rusmedunion.ru

Что делать при вывихе руки

Причины, симптомы и оказание первой помощи при вывихе запястья

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Строение руки

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Строение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

  1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
  2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
  3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.
  4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей. В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы. К ним относятся:

  1. Запястный. Служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
  2. Лучевой. Содержит артерию и волокна мышечной ткани.
  3. Локтевой. По нему проходят артерия, вена и нерв.

[wpmfc_cab_si]Сустав запястья имеет сложное строение, что и обеспечивает большую амплитуду движений. Именно благодаря данной особенности человек может совершать запястьем вращательные движения и сложные манипуляции.[/wpmfc_cab_si]

Разновидности вывихов запястья

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Истинный вывих кисти

  1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
  2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
  3. Перилунарный. Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.
  4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам. Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей. Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Чем отличается от подвывиха

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Клиническая картина

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Отёк кисти

  1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
  2. Сильная и резка боль.
  3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
  4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
  5. Нарушение частоты пульса.
  6. Повышенный тонус мышечной ткани.
Читать еще:  Можно ли пить желатин

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

Первая помощь при вывихе

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

  1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
  2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
  3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Лечение в домашних условиях

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава. Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства. В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Обезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Период реабилитации

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность. В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

Читать еще:  Гигрома стопы у ребенка

Вывих кисти руки

Вывихи и растяжения знакомы многим: они проходят быстро и почти безболезненно. А вот перилунарный вывих кисти — более серьезная травма, требующая соответственного лечения. Такая патология может привести к дисфункции суставов и нарушению функционирования конечностей. Чаще всего вывих встречается на руках, что приводит не только к неприятным ощущениям, но и к другим проблемам.

Что собой являет кисть и как она функционирует?

Кисть — одна из главных частей тела человека, отвечающая за движение рук. В случае нарушения функциональности этого органа страдают все сферы человеческой жизни: работа, отдых, творчество. Кроме того, вывих кисти руки может стать причиной многих сопутствующих проблем со здоровьем. Уникальность части тела состоит в первую очередь в ее анатомии: в состав входят практически все кости руки. Запястье, пясти, фаланги и мелкие соединения между ними — образующие органа. Кисть соединяется с предплечьем лучезапястным суставом, который в свою очередь состоит из полулунной, ладьевидной и трехгранной запястных костей.

Почему возникает?

Вывих запястья у ребенка — распространенная проблема, которая часто встречается и у взрослых. Травмироваться можно во время занятия спортом, в быту или в момент развлечения. Спровоцировать вывих руки может большая сила, направлена на кисть, например:

  • удары о предметы/предметами;
  • падения;
  • резкие движения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, в зависимости от вида патологии

Вид вывиха и его признаки напрямую связаны с рядом факторов, к которым относятся:

  • механизм увечья;
  • индивидуальные анатомические особенности;
  • воздействующая сила.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется перилунарный?

Такие вывихи составляют 90% всех травм рук. При таком виде травмы «нетронутой» остается только полулунная кость, поддерживающая связь с лучом. Все остальные кости и сочленения смещаются к тыльной части или в центр сустава. Причиной дефекта является травма, вызванная слишком сильным разгибанием запястья, привести к нему может интенсивный удар или падение. Если увечье не лечить, можно столкнуться с тяжелыми последствиями: повреждением срединного нерва и отмиранием ладьевидной или полулунной кости.

Спровоцировать травмирование кисти по перилунарному типу может даже падение с высоты собственного роста.

Перилунарный вывих кисти характеризуется:

  • сильными болевыми ощущениями в травмированной зоне, особенно при движении;
  • покраснениями кожи, иногда проявляется даже синюшность;
  • припухлостями и отеками.

Вернуться к оглавлению

Истинный вывих

Травмы истинного характера встречаются очень редко. Увечья подобного типа подразумевают полное смещение костей и сочленений первого ряда в тыл или центр. Такое повреждение чаще всего вызвано падением на разогнутое запястье. Истинный вывих может быть нескольких типов: полный тыльный, полный ладонный и подвывих. Полные повреждения чаще всего связаны с переломами лучевой кости, увечьем шиловидных отростков и тяжелыми ушибами. Симптомы истинного вывиха такие же, как и при перилунарном.

Другие виды

Кроме вышеописанных, существует еще ряд повреждений, когда сустав смещается и деформируется:

  • Перитрехгранно-лунарный вывих. Не смещенными остаются лишь ладьевидная и трехгранная кости, а все остальные, формирующие конечность, сдвигаются в центральную и тыльную области сочленения.
  • Периладьевидно-лунарное увечье. Повреждаются все костные соединения кисти, кроме полулунной и ладьевидной, смещаются к центру или тылу.
  • Чрезладьевидно-перилунарные — подразумевают перелом ладьевидной кости и сдвиг запястных сочленений к центральной части.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Вывих — более серьезное, чем растяжение увечье. Если такую травму не лечить своевременно, есть риск столкнуться с осложнениями, которые могут привести даже к некротическим изменениям костей. Главная опасность повреждения в том, что нарушается функционирование не только сустав, но и окружающие его мягкие ткани. При механическом воздействии на них наблюдается кровотечение, вызванное разрывом капсулы, которое нужно вовремя диагностировать и начать лечить вывих для правильного восстановления сухожилий.

Читать еще:  Опухоль на пальце

Особенности в детском возрасте

Вывих у ребенка чаще всего встречается до 2-х лет: в этот период малыш активно пытается ходить и родители, всячески его поддерживая, могут не заметить травмы. Повреждения такого характера в незрелом возрасте переносятся намного тяжелее, чем у взрослого: ярко выраженная симптоматика доставляет много дискомфорта, а в случае недолеченного нарушения, оно может многократно повторяться при незначительном влиянии на запястье. Поэтому при малейших проявлениях проблемы, ребенка необходимо показать врачу и незамедлительно начать лечение.

Что делать при вывихе руки?

Первая помощь при повреждении сочленения в домашних условиях заключается в фиксации поврежденного места таким образом, чтобы во время поездки в лечебное учреждение оно было тотально обездвижено. Чтобы купировать болевой синдром можно приложить к больному месту пакет льда или грелку с холодной водой. Если боль очень сильная, пациенту можно дать обезболивающие для суставов «Нимид», «Нимесил» и т. д.

Самостоятельно пытаться вправить вывих категорически возбраняется.

Что включает диагностика?

Чтобы поставить точный диагноз травматолог направляет пациента в рентгенографический кабинет. Здесь рентгенолог делает снимок поврежденного места 3-х видов: прямой, боковой и трехмерный. После получения данных, доктор ставит диагноз и назначает подходящее лечение исходя из степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей травмы.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы, подбираются способы терапии. Особенно тщательно к этому вопросу подходят, если ребенок вывихнул руку: дети требуют бережного подхода к терапии. Пациентам может быть назначено:

  • вправление вывиха вручную под анестезией или без обезболивающего;
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

В чем суть классической терапии?

Консервативные методы лечения предполагают ряд медицинских мероприятий, включающих в себя:

  • Вправление смещения под местным обезболивающим. За согнутую в локте руку производят трактацию и одновременно другой рукой врач смещает сочленение.
  • Накладывание на поврежденное места гипса или фиксирующей шины на 3—4 недели.
  • Реабилитационный период, который предусматривает лечебную физкультуру.

Вернуться к оглавлению

Хирургия сустава

Радикальные методы терапии — хирургическое вмешательство назначается лишь в том случае, если повреждение не лечилось и переросло в хроническую форму. В таких случаях, чтобы полностью избавиться от симптомов проблемы проводится операция в 2 стадии:

  1. Спицы проводят через лучевую и пястную кости и проводят вытяжение.
  2. Проводится одновременная фиксация и открытое вправление смещенного соединения кости.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Терапия вывихов дома проводится только на начальных этапах или для реабилитации в комплексе с консервативными методами. Для приготовления домашних лекарств можно использовать травы, овощи и даже молоко, и применять их по-разному:

  • Полынь. Если приложить к больному месту перетертую в кашицу траву полыни, можно избавиться от боли.
  • Бриония. Отвар из корня брионии ускоряет регенерацию тканей и сухожилий после вправления смещения.
  • Лук + сахар. Повязка из натертого на мелкую терку лука и сахара поможет купировать симптомы проблемы.
  • Молоко. Нагретый, свежий продукт используют в качестве примочки, которая ускоряет заживление тканей.