируется и в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, подкожных ревматоидных образованиях.

О природе ревматоидного фактора мало что известно, однако точно можно сказать, что РФ (ревматоидный фактор) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов.

Такой анализ назначают в следующих случаях:

  • При подозрении на ревматоидный артрит (симптомами является боль, отек, нарушение подвижности в суставах, а также образование характерных утолщений в виде узелков под кожным покровом);
  • Синдрома Шегрена (больные предъявляют жалобы на ксерофтальмию (сухость и жжение в глазах) и ксеростомию (сухость в ротовой полости));
  • Хронические воспалительные заболевания неясной этиологии;
  • Как дополнительный диагностический метод при аутоиммунных заболеваний;
  • Входит в комплекс ревматоидных проб.

Ревматоидный фактор в крови свидетельствует о многих заболеваниях, однако одним из главных является ревматоидный артрит, который поражает каждого 3 жителя России.

В Юсуповской больнице квалифицированные ревматологи всегда готовы предложить Вам любые медицинские услуги. Специалисты отделение оказывают лечебно-консультативную помощь всем пациентам ревматологического профиля. В Юсуповской больнице применяются современные инструментальные и лабораторные методы исследований для выявления заболеваний на самых ранних стадиях. На территории больничного комплекса имеется лаборатория, поэтому Вам не нужно будет ехать в другие медицинские учреждения для того, чтобы сдать анализы. Юсуповская больница создана для того, чтобы пациентам было максимально комфортно находиться в стационаре.

Биохимический анализ крови РФ: расшифровка данных

Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.

В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Едмл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.

Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:

  • Пожилой возраст пациента;
  • Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
  • Состояние после вакцинации.

Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:

  • Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
  • Синдром Шегрена;
  • Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
  • Заболевания соединительных тканей;
  • Системная красная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Системный васкулит;
  • Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
  • Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
  • Полимиозит;
  • Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
  • Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
  • Цирроз печени;
  • Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).

Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:

  • Слегка повышенным результатом считается – 15-30 МЕ/мл;
  • 30-60 МЕ/мл – повышенный результат;
  • Более 60 МЕмл – значительное повышение ревматоидного фактора.

Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Перед процедурой запрещено есть;
  • За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
  • Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
  • Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.

Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.

Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.

Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование – врач-лаборант или же ревматолог.

Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.

С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.

Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Ревматоидный фактор в крови: норма у женщин по возрасту

Что такое ревмофактор?

Ревматоидный фактор – белковый иммунный комплекс. При развитии воспалительных и аутоиммунных реакций он синтезируется отдельными клетками синовиальной оболочки суставов и представляет собой белковые аутоантитела классов A, M и G. После попадания в системный кровоток они формируют в крови иммунный комплекс с IgG, который начинает повреждать сосудистые стенки и ткани синовиальных оболочек, ошибочно принимая их за чужеродные.

Ревматоидный фактор в норме у женщин является важным диагностическим критерием

Нормальные показатели по возрасту

Норма ревмофактора изменяется по мере взросления и при подозрении на ее превышение выполняется специальный анализ, показывающий результаты, позволяющие диагностировать вид воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Незначительное превышение нормальных показателей не является поводом для беспокойства. Например, у пожилых людей он может повышаться под влиянием протекающих в организме возрастных изменений даже при отсутствии патологии.

У девочек и девушек до 18 лет показатель ревмофактора составляет 0–12 Ед/мл. После этого возрастного порога он немного повышается и приближается к значению 0–10 Ед/мл, однако допустимыми значениями считают амплитуду 0–14 Ед/мл. У пожилых пациенток считается допустимым повышение показателя до 17 Ед/мл.

При каких заболеваниях повышается показатель ревматоидного фактора

Превышение нормы ревматоидного фактора происходит при следующих патологиях:

  • ревматоидный артрит;
  • диффузные патологии соединительной ткани: дерматомиозит, синдром Шегрена, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, саркоидоз, системная склеродермия и другие;
  • паразитарные поражения: малярия, лейшманиоз, трипаносомоз;
  • инфекционные заболевания: вирусный гепатит, лепра, эндокардит бактериального или септического происхождения, туберкулез, мононуклеоз и другие;
  • цирроз печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • васкулиты;
  • макроглобулинемический ретикулез;
  • метастазы, поражающие синовиальные оболочки при злокачественных новообразованиях.
Читать еще:  Нога болит при сгибании

В клинической практике проведение теста на ревмофактор чаще всего назначается пациенткам с симптомами, характерными для ревматоидного артрита и патологий соединительной ткани. Например, при поражении суставов ревматизмом у больных наблюдаются боли и припухлость кожи над крупными суставными сочленениями, скованность в движении, чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых, а при синдроме Шегрена – признаки нарушений в работе желез внутренней секреции. Эти симптомы и наталкивают специалиста на мысль о вероятности аутоиммунных процессов.

Нередко роды приводят к обострению ревматического артрита или других аутоиммунных заболеваний, протекающих у женщины еще до наступления беременности. После родоразрешения у этих пациенток может появиться боль в горле, и этот симптом также является показанием для назначения забора биоматериала на анализ. В результатах исследования в подобных клинических случаях выявляется повышение показателей до 25–50 Ед/мл или до 50–100 Ед/мл. В первом случае отклонение не считают значительным, а во втором – для подтверждения или опровержения достоверности повышения уровня ревмофактора проводятся еще три дополнительных исследования. Если последующие анализы подтверждают факт повышения, то больной могут быть поставлены диагнозы «ревматоидный артрит» или «синдром Шегрена». Впоследствии лечение должно назначаться только профильным специалистом.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики обследование дополняется проведением теста на С-реактивный белок и другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Подготовка к анализу

Для оценки уровня ревматоидного фактора проводится забор крови из венозного сосуда. Обычно для этого проводится пункция локтевой вены.

После выдачи направления врач обязательно знакомит пациентку с простыми правилами подготовки к исследованию. Для получения максимально информативного результата рекомендуется:

  • перестать принимать отмененные врачом препараты (если лекарство принимается далее, то доктор обязательно указывает факт его приема на бланке направления);
  • за сутки до сдачи крови не принимать спиртные напитки, ограничить физическую активность;
  • за 10–12 ч до забора крови не принимать пищу (допускается только прием негазированной питьевой воды);
  • отказаться от курения за несколько часов до анализа;
  • детям до 5 лет принять 150–200 мл воды за полчаса перед забором крови.

Соблюдение этих правил даст возможность получить достоверные данные, которые помогут поставить правильный диагноз.

Методики выполнения анализа на ревмофактор

В крови при исследовании выявляются антитела, появляющиеся в ответ на аутоиммунные или воспалительные процессы

Для определения ревматоидного фактора используются разные методики исследования крови:

  • латекс-тест – это исследование выполняется очень быстро, применяется в качестве экспресс-теста, определяющего факт наличия ревмофактора. Уровень антител при данном исследовании выяснить невозможно, и за вариант нормы принимаются только результаты, указывающие на отсутствие ревмофактора;
  • турбидиметрическое и нефелометрическое исследование – эти методики отражают концентрацию антител в крови;
  • ИФА – иммуноферментный метод является самым точным, так как позволяет получать показатели и иммуноглобулина М, и других составляющих специфического ревматоидного белка;
  • анализ Ваалера-Розе – данная методика назначается редко, так как является еще более неточной, чем латекс-тест.

В клинической практике пациентам наиболее часто назначается исследование, выполняющееся в большинстве лабораторий и выявляющее в сыворотке крови именно иммуноглобулин класса М, так как только этот компонент является основным в составе ревматоидного фактора. В более редких случаях выполняются исследования, позволяющие оценивать и другие компоненты иммунного комплекса.

Ревмофактор при ревматизме

У пациенток с ревматизмом в анамнезе не всегда повышен ревматоидный фактор, так как возрастание этого показателя в крови происходит не при первом дебюте недуга, а после его рецидивов или других заболеваний. У некоторых людей ревматоидный фактор может повышаться даже на фоне полного здоровья, и этот факт указывает на повышенную предрасположенность к развитию аутоиммунных воспалительных реакций.

Наличие ревматоидного фактора и его норма у женщин отражают присутствие в организме аутоиммунных или воспалительных реакций, которые могут провоцироваться не только ревматоидным артритом и заболеваниями соединительной ткани, но и патологиями других систем и органов. С годами показатель этого компонента крови изменяется в сторону повышения. Лабораторные исследования для определения уровня ревматоидного фактора могут назначаться в профилактических и диагностических целях как самостоятельно, так и в составе комплексного обследования.

Ревматоидный фактор (РФ)

Синонимы: ревматоидный фактор, РФ, Rheumatoid factor, RF.

Одним из основных исследований в ревматологии является анализ на ревматоидный фактор. РФ – это белки (иммуноглобулиновые антитела), которые вырабатываются иммунной системой организма для уничтожения собственных клеток, ошибочно воспринимаемых ею как чужеродные. В лабораторной диагностике ревматоидный фактор играет роль индикатора воспалительного процесса и аутоиммунных нарушений.

Исследование на РФ является достаточно информативным тестом, позволяющим установить наличие аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также ряда других заболеваний, имеющих не иммунную этиологию: хронические бактериальные и вирусные инфекции, некоторые онкологические заболевания, патологии легочной, мочевыводящей и гепатобилиарной систем.

Общие сведения

Ревматоидный фактор, в большинстве своем, относится к иммуноглобулинам класса М (IgM) и представляет собой антитела к собственным, но видоизмененным под воздействием патогенной микрофлоры иммуноглобулинам G (IgG).

В остром периоде заболевания РФ вырабатывается клетками воспаленной синовиальной (суставной) оболочки. При попадании в кровеносное русло образует активные иммунные комплексы (антиген – антитело), которые повреждают саму оболочку суставов и стенки кровеносных сосудов.

При хронизации патологического процесса ревматоидный фактор секретируется уже не только синовиальной оболочкой, но и костным мозгом, селезенкой, лимфоузлами, ревматоидными узелками и т.д.

На заметку: с возрастом концентрация РФ может увеличиваться. Связано это с физиологическим старением организма, поэтому почти у половины людей старше 65 лет показатели стабильно повышены.

Анализ на РФ – высокочувствительный диагностический тест, позволяющий с точностью до 90% установить наличие аутоиммунной патологии. Однако данное исследование не обладает такой же столь высокой специфичностью, поэтому каждый четвертый результат является ложноположительным. Объясняется это тем, что природа РФ специалистами до конца еще не изучена, но доподлинно известно, что антитела данного класса вырабатываются практически на любой, протекающий в хронической форме, воспалительный процесс в организме.

Показания

  • Симптоматика, характерная для ревматоидного артрита:
    • боль и ломота в суставах;
    • повышение местной температуры;
    • покраснение;
    • отечность;
    • чувство скованности;
    • снижение объема движений;
    • слабость в мышцах и т.д.;
  • Признаки синдрома Шегрена:
    • пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, глазных яблок и др.;
    • сухая и шелушащаяся кожа;
    • боль и ломота в мышцах, суставах;
  • Скриннинг-диагностика при подозрении на аутоиммунные нарушения или не иммунные патологии воспалительного характера;
  • Дифференциальная диагностика аутоиммунных процессов от других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Назначение и контроль эффективности терапии ревматоидного артрита и синдрома Шегрена.

Расшифровывать результаты пробы на ревматоидный фактор могут специалисты: ревматолог, кардиолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Показатели ревматоидного фактора в норме

При расшифровке результатов следует учитывать, что показатели нормы и отклонений для разных лабораторий могут отличаться. Поэтому важно проводить обследование и лечение в одной и той же клинике.

Общепринятой нормой для РФ считается показатель 0-30 МЕд/мл.

Полученные результаты необходимо оценивать следующим образом:

  • 30-50 МЕд/мл – слегка повышенный РФ (не имеет диагностической ценности);
  • 50-100 МЕд/мл – повышенный фактор;
  • от 100 МЕд/мл – значительно повышен (свидетельствует о критическом состоянии или о неблагоприятном прогнозе лечения аутоиммунных заболеваний).
Читать еще:  Склероз субхондральных пластин

Повышение значений ревматоидного фактора характерно для многих заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза и определения эффективной тактики лечения необходимо провести ряд других исследований.

Факторы влияния на результат:

  • Возраст – чем старше пациент, тем выше риск ложноположительного результата;
  • Повышенный С-реактивный белок в острый период воспалительного процесса;
  • Наличие в организме антител к вирусным белкам;
  • Активные аллергические процессы;
  • Мутация антител;
  • Нарушение процесса забора крови медработником;
  • Нарушение правил подготовки к венепункции пациентом.

Ревматоидный фактор повышен

Положительный результат (повышенный уровень ревмофактора) возможен в следующих ситуациях:

  • ревматоидный артрит. У 20% пациентов с этим заболеванием РФ не выявляется. Это указывает на неблагоприятный прогноз течения заболевания;
  • ювенильный (детский) ревматоидный артрит. У детей до 5 лет РФ повышен в 20% случаев, до 10 – лишь в 5%;
  • синдром Шегрена;
  • системные аутоиммунные болезни:
    • волчанка;
    • дерматомиозит;
    • подагра;
    • васкулит;
    • синдром Рейно;
    • полимиозит;
    • болезнь Бехтерева;
    • склеродермия и т.д.

Клиническая картина большинства этих заболеваний характеризуется поражением суставов, кровеносных сосудов и окружающих тканей: соединительной, эпителиальной, эпидермиса и дермы;

  • другие патологические состояния:
    • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
    • боррелиоз (болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающееся клещами);
    • малярия (угрожающее жизни инфекционное заболевание, передающееся через укусы комаров рода Anopheles и сопровождающееся тяжелыми приступами лихорадки);
    • мононуклеоз (острая вирусная патология, которая характеризуется поражением лимфоузлов, зева, селезенки, печени, изменением состава крови и тяжелой лихорадкой);
    • хронический гепатит (активная форма);
    • тромбофлебит (воспаление стенок вены и образование тромба, перекрывающего ее просвет);
    • сифилис (венерическое заболевание, передающееся половым путем);
    • туберкулез (высокозаразная болезнь, поражающая легкие, кости, суставы, кишечник) и т. д.
  • гранулематозные поражения тканей внутренних органов с образованием в них гранулем:
    • саркоидоз;
    • пневмокониоз;
  • онкологические процессы;
  • макроглобулинемия (нарушение производства плазматических клеток, болезнь Вальденстрема);
  • вирусные инфекции (врожденная цитомегалия (образование в тканях клеток гигантских размеров) новорожденных).

Подготовка к анализу

Биоматериал для анализа – венозная кровь.

Метод исследования – иммунотурбидиметрия (ИФА, иммуноферментный анализ). Также для определения ревмофактора проводят экспресс-диагностику: карбо- и латекс-тест и карбо-глобулиновую пробу.

Для получения достоверного результата целесообразно применять несколько способов выявления ревматоидного фактора.

Правила подготовки к забору крови:

Рекомендованное время для венепункции с 8.00 до 11.00.

  • Не принимать пищу за 8-12 часов до процедуры (проведение венепункции в экстренных случаях возможно по истечении 4-х часов после легкого перекуса);
  • В день анализа (до манипуляции) можно пить только воду без газа;
  • За 2-3 часа до процедуры не курить;
  • Накануне – оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
  • За сутки – исключить алкоголь, жирные, острые и жареные блюда;
  • За неделю – отменить лечение антибиотиками, гормональными и другими медикаментозными препаратами (по согласованию с лечащим врачом).

Другие анализы ревматологического скрининга

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ревматоидный фактор повышен что это значит? Причины

Опубликовано: 29.05.2018 в 11:04

Часто в медицинской практике при проведении лабораторного обследования назначается биохимический анализ крови, одним из показателей которого является ревматоидный фактор. Его титры позволяют определить не только патологии локомоторной системы, но и общее состояние здоровья организма, а также выявить дисфункции различных систем и внутренних органов.

Определяется повышенный ревматоидный фактор в крови. По результатам анализов устанавливается наличие патологических процессов в организме. Для точного диагностирования заболевания помимо ревмофактора назначается дополнительный комплекс лабораторного и аппаратного обследования.

Если ревматоидный фактор повышен, то это может быть смертельно опасно. Так как многие патологии, симптомом которых являются его завышенные титры, поражают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной внезапной смерти. Для стабилизации уровня РФ в крови необходимо в первую очередь ликвидировать причины, спровоцировавшие его повышение.

Ревматоидный фактор: основные понятия и показатели

Группа аутоантител, которые под воздействием вирусов и других антител меняют свои свойства, а также реагируют как аутоантигены на собственные иммуноглобулины G называются ревматоидным фактором. Такие аутоантитела синтезируются в плазматических клетках внутренних составляющих синовиальной оболочки.

После они проникают в структуру крови и вступая в реакцию с иммуноглобулинами. В результате образуются целые иммунную комплексы, циркулирующие по всему организму и повреждающие при этом здоровые синовиальные оболочки и стенки сосудов.

Как показывает медицинская практика ревмофактор чаще всего представлен иммуноглобулинами М. Первично они вырабатываются исключительно в поврежденной суставной ткани. При прогрессировании патологии иммуноглобулины М начинают производить лимфаузлы, крастный костный мозг, селезенка, подкожные ревматоидные узелки на пальцах верхних конечностей.

Определяется уровень ревматоидного фактором путем сдачи анализа крови, который в свою очередь может быть количественный либо качественный. В идеальном варианте у здорового взрослого человека ревмофактор в крови не определяется.

Хотя существуют показатели его допустимой концентрации в организме здорового человека, которые составляют 0 – 14 МЕ/мл либо 0 – 10 ЕД/мл. У ребенка допустимым является концентрация ревмофактора в крови максимально до 12,5 ЕД/мл.

Показатели ревматоидного фактора очень важны при диагностировании серьезных аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена. Их своевременное выявление поможет правильно и вовремя назначить терапевтический курс, предотвратив при этом развитие их осложнений.

Повышенный ревматоидный фактор в крови: показатели и причины

Любые изменения состава крови являются сигналом о развитии патологических процессов в организме. От уровня повышения показателей ревматоидного фактора зависит степень развития заболеваний.

В лабораторных анализах определяют три основных степени повышения ревмофактора:

  • Минимальное: 25 – 50 МЕ/мл
  • Среднее: 50 – 100 МЕ/мл
  • Максимальное: свыше 100 МЕ/мл

Если повышен ревматоидный фактор у ребенка, то это еще не повод для диагностирования аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита в том числе. Завышенные титры могут быть выявлены при длительной иммуностимуляции, которая проводилась при терапии хронических инфекций, вирусных патологий, глистных инвазий и воспалительных процессов различной этиологии.

Стоит отметить, что полную диагностическую картину врач должен составлять с учетом информации о хронических заболеваниях пациента и наличии проявляемой симптоматики.

Повышенный ревматоидный фактор в крови может обнаруживаться на фоне развития многих заболеваний.

Среди основных причин данного патологического процесса стоит выделить наличие в организме:

  • Ревматоидного артрита: синдром Felty, синдром Стилла.
  • Глистной инвазии разных форм
  • Патологий лимфатической и кровеносной систем: гиперглобулинемия различной этиологии, В-клеточные лимфопролиферативные патологии миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей.
  • Аутоиммунных патологий: синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, полимиозит, синдром Рейно, васкулит, склеродермия.
  • Патологий сердечно-сосудистой системы: перикардит, ревматический миокардит и ревматические пороки сердца.
  • Хронических инфекций: туберкулез, сифилис, герпес, борелиоз, мононуклеоз.
  • Воспаления различных внутренних органов, костно-мышечной и соединительной ткани: сарикоидоз, дерматмиозит, склеродермия.
  • Гранулематозных заболеваний: пневмокониоз, саркоидоз, болезнь Вегенера.
  • Онкологических патологий. Чаще всего при поражении злокачественными новообразованиями костного мозга либо крови.
  • Вирусного поражения организма

Причины повышенного ревматоидный фактор в крови могут быть одиночными либо проявляться комплексно. Но, чаще всего такие изменения в крови наблюдаются при развитии ревматоидного артрита.

Читать еще:  Пояснично крестцовый радикулит симптомы и лечение

Основные методики определения ревматоидного фактора

Если ревматоидный фактор в анализе крови повышен то с цель определения его концентрации в лабораторных исследованиях используют различные методики.

Среди них стоит выделить:

  • Латекс-агглютинацию. Данный метод является экспресс анализом, который позволяет быстро выявить наличие РФ. Используется при проведении скрининговых исследований.
  • Реакцию Ваалера-Розе. Применяется достаточно редко, но является более специфичным нежели латекс-тест. Способствует выявлению аутоиммунных заболеваний либо инфекционного неспецифического ревматоидного полиартрита.
  • Количественную диагностику нефелометрического и турбидиметрического выявления ревмофактора. Способствует точному определению концентрации антител РФ в крови.
  • Методика ИФА. Способствует выявлению не только иммуноглобулинов группы М, но также и аутоантитела А, Е и G класса. Является максимально точным и способствует диагностированию степени тяжести и формы течения заболеваний.

Проведение биохимического анализа крови позволяет выявить РФ и его концентрацию. Более точно определить при каких заболеваниях повышен ревматоидный фактор, позволит комплекс дополнительных обследований.

Одним из важных инструментов обследования человека является анализ на ревматоидный фактор. Изменения его нормы показателей позволяет выявить наличие воспалительного процесса. Не всегда повышенный ревмофактор является признаком артрита. Поэтому расшифровка данного анализа должна проводится исключительно врачом в комплексе с общим анамнезом состояния здоровья пациента.

О чем говорит ревматоидный фактор, как проводят такой анализ крови

Из этой статьи вы узнаете об одном важном и интересном показателе в анализе крови – ревматоидном факторе. Что это такое, что он показывает, нормы у мужчин, женщин и детей. Как его определяют, как подготовиться к такому анализу.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Ревматоидный фактор (сокращенно ревмофактор или РФ) – это лабораторный показатель венозной крови пациента. В широком смысле это набор антител, вырабатываемых организмом пациента к собственным тканям, а конкретно – к синовиальной оболочке и хрящу суставов.

Как это понять? У некоторых пациентов по неясным пока причинам случается некая «поломка» в системе иммунитета, и организм начинает атаковать свои родные клетки, принимая их за чужеродные и вредные – это общий принцип всех аутоиммунных заболеваний. Почему происходит поломка – пока досконально неизвестно. Предполагают генетический и наследственный факторы, воздействие вирусов, интоксикации, гормональные перестройки и так далее. В зависимости от типа заболевания вырабатываются антитела к разным клеткам и тканям: суставному хрящу, стенкам сосудов, тканям сердца, почек и так далее. Конкретно ревмофактор «отвечает» за поражение суставных хрящей и в меньшей мере стенок сосудов.

Ревматоидный фактор. Нажмите на фото для увеличения

В лабораторной практике определение ревмофактора входит в перечень так называемого биохимического анализа крови, или «биохимии», как ее называют в быту. В указанном анализе определяют как общие показатели (типа глюкозы, белка, ферментов печени), так и специализированные – ревмофактор, антистрептолизин, АСЛО и прочие ревматологические показатели. Лечащий врач может заказать лаборатории отдельно проанализировать ревматоидный фактор или узнать его вместе с другими нужными показателями.

Для выполнения такого анализа забирают венозную кровь, центрифугируют ее на высокой скорости в специальных аппаратах, после чего она разделяется на сгусток и сыворотку. Именно сыворотка (жидкая часть) подлежит биохимическому и иммунологическому анализу.

Многих пациентов интересуют нормы этого показателя. В статье невозможно дать однозначный ответ на этот вопрос, так как каждая лаборатория работает на своих анализаторах и тест-системах, поэтому и нормы могут различаться. В среднем большинство лабораторий определяют РФ количественно – то есть на выходе получается числовое значение, измеренное обычно в МЕ/мл или международных единицах. Большинство лабораторий дает границы верхнего значения в пределах 14–30 МЕ/мл, нижней же границы у показателя нет.

Некоторые лаборатории могут использовать более дешевый анализ – качественный. Здесь ответ будет получен в виде «да или нет» либо «положительно или отрицательно». Но каждая лаборатория должна сопровождать полученный результат значениями границ норм (например, норма до 14 МЕ/мл), которые показаны в бланке рядом с результатом пациента. Без цифры нормальных значений результат оценке не подлежит – нужно связываться с лабораторией и уточнять нормы.

Норма ревматоидного фактора одинакова для людей любого пола и возраста и соответствует нормам конкретной лаборатории. Есть данные о незначительном (на несколько международных единиц) повышении верхней границы референтного интервала у пожилых людей – старше 70 лет.

С ревматоидным фактором сталкивается относительно небольшое количество врачей. Наиболее часто с ним и другими специфическими показателями имеют дело специалисты по аутоиммунным болезням – ревматологи. Реже с ним сталкиваются терапевты и кардиологи.

О чем говорит ревматоидный фактор

РФ, как мы уже говорили, характеризует атаку организма на собственные ткани сустава. Повышенный ревмофактор показывает, чьл в организме происходит какой-то воспалительный и разрушающий процесс.

Чаще всего повышение РФ наблюдается в сочетании с ревматоидным артритом. При нем поражаются мелкие суставы верхних и нижних конечностей. Они воспаляются, присутствует выраженный болевой синдром и нарушение основных функций. Финалом заболевания служат деформация сустава и порой полное выключение его функций.

В зависимости от уровня повышения ревмофактора можно также судить об активности болезни, однако, если РФ выше нормы, это не является основополагающим критерием диагностики, так как повышение иногда наблюдается и при других болезнях и иных состояниях:

  • болезнь Шегрена;
  • системные заболевания соединительной ткани (коллагеноз и прочие);
  • склеродермия;
  • васкулиты – поражения сердца и сосудов;
  • системный полимиозит;
  • системная красная волчанка;
  • ювенильные артриты;
  • некоторые неаутоимунные заболевания;
  • заболевания печени;
  • раковые заболевания: лимфолейкозы, рак кишечника, метастазы в кости и суставы;
  • у здоровых людей кратковременное и незначительное повышение РФ может наблюдаться после вакцинаций и введения лечебных сывороток.

Любое из этих состояний может повышать РФ в анализе крови, однако разовый положительный результат – не повод для паники. Любое лабораторное исследование необходимо повторять минимум дважды, а затем проконсультироваться с врачом для поиска конкретной причины такого повышения.

Существуют отдельные виды ревматоидного артрита, когда характерные жалобы и клиника есть, прицельные тесты диагноз подтверждают, а у пациентов ревматоидный фактор в норме. Такой вариант артрита носит название серонегативный. Он отличается более мягким течением и более благоприятным прогнозом.

Как подготовиться к анализу

Анализ на ревматоидный фактор относится к относительно технически простым процедурам, то есть не требует какой-то очень строгой и тщательной подготовки. Перед анализом важно соблюдать простые правила:

  1. Проводить его натощак. Натощак – это значит быть полностью голодным в течение 10–12 часов, максимум разрешено выпить несколько глотков питьевой воды. Это делается для того, чтобы частички жира, всасываясь из пищеварительного тракта, не создали в венозной крови так называемый хилез, затрудняющий работу современных тест-систем.
  2. Не курить и не употреблять алкоголь 10–12 часов, так как наличие в крови никотина и этилового спирта также может влиять на работу анализаторов и «сбивать» результаты.
  3. Обычно перед анализом рекомендуют отменять лечение аутоиммунных заболеваний, но это необходимо согласовать с врачом и получить четкие инструкции: отменять или нет, какие препараты отменить, если отменить, то за какое время до похода в лабораторию.

Любые анализы должен назначать и оценивать врач, поэтому информация в статье исключительно ознакомительная и не может использоваться вместо консультации специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector