rusmedunion.ru

Гигрома запястья

Гигрома запястья

Гигрома представляет собой полость с синовиальной жидкостью. Часто она появляется на суставе запястья (в 70 % случаев). Внешне гигрома напоминает капсулу вроде кисты. Обычно она образуется из-за того, что сустав испытывает регулярные нагрузки, подвергаясь трению и давлению. Именно поэтому больше остальных риску подвержены профессиональные спортсмены, музыканты, секретари, парикмахеры, швеи. Однако в некоторых случаях гигрома запястья возникает беспричинно. Если оттягивать ее лечение, у пациента диагностируется многокамерная опухоль. При этом в новообразовании может быть сразу несколько капсул.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, из-за которых в кисти может сформироваться доброкачественное новообразование. В большинстве случаев оно диагностируется у лиц, которые регулярно занимаются монотонным ручным трудом. Обычно гигрома запястья и причины ее возникновения изучаются врачом-ортопедом. Это новообразование появляется из-за:

  • чрезмерных нагрузок на кисть;
  • недавно проведенных хирургических вмешательств в этой области;
  • повреждения лучезапястного сустава;
  • регулярных травм вследствие спортивных игр, например;
  • генетической предрасположенности;
  • врожденной слабости костной системы;
  • воспаления сустава или тканей, его окружающих.

Стоит отметить, что гигрома запястья, вне зависимости от причины ее возникновения, может значительно увеличиться в размерах, если уже после ее появления больной продолжает нагружать кисть. При этом следует помнить, что основная проблема связана с суставом. Если не изменить стиль жизни, то даже после удаления гигромы существует риск рецидива.

Это новообразование возникает из-за того, что капсула сустава истончается. Источником слабого места в полости является поврежденная ткань. Сквозь нее просачивается синовиальная жидкость. Со временем ее количество лишь увеличивается, что способствует росту гигромы запястья.

Какой врач поможет?

Как только пациент заметил, что гигрома лучезапястного сустава существенно увеличилась в размерах, принося при этом немалый дискомфорт, ему следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Стоит отметить, что она является безопасным доброкачественным образованием и не может вызвать рак. Однако если гигрома ограничивает функции руки, сопровождается сильной болезненностью, все же нужно проконсультироваться с профильным врачом. Обычно лечением таких новообразований занимается:

Гигрома, или доброкачественное новообразование лучезапястного сустава, требует предварительного визуального осмотра. Во время него врач задает пациенту ряд вопросов, в частности:

  1. Какова профессиональная деятельность пациента? Возможно, ему потребуется сменить род занятий.
  2. Получал ли больной травму в области запястья?
  3. Есть ли у пациента родственники, у которых была гигрома?
  4. Сопровождается ли новообразование возникновением сопутствующих симптомов?
  5. Возникала ли у пациента гигрома ранее? Если да, то каким образом осуществлялось ее лечение?

Удаление гигромы лучезапястного сустава

Новообразование в кисти лечат хирургическим и консервативным методом. Какой из них применить — решает специалист. На удаление гигромы на запястье цену определяет сложность операции. От лечащего врача требуется знание анатомии кисти руки, а также точного расположения всех артерий, нервных окончаний и сухожилий. Это гарантирует, что риск повреждения данных структур будет сведен к минимуму. Оперативное лечение гигромы на запястье необходимо в следующих случаях:

  • новообразование ограничивает подвижность кисти руки;
  • неэстетичный внешний вид беспокоит пациента;
  • появилась боль при сгибании или разгибании сустава;
  • отмечается быстрое увеличение гигромы в размерах.

Во время операции капсула новообразования отделяется вместе с жидкостью и фиброзной тканью, которая находится внутри нее. Процесс происходит следующим образом:

  • Кожа над гигромой лучезапястного сустава рассекается.
  • После этого окружающие новообразование ткани отделяются. Гигрома рассекается.
  • Чтобы синовиальная жидкость не просочилась в близлежащие ткани, выходное отверстие прошивают.
  • Края раны соединяют.
  • Выполняют швы.
  • Накладывают стерильную повязку.
  • Лучезапястный сустав фиксируют ортезом.

Обязательное условие после оперативного лечения гигромы на запястье — последующая иммобилизация кисти. Как правило, фиксирующий ортез необходимо носить в течение 5 недель после хирургического вмешательства. Это мера требуется для того, чтобы срастить поврежденные участки ткани в полости сустава, сквозь которые вытекала синовиальная жидкость. В противном случае риск рецидива возрастает в несколько раз.

Лечение без операции возможно?

В течение длительного времени новообразования в области кисти устраняли довольно просто: на них с силой надавливали. В результате синовиальная жидкость попадала в окружающие ткани. Она стерильна и не вызывает воспаления. Однако стоит отметить, что гигрома запястья и ее самостоятельное лечение без операции чревато возникновением осложнений, в частности, потерей некоторых функций кисти. Кроме того, применение такой «терапии» почти в 90 % случаев вызывает рецидив. Это объясняется тем, что края поврежденной капсулы срастаются, и в ней вновь начинает скапливаться жидкость.

Однако есть и более «цивилизованные» способы избежать хирургического вмешательства. В случае применения консервативных терапевтических методов удаляется небольшая гигрома запястья, например, такое лечение без операции возможно осуществить благодаря пункции. Пациенту делают местную анестезию, после чего новообразование прокалывается, а его содержимое удаляется шприцом. Затем в полость вводят склерозирующий препарат. Гигрома запястья, лечение которой проводится без операции, все равно требует использования ортеза. Если не следовать этой рекомендации, то слабый внутренний рубец не выдержит давления внутрисуставной жидкости, и через некоторое время после пункции вновь появится опухоль.

Гигрома запястья

Что такое гигрома запястья известно не каждому. Заболевание носит неприятный характер, доставляет неудобства. Доброкачественное образование имеет сходство с кистой. Уплотнение локализуется в суставах, на которые распространяется сильная физическая нагрузка.

Современная медицина обосновывает два вида патологического процесса. Каждый вид зависит от количества проявленных капсул:

  • Однокамерные гигромы диагностируют во многих клинических случаях.
  • Многокамерные виды распространяются среди пациентов, которые несвоевременно обратились за помощью к специалистам, запустили болезнь до определенного уровня.

Гигрома на запястье руки имеет неэстетический вид, сопровождается болевыми ощущениями. При развитии патологии человек не может выполнять ежедневную работу на полную силу, что приводит не только к физическому, но и к психологическому дискомфорту. Избавиться от опухоли непросто, лечение не всегда приводит к ожидаемому результату.

Причины развития патологии

Гигрома запястья коварно возникает без ярко выраженных симптомов и причин. Влияют на образование опухоли разные факторы:

  • физические нагрузки на кисти рук;
  • травмы, которые не долечили;
  • наследственность;
  • воспалительный процесс в области суставов кистей;
  • однообразные движения при профессиональных навыках;
  • неправильное положение рук при письме;
  • отсутствие своевременного отдыха и гимнастики для кистей рук.

Статистические данные подтверждают, что гигрома на руке диагностируется у людей, работающих за компьютером, печатной машинкой, у спортсменов, музыкантов, вышивальщиц, парикмахеров.

Если рассмотреть причины возникновения заболевания глубже, то они заключаются в расхождении волокон составной капсулы, образовывая дефект в виде выпячивания, которое заполняется серозной жидкостью.

Гигрома на запястье руки имеет три теории развития:

  1. Воспалительная концепция выступает следствием воспаления в капсуле суставов, оболочке сухожилий.
  2. Теория опухолевая основана на наследственности.
  3. Дисметаболическая теория имеет гипотезу, что по ряду причин и заболеваний организм насыщается различными веществами. Они провоцируют образование большого количества синовиальной жидкости. Давление возрастает внутри сухожильных муфт, что и приводит к образованию опухолей.

Важно понимать, что гигроме не свойственно превращаться в злокачественную опухоль. Патология не дает метастазов.

Симптоматика

Обнаружить развитие патологического процесса просто в момент образования шишки на запястье. Она выступает над поверхностью кожных покровов, в пораженных болезнью местах. Но зафиксированы случаи, при которых рос гигромы под сухожильем нельзя рассмотреть визуально. Такие случаи приводят к несвоевременному лечению, развитию нежелательных осложнений.

Пациенты обращаются к специалистам при заболевании по многим причинам. Одной из наиболее распространенных причин является внешний вид уплотнения. Часто опухшее место болит, появляется жжение и зуд.

Для диагностики гигромы следует изучить ее характеристики:

  • наблюдается мягкость и эластичность при прикосновении;
  • она малоподвижна, потому что связана с капсулой сустава, оболочкой сухожилья;
  • происходит смещение кожи над пораженным местом;
  • внешне кожа над гигромой не изменяется, не проявляются покрасневшие пятна;
  • определены четкие границы;
  • размерами гигромы от миллиметра до нескольких сантиметров, все зависит от продолжительности и вида заболевания;
  • боль отсутствует, ее появление актуально только в случае расположения опухоли вблизи нервных волокон;
  • при образовании боль тупого, ноющего характера на протяжении длительного времени;
  • кожные покровы в месте расположения патологии могут изменять цвет;
  • при сдавливании гигромой кровеносных сосудов пропадает пульс на запястье, провоцируя похолодание и онемение кисти руки;
  • гигромы больших размеров ограничивают движения в лучезапястном суставе.
Читать еще:  Зарядка по методу бубновского

Фото гигромы на просторах интернета отличаются в зависимости от вида, роста патологии. Некоторые уплотнения вырастают мгновенно, некоторые растут и развиваются долго. Активно растут опухоли у ребенка при его активном росте.

Лечение гигромы на запястье обязательно должно проводиться своевременно под наблюдением квалифицированного специалиста. Уплотнение не имеет свойства самостоятельно рассасываться.

Врачебная практика фиксирует случаи вскрытия гигромы. Такие процессы возможны при травмировании пораженных мест. Когда вскрывается опухоль, на руке появляется большая рана, из которой вытекает накопившаяся жидкость. Рана длительное время сочится, болит, наблюдается жжение, зуд. Появления ран следует избегать, так как они могут привести к хроническому образованию кисты по всему телу.

Лечение и профилактические мероприятия

Некоторые пациенты не интересуются что такое гигрома запястья. Их главной задачей является избавление от уплотнения, которое имеет неэстетический внешний вид. Такое отношение к патологическому процессу наблюдается у пациентов, которым опухоль не приносит дискомфорта в плане боли, жжения, зуда. Поэтому имеется много случаев, когда самостоятельная терапия народными методами неэффективна, так как гигрома запястья лечение предполагает на профессиональном уровне.

Консервативная методика лечения

Выявление болезни на ранних сроках предполагает консервативное лечение. Выбирает курс лечения специалист, отталкиваясь от ряда факторов:

  • причины образования гигромы;
  • размер опухоли;
  • клинический характер патологического процесса (протекание болезни).

При образованиях больших размеров доктор назначает йодный электрофорез. Практикуется облучение ультрафиолетом. Эффективно избавляются от опухоли с помощью грязевых или горячих парафиновых аппликаций.

Бывают случаи, когда пораженное гигромой место воспаляется, гноится. В таком случае специалист прокалывает гигрому, извлекая из нее гной, пораженное место обрабатывает специальными средствами и вводит в него антибактериальное средство во избежание нежелательных последствий.

Методика хирургической операции

При активном росте опухоли эффективным является хирургическое лечение. Гигрома в данном случае удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура проводится квалифицированным хирургом под местным наркозом. Операция может быть открытой или же эндоскопической.

После операции пациент может идти домой. Не менее двадцати дней пациент находится под строгим наблюдением специалиста. На травмированное место накладывают гипс. Главная задача пациента в этот период исключить физические нагрузки на запястье.

Современная хирургия практикует лазерное выжигание гигромы. Лазером удаляются опухоли больших размеров во избежание повреждения нервов и сосудов, расположенных рядом с уплотнением.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование и развитие гигромы специалисты рекомендуют соблюдать разработанные правила:

  1. Выполняя однообразные движения кистью, следует распределять нагрузку симметрично.
  2. При физической нагрузке советуют фиксировать суставы эластичным бинтом или специальными повязками.
  3. Травмированные места надо своевременно лечить.

Даже если гигрома не беспокоит болью, внешним видом, надо проконсультироваться с доктором. Запущенный патологический процесс приводит к осложнениям во время терапии.

Характеристика гигромы запястья

Одним из наиболее распространенных заболеваний, относящихся к категории кистозных, является гигрома запястья – доброкачественное новообразование. Патология состоит из одной или нескольких капсул, содержащих вязкое, похожее на желе вещество с примесями слизи или фибрина. Внешне синовиальная киста выглядит как шишка, располагающаяся в районе лучезапястного сустава, а чаще всего она беспокоит женщин в возрасте 20–30 лет.

Гигрома запястья — капсула, наполненная жидкостью

Причины образования гигромы

Существует несколько ключевых факторов, провоцирующих появление и развитие этой патологии. В подавляющем большинстве случаев причины возникновения гигромы следующие:

  • хронические воспалительные процессы, затрагивающие околосуставные полости;
  • физические перегрузки, недопустимые опорно-двигательного аппарата (занятие спортом);
  • травмы, приведшие к повреждениям запястья или кисти;
  • наследственность;
  • профессиональная деятельность, предполагающая необходимость совершения частых вращательных движений кистью (нередко данное кистозное образование диагностируется у парикмахеров, музыкантов и т. д.).

Гигрома на запястье руки может появиться в результате осложнения иных заболеваний суставов: тендовагинита и бурсита, протекающих в подострой форме.

Характерные симптомы

Поначалу гигрома запястья представляет собой сравнительно небольшую припухлость, а потому на этой стадии ее редко считают потенциально опасным образованием. В большинстве ситуаций пациенты полагают, что получили ушиб, предпочитая игнорировать проблему. Через некоторое время с момента появления гигрома начинает разрастаться и становиться округлой. Симптомы, характеризующие гигрому:

  • увеличение размеров синовиальной кисты (в среднем до 2–5 см в диаметре);
  • изменение цвета кожи, расположенной над гигромой;
  • частичная или полная потеря чувствительности нервных окончаний, находящихся в проблемной области;
  • увеличение толщины дермы над новообразованием и ее шероховатость.

Гигрома может болеть в тех случаях, когда размеры синовиальной кисты достаточно велики. Еще одним симптомом, свойственным рассматриваемой патологии, является сильный дискомфорт, нарастающий при увеличении нагрузок на кисть. Особенно опасна ситуация, характеризующаяся вскрытием кистозного образования из-за механического воздействия или других причин. Появившаяся открытая рана сильно болит, и из нее вытекает суставная жидкость.

В подобных случаях лечение гигромы запястья следует начинать незамедлительно, чтобы избежать заражения крови, представляющего угрозу для всего организма.

Лопнувшая гигрома провоцирует сильнейшую боль

Лечение гигромы на ранних стадиях

Если опухолевидное образование удалось выявить на ранней стадии, то от него можно избавиться в домашних условиях или в поликлинике без проведения операции. Посещение профильного специалиста необходимо, он должен поставить диагноз и исключить иные заболевания с похожими клиническими проявлениями. Решить данную задачу позволяют:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • взятие проб ткани.

Когда диагноз (гигрома запястья) подтвержден, врач назначает пациенту лечение, соответствующее ситуации. Оно предусматривает проведение физиотерапевтических процедур:

  • йодный электрофорез;
  • использование парафиновых компрессов;
  • обертывания грязью;
  • фонофорез;
  • ультрафиолетовое облучение и т. п.

Перечисленные выше методики подходят только пациентам, не страдающим от острого воспалительного процесса, спровоцированного разрывом кистозного образования.

Фонофорез помогает на начальных этапах заболевания

Во время лечения гигромы на запястье применяют противовоспалительные мази, помогающие снизить болевые ощущения и минимизировать другие проявления патологии. Народные средства для наружного применения позволяют вылечить заболевание на его ранних стадиях. К ним относятся:

  • настой сосновой хвои;
  • листья капусты;
  • кашица, ингредиентами которой являются красная глина, соль и очищенная вода;
  • спиртовые компрессы;
  • сок чистотела;
  • отвар цветков сирени;
  • компрессы из кашицы плодов физалиса и пр.

Мазь из пчелиного клея (прополиса) и сливочного масла помогает избежать операции. 60 г каждого из компонентов следует поставить в духовку и запекать на протяжении двух с половиной часов. Полученную смесь остужают в холодильнике, наносят на проблемную область кисти несколько раз в сутки.

Читать еще:  Противовоспалительная мазь для мышц

Отвар цветов сирени поможет при гигроме

Методики удаления синовиальной кисты

Удаление кисты требуется, если патологические изменения в области лучезапястного сустава угрожают здоровью. Последствия подобных ухудшений могут быть весьма тяжелыми. Как лечить гигрому на запястье радикальными методами:

  1. Прокалывание. Несложная операция предусматривает введение в синовиальную кисту вещества, рассасывающего ее. Врач использует обычный шприц. Существует некоторая вероятность повторного появления новообразования.
  2. Полное удаление кистозного образования. Эта операция называется иссечением, проводится под местным наркозом и предполагает ликвидацию капсулы со всем ее содержимым. Когда гигрома запястья успешно удалена, специалист тщательно смазывает рану антисептиками, накладывает швы и тугую повязку, назначает антибиотики.
  3. Лазерное выпаривание. Метод не повреждает здоровые ткани. Операция по удалению синовиальной кисты выполняется лазерным лучом, который нагревает новообразование и приводит к его скорому и гарантированному разрушению.

Последний метод является наиболее предпочтительным, так как избавиться от гигромы с его помощью можно без шрамов, осложнений и лишних временных затрат.

Лазерное выпаривание уничтожает гигрому не повреждая здоровые ткани

Прогноз и профилактика

При условии своевременного обращения к профильному специалисту и принятия мер, обеспечен положительный результат. Любой современный хирург отлично знает, что такое гигрома запястья и что делать для избавления пациента от негативных ее проявлений, Затягивать с визитом к доктору не рекомендуется, чтобы избавиться от возникшей проблемы с наименьшими трудностями. Как предотвратить образование гигромы:

  • избегать чрезмерных нагрузок на лучезапястные суставы;
  • регулярно массажировать обе кисти;
  • своевременно обращаться к лечащему врачу при появлении любого рода подозрительных симптомов.

Гигрома запястья — способ лечения без операции

Строение суставов человеческого тела позволяет выполнять множество сложных движений, необходимых в процессе жизнедеятельности. О возможном уровне нагрузки свидетельствует само строение, разделяющее суставы на простые и сложные. Однако некоторые виды деятельности предполагают значительное увеличение нагрузок, что может привести к развитию гигромы, поражающей синовиальные влагалища сухожилий и суставные капсулы.

Гигрома запястья

Дефект синовиальной сумки, полученный в силу ряда причин, приводит к развитию доброкачественного кистозного образования с плотным внутренним содержимым. Содержимое представляет собой жидкую субстанцию, прозрачную и желеобразную. Само кистозное образование на начальном этапе своего развития можно спутать с последствиями укуса насекомого или безобидной шишкой.

На самом деле, гигрома, берущая свое начало в суставной оболочке, выходит на поверхность, проникая между связками и сухожилиями, не вызывая на первых порах никаких неприятных ощущений.

Гигрома – заболевание, предпочитающее скачкообразные переходы от одного этапа к другому. Внезапно возникшая припухлость на запястье, может длительное время оставаться без каких либо изменений, а затем резко перейти к этапу активного роста, сопровождающегося болями и другими характерными симптомами.

Чтобы верно определить наличие гигромы на запястье и вовремя обратиться к специалисту, необходимо обратить внимание на округлую форму подкожного образования, изменения в уровне чувствительности и наличии болей в области запястья, изменившийся цвет кожного покрова, находящегося над опухолью.

Диагностика и основные способы лечения гигромы

Подобный способ удаления проводится под общим или местным наркозом, особенно, если речь идет о маленьких детях. Далее осуществляется обеззараживание поверхности и выполняется прокол. Через него удаляется вся жидкость, наполняющая новообразование. В завершение врач накладывает шов с применением ниток, рассасывающихся по мере заживления ранки, и стерильную повязку. После проведенной процедуры пациент может возвращаться домой.

Хирургическая операция

При наличии компрессии сосудов или нервов, выраженном ограничении подвижности сустава, угроза спонтанного разрыва опухоли, либо воспалении гигромы, проведение хирургического вмешательства обязательно. Таким образом, будет получен наиболее стойкий результат, практически исключающий рецидивы заболевания.

Раздавливание гигромы

Врач также может использовать такой способ, как раздавливание гигромы. Сопровождается принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу сильными болевыми ощущениями . Рецидивы происходят через некоторое время в ста процентах случаев. Из-за сочетания неэффективного результата, болезненности, а также опасности самостоятельного проведения больным удаления опухоли путем раздавливания, этот способ применяется крайне редко .

Консервативное лечение

Лечение гигромы без операции показано в тех случаях, когда имеется воспаление окружающих опухоль тканей. Однако такой вариант возможен только в случае асептического воспаления. Гнойное воспаление лечится исключительно хирургическим путем.

Медикаментозное лечение. Для проведения лечебных мероприятий рекомендуются такие препараты, как нимесил для оказания общего действия, диклофенак местно, клемастин и гистан для оказания антигистаминного эффекта, а также дипросалик . Способ применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Использование препаратов в домашних условиях

    Лечение гигромы димексидом. Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл). Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий.
    Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид . Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели. Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского . Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы. Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом. Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод . Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.

Народные способы лечения

О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.

Читать еще:  Боль в голеностопе причины

Лечение медной монетой. Медную монету тщательно вычистить содой и вымочить в столовом уксусе в течение четверти часа. Затем туго прибинтовать к гигроме таким образом, чтобы новообразование сгладилось. Выполнить тугое бинтование. Снимать такую повязку нельзя не менее месяца.

Точные причины возникновения патологического образования до конца не выяснены. К частым провокаторам врачи относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное воздействие на сустав;
  • перенесенные травмы;
  • артриты;
  • тендовагиниты;
  • бурситы.

Киста с левой стороны встречается реже, чем с правой. Это связано с меньшей нагрузкой слева у правшей. Для руки характерны еще ряд кист, которые требуют особого внимания. Локтевая гигрома появляется исключительно после травм. Плечевое кистообразное образование локализуется в подмышечной впадине и редко проявляется даже при значительном росте, так как со всех сторон окружено мышцами.

Видео «Лечение гигромы запястья»

Из этого видео вы узнаете, почему возникает гигрома запястья и как ее эффективно лечить.