rusmedunion.ru

Гигрома стопы что это такое

Что такое гигрома стопы, причины, диагностика и лечение

Гигрома стопы – одно из самых частых заболеваний возникающих в области нижней конечности. Данное патологическое состояние характеризуется образованием припухлости в форме шишки различных размеров, чаще всего на верхней поверхности стопы. В данной статье рассмотрено отчего берётся шишка на подъёме стопы.

Что такое гигрома стопы?

Под гигромой в медицинской практике принято понимать опухолевидное жидкостное образование с локализацией в сухожильной или синовиальной сумке. Жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.

Довольно часто встречается гигрома на стопе, так как именно на стопы приходится основная физическая и мышечная нагрузка. Возникает заболевание чаще всего в среднем возрасте преимущественно у женщин. Проведённые исследования выяснили, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к подобным образованиям.

Причины заболевания

Нижняя конечность важный элемент опорно-двигательной системы человека. Ежедневно и на протяжении всей жизни именно ноги, а точнее стопы испытывают колоссальную физическую нагрузку, связанную не только с прямохождением человека, но и с его работой. Именно постоянные микротравмы и повышенные нагрузки на ступни приводят к формированию гигромы стопы. Основными факторами образования подобных шишек является:

  • Слабо развитая мускулатура нижних конечностей;
  • Женский пол – слабо развитая мускулатура ног в комплексе с хождение на высоких каблуках приводит к повышенному риску травм сухожилий и суставов стопы;
  • Детский и школьный возраст – особенно подвержены малыши, у которых ещё недостаточно развит опорно-двигательный аппарат;
  • Трофические, метаболические и эндокринные заболевания в анамнезе;
  • Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на ноги, а также травмоопасные виды спорта.

Все из вышеперечисленных факторов могут приводит к развитию такого состояния, как тендовагинит или бурсит. Шишка на подъёме стопы появляется в результате травмы сухожилия или какого-либо сустава стопы, которая в прошлом привела к возникновению воспалительных реакций в повреждённом сухожилии или суставе.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является хорошо визуализирующаяся шишка на стопе сверху на подъёме. Такое образование практически всегда является безболезненным и мягким эластичным на ощупь. Неприятные ощущения и дискомфорт могут возникать в случае постоянной травматизации данного патологического участка, например, при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке.

Характерной особенностью гигромы является изменение её размеров в зависимости от положения стопы. Так, при расслаблении стопы и свисании носка ноги, шишка будет уменьшаться, а в случае с напряжением мышц гигрома увеличится и станет выпирать над поверхностью стопы.

Важно! Отсутствие выраженной симптоматики и болевого синдрома зачастую приводит к запоздалому обращению к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Зачастую пациенты принимают гигрому за совершенно другие заболевания и начиная заниматься самолечением, только приводят к прогрессии роста гигромы. Проводить дифференциальную диагностику гигромы стоит с такими заболеваниями, как:

  • Халюс вальгус – деформация медиального плюснефалангового сустава стопы;
  • Подагра – дисметаболическое заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к поражению составов, в частности ног;
  • Артриты и артрозы – дегенеративные воспалительные заболевания суставов;
  • Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета;
  • Плоскостопие – уплощение свода стопы.

Только специалист сможет точно определить причину заболевания, поставить клинический диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Виды лечения

Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.

Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:

  1. Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
  2. Хирургическим.

Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.

Не забывайте! В случае возникновения необычных выпячиваний в области стоп не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет обратиться к специалисту соответствующего профиля, т.е. к хирургиу или травматологу-ортопеду.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей. А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
  • Витамины и антиоксиданты. Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.

С целью физиотерапевтического лечения применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.

Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.

Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки. Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы.

Оперативное лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.

Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.

В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.

Гигрома стопы: симптомы и лечение

Гигрома стопы проявляется как припухлость, которая напоминает капсулу с содержащим в нутрии желеобразным веществом. Опухоль сама по себе доброкачественная и серьезных последствий не несет, но дискомфорт, который она создает хозяину при ходьбе, заставляет искать пути избавления от нее.

Причины возникновения гигромы стопы

Деформация стопы чаще всего происходит в зоне синовиальной сумки, именно это место больше всех поддается механическому действию. Точных причин возникновения гигромы медики установить пока не могут, но уже определено несколько факторов, которые способны вызвать данное заболевание:

  • фактор наследственности, когда у кровных родственников уже наблюдалось данное заболевание;
  • патология может развиться от травмирования конечности, чему поспособствует неудобная обувь или специфика профессии;
  • стопа находится большой промежуток во времени под воздействием физических нагрузок;
  • хронические заболевания, что находятся в воспалительном процессе, приводят к патологии стопы. Примером служит бурсит, что означает воспаление суставов или тендовагинит – воспаление мышечного сухожилия.
Читать еще:  Димексид новокаин

И все-таки врачами считается самый распространенный фактор это неправильный подбор обуви, при ношении которой стопы находятся под постоянным негативным воздействием. Благодаря этому воспалительный процесс не прекращается и клетки внутри опухоли начинают интенсивно разрастаться. Опухоль что вначале имела небольшие размеры становиться пористой, образовывая новые камеры для серозной массы, что также увеличивается в объеме из-за воспалительного процесса.

Симптомы и диагностика

В начале своего появления опухоль не значительных размеров (1 – 3 см.) что дает возможность ее владельцу долгое время не обращать на патологию должного внимания. Во время прогрессирования, когда начинается рост гигромы, физические нагрузки на область стопы начинают приводить к незначительным болевым ощущениям.

Со временем, когда опухоль достигает приличных размеров, происходят нарушения в нервных окончаниях, а вокруг поврежденного места начинает застаиваться кровь. Все это дает неприятные ощущения при движениях стопы.

Прощупывая новообразования, ощущается мягкое и эластичное уплотнение которое имеет четкие контуры, при этом оно может немного сдвигаться со своего места проявления. Также гигрома имеет следующие симптомы:

  • на поврежденном участке кожные покровы шероховаты и утолщены (в редких случаях можно наблюдать наоборот гладкость кожи);
  • в случаях, когда воспалительный процесс отсутствует, новообразование имеет округлую форму при этом подвижное и мягкое на ощупь;
  • во время движения ощущается тянущая боль в сухожилии или суставах;
  • начало воспалительного процесса отмечается покраснением кожи на поврежденном участке;
  • приближенные к гигроме суставы теряют свою подвижность.
  • в случае, когда опухоль приобретает хронический характер и начинает прогрессировать, все чаще ощущается сильная, острая боль, а во время ее травмирования выделяется жидкость.

Диагноз про наличие гигромы стопы ставиться врачом после визуального обследования и ощупывания патологии, при этом берутся к сведению клинические симптомы. Но для достоверности в некоторых случаях могут назначаться и анализы такие как:

  • рентгенография что позволяет рассмотреть саму опухоль, оценить ее структуру и определить местонахождение кровеносных сосудов;
  • с помощью МРТ узнается структура стенок опухоли и ее содержимое;
  • УЗИ что даст полную информацию об опухоли отличается простотой и доступностью процедуры;
  • дифференциальную диагностику проводят для изучения внутренней консистенции патологии и точного ее месторасположения.

к содержанию ↑

Методы лечения

При первых подозрительных симптомах на гигрому стоит проконсультироваться у травматолога, ортопеда и хирурга. Врачи в зависимости от стадии и сложности заболевания помогут подобрать самый действующий и подходящий именно данному пациенту метод излечения. Для начальных стадий заболевания применяется:

  • грязевые или парафиновые повязки;
  • тепловые процедуры (электрофорез, ультразвук) с использованием йода;
  • удаление содержимого гигромы с помощью пункции. Во время процедуры пустоту, образовавшуюся на месте жидкости, заполняют гормонами (глюкокортикоидными) и назначают прием антибиотиков для предотвращения возможного гнойного процесса;

При любом из этих методов может возникнуть повторный рецидив заболевания, тогда чтоб удалить патологию применяют хирургическое вмешательство, которое также используют, если у пациента наблюдается:

  • сильные болевые ощущения, что проявляются, не зависимо от физического напряжения ноги;
  • скованность в движениях из-за плохой подвижности в суставах;
  • деформация стопы в результате патологии;
  • быстрый рост опухоли или проявление новых очагов;
  • дополнительные осложнения (отечность, гной, краснота).

Операция проводится в два способа — это лазерное или хирургическое удаление.

Хирургическое вмешательство

Во время операции используется местная анестезия. Сама опухоль и ткань окружающая ее, во избежание рецидивов, удаляется. Образовавшаяся рана хорошо промывается, накладывается шов и устанавливается дренаж. Вся процедура операции длится около 20-ти минут. Для надежной фиксации места получившего травмирование накладывают лангет из гипса или очень плотную повязку.

Удаление дренажа происходит через двое суток после операции, а полное излечение зависит от сложности опухоли и длится 1 – 3 недели.

Лазерная терапия

Этот вид удаления гигромы позволяет оставить целостность кожных покровов и имеет немного больше преимуществ таких как:

  • направленный луч удаляет только патологическое образование, что позволяет оставить целостными здоровые клетки;
  • отсутствие шрама после лечения;
  • обладание лазера антибактериальным эффектом;
  • осложнения наблюдались в очень редких случаях;
  • быстрое заживление раны позволяет в кратчайшие сроки вернуться к трудовым обязанностям.

Самостоятельное вскрытие опухоли грозит повреждением нервных окончаний, а в случае если содержимое гигромы попадет на здоровую ткань, возрастет риск ее заражения.

Профилактика

Проявление гигромы стопы чаще всего встречаются в молодом возрасте. Чтоб избежать такой патологии или хотя бы намного уменьшить риск ее проявления стоит придерживаться совсем несложных правил:

  • физические упражнения должны проходить с равномерным распределением нагрузки по всей области стопы;
  • во время активных занятий спортом необходимо фиксировать суставы с помощью эластичного бинта;
  • даже с незначительной, на первый взгляд, травмой стоит пройти осмотр у специалиста;
  • носить только комфортную для ноги обувь

Эстетичный и правильный вид стопы можно достичь с помощью физических ограничений. Вся нагрузка должна равномерно распределяться не только по всей зоне стопы, но и между обеими ногами. При первых же подозрительных симптомах заболевания, обращение к врачу не стоит откладывать.

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

2 ответ(а) к записи «Гигрома стопы: симптомы и лечение»

В 25 лет появилась на кисти эта зараза. При любом изменении погоды ноет, болит дико периодически, ничего взять рукой не могу в такие моменты. Откачивали 3 раза (мне 35лет сейчас). Пока с рукой все в порядке, но ничего тяжелого понимаю ею нельзя, мелкая моторика пальцев немного нарушена — даже бутылку с водой периодически сложно открыть, но гигрома хотя бы не растет. Начинает раздуваться, как только начинаю ей что-либо делать (а это правая рука, так что сложно ей совсем не орудовать для правши).
Делали узи, советовали операция, но я не хочу ее делать — страшно, да и она потом все равно может рецидивировать (у друга так было после операции).

Появилась данная проблема года три назад. Думала, что это жировик и все вскоре пройдет. Потом стало беспокоить и я применяла народные рецепты: чеснок прикладывала, кашицу из подорожника и капусты. Явных ухудшений не было, но и улучшений тоже. В итоге решилась на операцию. Три дня побыла в больнице и год берегла руку от нагрузок. Сейчас и не вспоминаю, что за ощущения были при гигроме.

Гигрома на стопе

Гигрома-это заболевание, которое проявляется в виде полого образования, заполненного жидкостью. Заболевание, несмотря на свою неопасность, оказывается весьма неприятным, особенно если дефект находится на подошве. Повышен риск травматизации дефекта. А также возникают проблемы с ношением обуви.

Читать еще:  Обезболивающие таблетки для ног

Гигрому стопы лечат тремя способами. С помощью консервативной терапии, лечения народными средствами и, чаще всего, хирургического удаления новообразования. Полость новообразования заполнена желтоватой или прозрачной жидкостью.

Существует 2 вида клеток гигромы:

  • Веретенообразные. Образуют оболочку, являются главными провокаторами разрастания.
  • Сферические. Принимают участие в образовании жидкости.

Также болезнь может появляться в области лучезапястного сустава, но чаще всего именно на поверхности стопы. Виновником всех бед является сама капсула гигромы. Нормальная соединительная ткань, которая соединяет суставы и оболочку сухожилий, медленно переходит в дегенеративно-дистрофический процесс.

В итоге образуется капсула с желтоватой вязкой желеобразной жидкостью. Высокий риск данного заболевания особенно повышен у тех, кто активно участвует в спортивных мероприятиях. Так же не исключение и сухожильная киста.

Причины патологии

На сегодняшний день, к сожалению, главной причины болезни никто не знает. Но врачи выделяют несколько факторов риска образования кисты сухожилия.

  • Формирование бурсита, тендовагинита.
  • Тендиноз или болезнь суставов-артрит.
  • Если человек каждый день подвергает себя высоким нагрузкам на стопу. Ношение узкой или неудобной обуви (не по размеру), чаще всего это относится к женщинам. Среди женщин в 3 раза больше больных гигромой стопы, чем мужчин
  • Если есть травмы голеностопного сустава.
  • Наследственность.
  • Болезнь передаётся генетически.

Негативное влияние несёт лишний вес, так как он даёт огромную нагрузку на опорно-двигательную систему. Итогом чего становится воспалительный процесс и злокачественное новообразование.

Внешние признаки, симптомы

Внешние признаки и симптомы заболевания:

  • Шероховатость, утолщение кожного покрова.
  • Или же наоборот, гладкая неподвижная поверхность.
  • Размеры гигромы диметром в основном не превышают 7 см.
  • При увеличении образования прощупывается мягкая эластичная опухоль.
  • Чувствуется несильная болезненность.
  • Во время ходьбы или сдавливания сосудов чувствуется тянущая боль.
  • Кожа воспаляется и возникает покраснение.

Диагностика

При обнаружении данных симптомов и признаков следует немедленно обратиться к хирургу-ортопеду. Для определения диагноза проводят следующие исследования:

  • Рентген. Чаще всего с помощью УЗИ и МРТ. Они помогают изучить опухоль.
  • Компьютерная томография.
  • Осмотр стопы. Изучение жалоб больного.
  • С помощью пункции берут анализ на цитологический и биохимический состав.

После проведения вышеперечисленных манипуляций доктор назначает курс терапии.

Лечение медикаментами

Лечение с помощью медикаментов используется в случае появления воспаления, которое вызвано компрессией соседних тканей. Воспаление гигромы происходит редко, если не воспаляется суставная полость. Если всё-таки процесс пошёл, то следует определить вид воспаления.

Гнойный или асептический. Негнойное воспаление лечится медикаментами, а гнойное хирургическим путём. При гнойном воспалении категорически нельзя принимать антибиотики, так как они неспособны успеть разобраться с бактериями. Разрешается принимать антибиотики только после хирургической операции, для удаления оставшихся источников инфекции.

Симптомы при асептическом воспалении:

  • В области гигромы чувствуется умеренная продолжительная боль.
  • Небольшое повышение температуры (обычно не больше 38 градусов).
  • Нет глубоких кожных дефектов, нет гноя.

Симптомы при гнойном процессе:

  • Сильная пульсирующая боль.
  • Резкое повышение температуры (до 40 градусов).
  • Появление кожных дефектов.

Важно! У пожилых людей с иммуносупрессией не следует ожидать подъёма температуры!

Медикаменты

  • Противовоспалительные нестероидные препараты, которые обезболивают, понижают температуру, снимают воспаление. Эти препараты не вызывают привыкания при длительном применении.
  • Антигистаминные препараты-блокируют появление гистамина, укрепляют и восстанавливают мембраны мастоцитов, разрушают гистамин в макрофагах.
  • Кортикостероидные противовоспалительные препараты, рекомендованы при слабой восприимчивости к НВПС. С помощью этого препарата можно при помощи одной инъекции подавить приступ бурсита, тендинита и артрита.

Самолечением заниматься нельзя, обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Физиопроцедуры

  • УВЧ-воздействие при помощи высокочастотного электромагнитного излучения на органы и ткани пациента. В итоге значительно улучшается кровообращение и снижаются воспалительные процессы.
  • Ультразвуковая терапия. При помощи звукового давления и сдвиговых напряжений активируются микропотоки метаболитов. Улучшается кровообращение, ускоряются процессы коллагена, эластина.
  • Магнитотерапия. Регенерирует повреждённые соединительные ткани.

Советы народной медицины

Лечение гигромы при помощи меди. Для этого необходимы медная монета и эластичный бинт. Монету нужно приложить к месту опухоли, после чего туго наложить повязку. И так нужно ходить не меньше 3 суток.

Самый простой и безболезненный вариант лечения компресс. Нужно взять горсть листьев фикуса и залить их керосином. Полученной жидкостью пропитать марлю или вату и приложить на опухоль. В течение 2 недель можно избавиться от опухоли навсегда.

Есть ещё один действенный рецепт. Нужно в тёплой воде растворить 250 г йода (10%). Таблетки анальгига 20-30 штук растереть. Полученный порошок засыпать в раствор, тщательно перемешать. Этим раствором необходимо обрабатывать опухоль, пока она полностью не пройдёт.

Гигрома на ступне

Новообразование, внутри которого находится прозрачный или желтоватый секрет, имеющий желеобразную консистенцию, в медицине называют гигрома стопы. Располагается такая доброкачественная опухоль исключительно около сочленений. Гигрома практически не поддается консервативному лечению, полностью вылечить ее возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Почему появляются новообразования?

Точные причины, которые провоцируют возникновение гигромы подошвы, по сей день не были установлены. Однако доктора называют следующие факторы риска:

  • заболевания суставов воспалительного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • предпочтение обуви на каблуке;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • повреждения тыла стопы и голеностопа;
  • ношение тесной, неудобной обуви.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на патологию?

На начальных этапах развития гигрома на стопе никак себя не проявляет. По мере того как в капсуле опухоли скапливается экссудат, она увеличивается в размерах и пациент замечает появление на правой или левой ступне небольшого бугорка. Преимущественно возникает единичное образование, однако может появиться сразу и несколько шишек. Выделяют следующую симптоматику, которая указывает на гигрому:

  • мягкая консистенция;
  • четкие края;
  • небольшой размер;
  • неподвижность.

Образование может постоянно болеть, если расположено близко к нервным окончаниям.

Кожный покров над новообразованием не краснеет, температура его не повышается. Если не надавливать на опухоль, она не вызывает дискомфортных ощущений. Если же происходит сильное сдавливание, киста отзывается мощным болевым синдромом. Когда образование расположено недалеко от нервных окончаний, болевые ощущения могут носить постоянный характер.

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что возникла гигрома стопы, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Изначально доктор проводит опрос пациента, во время которого узнает, как давно появилась опухоль ноги, вызывает ли она болевые ощущения. Затем человека отправляют на следующие обследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • пункция.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Удаление опухоли с помощью лазера

К лазерной терапии прибегают в той ситуации, когда гигрома стопы локализуется недалеко от нервных окончаний или обладает крупным размером. Удаление новообразования с помощью лазера обладает рядом преимуществ перед хирургическим вмешательством. Благодаря лазерному лучу, удается избавиться от новообразования, не затрагивая при этом здоровые ткани, кровеносные сосуды. Однако лазеротерапия имеет и противопоказания, поэтому перед ее проведением пациенту потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь проводят рентгенографию, которая поможет установить наличие патологий костно-мышечной системы. Затем больному потребуется сдать общий анализ урины и крови.

Удаление гигромы посредством лазера осуществляется приблизительно за 30 минут. Перед манипуляцией больному делают местный наркоз, однако иногда может потребоваться общая анестезия. После того как было проведено обезболивание, медик осуществляет маленький надрез над гигромой, в который направляет лазерный луч. Благодаря ему, удается избавиться от новообразования и остановить кровотечение. По окончании процедуры проводится наложение швов.

Несмотря на ряд преимуществ, лазерная терапия обладает весомым недостатком, который заключается в риске повторного образования гигромы на стопе. Если это случилось, пациенту важно обратиться в медицинское учреждение, где будет принято решение о том, как лечить опухоль.

Народная медицина

В комплексе с методами консервативного лечения допустимо использовать следующие народные средства:

  • Полынь. Свежее растение растирают между пальцами и прикладывают к пораженной области ноги, фиксируя бинтом.
  • Капуста. На лист овоща носят мед и прикладывают к гигроме, закрепляя повязкой.
Читать еще:  Костные разрастания

Вернуться к оглавлению

Хирургия в борьбе с опухолью

Если консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта, больному назначают операцию. Кроме этого, к помощи хирургического вмешательства прибегают в следующих случаях:

  • развитие осложнений, к примеру, воспалительного процесса;
  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • постоянный болевой синдром, который беспокоит больного в состоянии покоя и при нагрузке.

Когда опухоль обладает маленькими размерами, артроскопическое удаление проводится в амбулаторных условиях и осуществляется под местным наркозом. Если же новообразование превышает 10 см, операцию проводят в стационаре. Удаляют гигрому вместе с синовиальной сумкой, стараясь не затрагивать соседствующие нервные окончания. Затем в рану устанавливают дренаж, позволяющий выводить жидкость. По окончании операции накладывают тугую повязку.

Антибактериальные препараты помогут избежать инфицирования раны.

От дренажа избавляются спустя 3 дня после проведения хирургического вмешательства. Чтобы исключить риск инфицирования и последующего развития воспаления, пациенту прописывают антибактериальные медпрепараты. Выбор лекарства напрямую связан с характером проведенной хирургии и состоянием здоровья больного. Преимущественно реабилитационный период не занимает более 3 недель. Несмотря на то, каким размером обладает новообразование, во время хирургического вмешательства доктор берет образец жидкости, который в дальнейшем отправляет на гистологическое исследование. В процессе удается определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный.

Профилактика гигромы стопы

Чтобы не допустить появления такой патологии, как гигрома стопы, медики рекомендуют отдавать предпочтение обуви, выполненной из натуральных материалов, на небольшом каблуке. При этом она должна быть свободной, не сдавливать ступню. Не менее важно проводить расслабляющий массаж нижних конечностей, если в конце дня ощущается их усталость.

Гигрома в области стопы

Гигрома стопы имеет вид небольшой шишки, которая может находиться в любом участке голеностопного сустава. Она возникает вследствие травмы либо появляется без видимой причины. Несмотря на то, что это новообразование считается доброкачественным и никогда не трансформируется в злокачественные формы, некоторым пациентам показано его хирургическое удаление. Так, гигрома может вызывать дискомфорт при ходьбе либо выполнении физических упражнений, а при ее локализации вблизи нервов становится причиной болезненных ощущений. После операции вероятность повторного появления шишки минимальна, в отличие от различных консервативных способов терапии.

Определение и анатомические особенности

Гигрома — это доброкачественное опухолевидное новообразование, которое анатомически связано с суставами и сухожильными влагалищами. Она может быть расположена непосредственно под кожей и выступать в форме округлой выпуклости либо находиться под сухожилием. В таком случае она проявляется только в движении либо при сильном сгибании конечности в суставе. Опухоль состоит из капсулы, которая берет начало из патологически измененных соединительнотканных волокон сухожилий. Ее полость постепенно наполняется синовиальной жидкостью, которая в норме находится в капсуле сустава и предотвращает трение суставных поверхностей костей.

Голеностопный сустав — это сложное сочленение. Он соединяет кости голени с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют большое количество мелких суставов. Мышцы, которые приводят в движение стопу, крепятся к костям посредством сухожилий — прочных соединительнотканных образований. Поскольку они находятся на ступнях в большом количестве, риск образования гигромы особенно высок на дистальных отделах конечностей.

Причины появления шишки на стопе

Гигрома — это новообразование с неустановленной этиологией. Это значит, что точную причину его появления выяснить невозможно. Однако установлено, что в основе образования опухоли лежит мутация и трансформация клеток сухожильных влагалищ. Вследствие чего они начинают неконтролируемо расти и формируют капсулу. Она заполняется суставной жидкостью и выступает под кожей в виде объемной округлой шишки. Существует несколько теорий, по которым могут возникать гигромы в области голеностопного сустава, стопы и на других участках тела:

  • наследственная предрасположенность — риск появления подобных образований возрастает, если они есть в анамнезе близких родственников;
  • ношение тесной или неудобной обуви, которая постоянно сдавливает мелкие суставы при ходьбе;
  • давление на голеностоп или стопу любыми другими факторами, в том числе при неправильной установке гипсовых повязок;
  • травмы и воспалительные болезни суставов.

Большинство гигром диагностируется у людей 20—30 лет. Такое образование может формироваться у ребенка либо пожилого человека, но оно чаще будет иметь травматическое происхождение.

Классификация

Гигрома голеностопа или стопы может отличаться по анатомическому строению. Все подобные образования находятся около суставной капсулы и происходят от сухожильных влагалищ, но имеют свои особенности. Так, классификация выделяет несколько разновидностей гигром:

  • изолированная — новообразование представлено отделенной от сустава капсулой с содержимым;
  • гигрома с соустьем — между полостями капсулы и сустава образуется канал, по которому синовиальная жидкость может свободно перетекать;
  • с клапаном — такая опухоль имеет сходство с предыдущим видом, но в канале дополнительно образуется участок ткани, который выполняет роль клапана (он открывается только при интенсивных нагрузках, поэтому в состоянии покоя капсула наполнена меньшим количеством жидкости).

Более подробная информация, что представляет собой гигрома, как она формируется и как ее отличить от других новообразований на ноге, находится в отдельном разделе . Стоит понимать, что такие шишки могут иметь различную локализацию, в том числе они часто расположены на кистях и пальцах рук.

Признаки

Гигрома на стопе в большинстве случаев диагностируется без дополнительных исследований, только по клиническим признакам. Она выглядит как небольшое уплотнение диаметром до 5—6 мм, которое выступает над поверхностью кожи. Новообразование может быть упругим или твердым, оно подвижно, если не образует спаек с кожей. Опухоль не болит, но может причинять дискомфорт в случае ее локализации около нервов или сосудов. Если они сдавливаются тканями гигромы, могут возникать ощущения онемения ступни, жжения либо покалывания, побледнение или покраснение кожи. Кроме того, в таком случае ослабляются сосудистые стенки, развиваются воспалительные процессы в сосудах и нервах.

Появление гигромы на ноге протекает в несколько стадий:

  • патологические процессы в клетках суставной капсулы либо сухожильных влагалищ, вследствие чего они начинают неконтролируемо размножаться;
  • формирование дополнительной капсулы, в полость которой перетекает синовиальная жидкость;
  • увеличение новообразования в размерах — именно на этом этапе становятся заметными первые клинические признаки;
  • нарушение движения крови по сосудам — это становится причиной не только онемения в ступнях, но и признаков некроза кожного покрова (сухости, шелушения, покраснения, образования чешуек и струпьев);
  • болезненные ощущения в области левой или правой стопы либо голеностопного сустава — этот симптом, а также несимметричность повреждения дают основания ошибочно предполагать растяжения мышц, связок или сухожилий;
  • у некоторых пациентов может утрачиваться подвижность пораженного сустава.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector