rusmedunion.ru

Лекарства хондропротекторы

Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства

Понятие “хондропротекторы нового поколения” – довольно расплывчатое. Четкого определения “из словаря”, какие препараты относятся к этому “новому поколению” – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые “старые” хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как “новое поколение”. Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу “новым поколением” можно назвать с натяжкой.

Далее мы расскажем про классификацию хондропротекторов, новейшие средства (и сделаем их сравнение с более старыми лекарствами).

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности “старых” хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность “старого” поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от “старых” позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

  • Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

  • Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
  • Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
  • Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ферматрон Гиалган Гиалгель Остенил Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно) +
Глюкозамин (моно)
Гиалуроновая кислота + + + +
Растительные экстракты + +
Восстановление структур хряща + + + + +
Выраженный обезболивающий эффект + + + + +
Противовоспалительное действие + + + + +

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Хондропротекторы

Основные показания:

Особенности: препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее болезненное разрушение.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

Важная информация для пациента:

  • Эффект воздействия на ткань хряща проявляется очень медленно – через несколько месяцев от начала лечения.
  • Курсы лечения периодически нужно повторять.
  • При артрозах препараты могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща прием хондропротекторов совершенно бесполезен.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Хондроитина сульфат
Артрадол
(лиофилизат для приготовления раствора)
(Инкамфарм)

Мукосат
(раствор) (ГНИИ кровезаменителей и медпрепаратов, Синтез)
Структум(капсулы) (Пьер Фабр)
Хондрогард(раствор) (Сотекс)
Хондроитин-акос(капсулы) (Синтез)
Хондроксид(таблетки)
(Нижфарм)

Хондролон(лиофилизат для приготовления раствора) (Микроген)
Защищает хрящ, подавляя активность ферментов, вызывающих его разрушение. Стимулирует обмен веществ костной и хрящевой ткани, участвует в построении ее основного вещества. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, нормализует выработку суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей. Помимо остеоартроза и остеохондроза применяется при остеопорозе, пародонтопатиях, переломах костей для ускорения образования костной мозоли. Противопоказан при кровотечениях и склонности к ним, тромбофлебитах, а также детям.
Действующее вещество: Глюкозамин
Глюкозамин максимум
(таблетки)
(Херкель)

Дона
(таблетки, порошок, раствор) (Роттафарм)
Эльбона
(раствор)
(Эллара)
Стимулирует синтез синовиальной жидкости, восстанавливает ферментативные процессы в клетках суставного хряща. Облегчает отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли. Применяется при остеоартрозе, плечелопаточном периартрите, остеохондрозе и ряде других заболеваний. Может вызывать боли в верхней половине живота, тошноту, метеоризм, диарею, запор. Эффективность и безопасность препарата у детей не изучалась.
Действующее вещество: Глюкозамин + хондроитина сульфат
Артра (таблетки) (Юнифарм)
Глюкозамин-хондроитин комплекс
(Фармакор)
Кондронова (капсулы)
(Панацея биотек)

Терафлекс
(капсулы) (Байер)
Жабий камень (БАД) (капсулы) (РеалКапс)
Стимулятор регенерации хрящевой ткани, обладает положительными свойствами как хондроитина, так и глюкозамина. При наличии воспалительных изменений в суставах облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в обезболивающих препаратах. Показан при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника. Иногда может вызывать легкие нарушения функции желудочно-кишечного тракта: боли в верхней половине живота, метеоризм, диарею, запор. Противопоказан при выраженном нарушении функции почек. При бронхиальной астме, сахарном диабете, кровотечениях или склонности к ним применяют с осторожностью.
Действующее вещество: Глюкозамин + хондроитина сульфат + ибупрофен
Терафлекс Адванс
(капсулы)
(Байер)
354–527,8 Препарат, в котором хондропротекторы глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат сочетаются с ибупрофеном – веществом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется при остеоартрозе крупных суставов и остеохондрозе позвоночника, сопровождающихся умеренным болевым синдромом. Длительность приема без консультации врача не должна превышать трех недель. При применении препарата возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор. Эти реакции исчезают после отмены препарата. Следует также учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с входящим в состав препарата ибупрофеном (см. «Наиболее частые побочные эффекты НПВС»). Противопоказаниями к применению являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит; «аспириновая» астма, нарушения свертываемости крови и ряд других заболеваний. При непереносимости морепродуктов вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает. Из-за наличия в составе ибупрофена нельзя сочетать с применением других обезболивающих средств, так как такая комбинация резко повышает риск побочного действия.
Действующее вещество: Неомыляемые соединения масла авокадо + неомыляемые соединения масла бобов сои
Пиаскледин 300 (капсулы)
(Лаборатория
Экспансьянс)
334–724,5 Препарат растительного происхождения, регулирующий обмен в хрящевой и костной ткани. Способствует замедлению разрушительных процессов в хрящевой ткани, способствует ее восстановлению. Обладает симптоматическим противовоспалительным и обезболивающим действием на суставы. Показаниями к применению является остеоартроз I–III стадии различной локализации.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов – вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам – например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид – хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Список хондропротекторов

Лекарственные препараты, которые названы хондропротекторами, служат для восстановления хрящевых тканей, их питания и замедления болезненного разрушения тканей хряща. Данные препараты относятся к лекарствам продолжительного действия, так как эффект от терапии можно ощутить спустя определенное время.

Что такое хондропротекторы?

Основной причиной суставных дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночнике является разрушение ткани хряща внутри сустава. Исходя из этого состояния можно определить стадию болезни.

Современная медицина предлагает воздействовать на состояние внутрисуставных хрящей при помощи хондропротекторов – лекарств, благодаря которым можно приостановить развитие болезненных нарушений и по возможности поспособствовать восстановлению пораженного хряща.

Стоит сразу оговориться, что положительный эффект от лечения может наблюдаться только в начале развития заболевания.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то даже передовые препараты будут бессильны перед болезнью, так как зачастую в этих случаях вся ткань хряща уже разрушена и ее восстановление бесполезно.

Классификация

Для того чтобы знать, какие лекарственные средства наиболее эффективные, стоит разобраться в их классификации.

Так, существует три основных класса:

  1. «Алфлутоп» и «Румалон» принадлежат к первому классу хондропротекторов.
  2. Ко второму классу хондропротекторов относятся средства, в состав которых входит гиалурон и глюкозамин.
  3. В третью группу этих препаратов входят лекарства на основе хондроитина сульфата.

От того, какой компонент входит в состав хондропротектора, будут зависеть его фармакологическое действие. Выбрать самому подходящий медикамент не представляется возможным, это под силу только квалифицированному медику и только после тщательной диагностики.

Также данная группа препаратов делится по методу применения:

  1. Пероральные хондропротекторы — «Артера», «Структум», «Пиаскледин». Улучшение можно наблюдать через 90 дней, стойкий результат появится через 6 месяцев. Форма выпуска – таблетки или капсулы.
  2. Инъекционный способ — «Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс». Улучшение может наступить уже через 25-30 дней. Действие медикамента временное, поэтому нужны повторные курсы каждые полгода.
  3. Аналоги жидкости внутри сустава — «Синокром», «Остенил», «Синвиск». Вводятся вещества внутрь суставной части, используют для замены синовиальной жидкости при ее нехватке. Понадобится от 3 до 5 уколов. Так можно получить выраженный и стойкий эффект. Но понадобится повторная процедура, которая проводится через полгода.

Список препаратов-хондропротекторов

Стоит перечислить самые действенные хондропротекторы:

  1. «Артра» – препарат показан при таких заболеваниях, как остеохондроз и артроз. Основу лекарства составляют хондроитинсульфат и глюкозамин. Его не прописывают людям младше 15 лет и пациентам с нарушением почечной и печеночной работы.
  2. «Формула-С» – комбинированное средство. Его назначают при артрозах, остеохондрозах и артритах. Эффективно лекарство и при повреждениях структур сустава. Ускоряются восстановительные процессы ткани хряща и устраняется болезненность суставов. У данного медикамента минимум противопоказаний. Использовать его можно длительно.
  3. «Терафлекс» – в состав этого лекарства входят глюкозамин и хондроитинсульфат. Действие препарата будет эффективно, если болезнь находится на начальном этапе развития, в особенности при артрозе и остеохондрозе. Пациентам с фенилкетонурией Терафлекс противопоказан.

Следующие медикаменты из группы хондропротекторов направлены на лечение легких нарушений в суставных хрящах:

  1. «Структум» – основное составляющее вещество – хондроитинсульфат. Эффективен при остеохондрозе и артрозе. Противопоказан людям с тромбофлебитом.
  2. «Дона» – однокомпонентное средство, основу которого составляет глюкозамин сульфат. Принимать лекарство можно перорально или в виде внутримышечных уколов. Назначают при артрозах, артритах и остеохондрозах.
  3. «Алфлутоп» – состоит из натуральных компонентов, а именно из экстракта рыб, обитающих в Черном море. Ускоряет метаболизм и лечит воспаления суставов.

Показания и противопоказания

Показаны данные лекарственные средства при таких патологических изменениях:

  1. Коксартроз – физическое изнашивание суставных структур, когда в итоге их работа нарушается.
  2. Остеохондроз – повреждаются межпозвоночные области.
  3. Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.
  4. Артрит – воспаление суставных частей.

Противопоказания для применения хондропротекторов могут быть абсолютными и относительными.

  1. Непереносимость компонентов препаратов.
  2. Фенилкетонурия.
  3. Болезни почек и печени.
  4. Проблемы со свертыванием крови.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Первый тип сахарного диабета и бронхиальная астма.
  2. Период детства до 15 лет.

Лечение хондропротекторами

Все виды хондропротекторов должны назначаться врачом. Все эти медикаменты имеют различный состав и показания, поэтому только специалист определит, какой препарат необходим при том или ином заболевании.

Если заболевание находится на начальной стадии развития, а также в периоды ремиссий можно применять местные средства, либо пероральные препараты. При наличии аллергии, группа хондропротекторов первого поколения не применяется. В этом случае используют препараты нового поколения.

Для полной результативности лечения хондропротекторы нужно начинать принимать еще на ранних этапах заболевания. Стоит понимать, что лечение препаратами будет длительным и терапевтический эффект не наступит сразу.

Кроме того, результат от лечения будет различным при разных заболеваниях. При одной болезни средство будет эффективным, при другом – понадобится замена медикаменту.

Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Хондропротекторы – что это и какие лекарства к ним относятся

К хондропротекторам относится группа лекарственных средств, действие которой направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и её защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме снижаются клинические проявления заболевания.

Формы выпуска: мази, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения. Наиболее популярные хондропротекторы:

Состав

Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.

  1. Представляет исходный компонент для основы хряща.
  2. Оказывает защиту от действия неблагоприятных факторов на сустав.
  3. Устраняет отеки.
  4. Обладает противовоспалительным действием.
  1. Ускоряет синтез веществ, которые являются основой для хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллагены, гиалуроновая кислота).
  2. Предотвращает разрушение структурных компонентов хряща.
  3. Стимулирует выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  4. Производит антивоспалительный эффект.

Касаемо гиалуроновой кислоты много интересного в следующих статьях:

Классификация поколений хондропротекторов

К первому поколению препаратов относят средства, в основе которых лежат натуральные компоненты: экстракты растительного или животного происхождения (Алфлутоп, Мукартин, Румалон).

Второе поколение представлено монопрепаратами, основным действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.

В третьем поколении представлены хондропротекторы, основу которых составляет комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других лекарственных препаратов (витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот). Представители: Терафлекс, Адванс.

Про нестероидные противовоспалительного средства читайте статью — Все о нестероидных противовоспалительных препаратах(НПВП, НПВС)

Список препаратов и цены

Название препарата Производитель Цена, руб.
Хондроксид Россия 330-390
Терафлекс М Россия 290-350
Артро-актив Россия 220-290
Хондроитин-Акос Россия 85-150
Алфлутоп Румыния 300-450
Хонда Россия 200-300
Апизартрон Германия 250-300

Уколы

Торговое название Производитель Цена, руб.
Дона Италия 1200-1300
Румалон Румыния 1100-1500
Мукосат Россия 640-670
Алфлутоп Румыния 1400-1600
Хондролон Россия 810-920
Эльбона Россия 1100-1350
Артрадол Россия 660-750

Таблетки

Торговое название Производитель Цена, руб.
Артра США 1900-2400
Терафлекс Германия 3000-3300
Пиаскледин Франция 1300-1500
Структум Франция 1400-1700
Хондроитин-акос Россия 280-350
Дона Италия 3000-3200
Жабий камень Россия 190-270

Сведения об эффективности

Наименее эффективными являются препараты первого поколения. Хондропротекторы, в основе лежит комбинация активных компонентов (второе и третье поколение), включены в рекомендации по лечению болезней суставов во многих странах. Их действие имеет доказательную базу.

Совместимость с алкоголем

При употреблении алкоголя происходит нарушение обмена веществ в организме, причем степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы спиртного.
Под влиянием этилового спирта нарушается поступление препарата к суставу, и эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается.
Поэтому во время курса хондропротективной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от алкогольных напитков.

Сустамед «Жабий камень»

Выпускается в виде биобальзама. Одна картонная пачка содержит одну тубу препарата. Назначается для купирования локальных суставных и мышечных болей, предотвращения солевых отложений, снятия припухлости, ускорения восстановления хряща в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.

В состав средства входят:

  • плоды жабника;
  • витамины А, Д, К;
  • каротин;
  • хлорофилл.

Плоды жабника (чистяка) содержат кальциевую соль арабиковой кислоты. Она является мощным активатором обмена кальция и фосфора, регулятором тканевой проницаемости.
Также в составе препарате имеется масло рыжика, в котором находится высокое количество токоферола (витамин Е). Токоферол – мощный антиоксидант, предоставляющий защиту организму от действия свободных радикалов.
Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства удается значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Природные хондропротекторы для суставов

Производят из хрящевой ткани животных, панцирей ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу растительные и животные продукты, в которых содержится высокая концентрация веществ, необходимых для образования хряща. Поэтому рацион пациента с патологией суставов должен включать:

  • наваристые рыбные или мясные бульоны;
  • холодец;
  • заливную рыбу или мясо;
  • желе;
  • соевые продукты;
  • авокадо.

В вышеперечисленных продуктах имеются природные хондропротекторы, включающие гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозамин. Их рекомендовано включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартрита у людей средней и старшей возрастной группы.

Желатин также является природным хондропротектором, подробнее в наших статьях:

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки отличаются от лекарственных препаратов в сертификации. Лекарственные средства должны пройти лабораторные и клинические испытания. БАД также подвергаются некоторым исследованиям, но к ним предъявляют гораздо меньшее количество требований. Они являются менее изученными.

Клинический эффект БАД наиболее выражен на ранних стадиях болезней суставов, когда хрящевая ткань сохранена. Восстановление хряща происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище следует употреблять длительное время (один курс не менее трех месяцев). К БАД относится: Хондра, Артроцин, Геладринк плюс, Инолтра, Флексиново.

Читать еще:  Алфлутоп от чего помогает
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector