rusmedunion.ru

Что делать если вывихнул палец на руке

Вывих пальца на руке — лечение, симптомы, что делать в домашних условиях

Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.

Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.

У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
  2. Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
  3. Поврежденные ткани сильно отекают;
  4. Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
  5. Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
  6. Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
  7. Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.

В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.

Первая помощь

Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.

При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих действиях:

  • Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
  • Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
  • Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
  • Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
  • При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.

Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.

Лечение

Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.

Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.

Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.

Народные методы

Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.

  • Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
  • Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
  • Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
  • Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
  • Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
  • Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.

Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.

Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:

  1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
  2. Массаж;
  3. Специальный комплекс упражнений (ЛФК).

Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.

Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Симптомы и лечение вывиха мизинца на руке

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Частые причины вывиха мизинца

Причиной травмы мизинца могут стать:

  • Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
  • Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
  • Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
  • Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

Симптомы и виды вывиха мизинца на руке

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

Читать еще:  Что такое ревматизм и как его лечить

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

  • Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
  • Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
  • Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

  • Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
  • Деформация пораженного пальца;
  • Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
  • Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
  • В некоторых случаях палец немеет.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Первая помощь при травме

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

  • Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
  • Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
  • Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
  • Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
  • При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
  • Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
  • При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Лечение и методы вправления

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Реабилитация и возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

  • Разрыв мышц, сухожилий или связок;
  • Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
  • Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
  • Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
  • Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
  • Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Симптомы и лечение вывиха мизинца на руке

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Частые причины вывиха мизинца

Причиной травмы мизинца могут стать:

  • Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
  • Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
  • Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
  • Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

Симптомы и виды вывиха мизинца на руке

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

  • Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
  • Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
  • Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

  • Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
  • Деформация пораженного пальца;
  • Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
  • Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
  • В некоторых случаях палец немеет.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Читать еще:  Лечение кисты беккера

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Первая помощь при травме

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

  • Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
  • Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
  • Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
  • Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
  • При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
  • Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
  • При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Лечение и методы вправления

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Реабилитация и возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

  • Разрыв мышц, сухожилий или связок;
  • Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
  • Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
  • Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
  • Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
  • Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Симптомы и лечение вывиха пальца

Как известно травмы, предполагающие смещение соприкасающихся суставных поверхностей, называются вывихами. Одной из наиболее неприятных и достаточно болезненных ее разновидностей считается вывих пальца.

Именно в пальцах человека сосредоточено множество нервных окончаний, которые при смещении суставных поверхностей дают импульсы в головной мозг пострадавшего. Причиной вывиха чаще всего являются различные травмы, которые провоцируют интенсивное сокращение мышц. При этом может отмечаться повреждение, вплоть до разрыва, суставной капсулы и связок.

Причины и особенности возникновения травмы

С данной травмой в своей жизни, доводилось сталкиваться многим из нас. Подвержены данной травме все пальцы: указательный, безымянный, средний и мизинец. Большой палец травмируется чаще остальных. Происходит это преимущественно в пястно-фаланговом суставе.

В виду конструктивных особенностей строения ладони, вывих может случиться даже при чрезмерном загибании пальцев, особенно большого, например, в результате падения, когда масса тела человека припадает в область проксимальной фаланги. При этом он может загибаться в тыльную сторону кисти или к ее наружной стороне. При всей мощности связочного аппарата большого пальца, если превысить предел допустимых нагрузок, то травмы избежать не удастся.

Частыми пациентами травматологов становятся спортсмены, особенно баскетболисты и волейболисты. При этом вывих может возникнуть как в результате непосредственного механического воздействия на пальцы, так и в результате падений с упором на раскрытые ладони рук.

Основные симптомы

Травму можно достаточно легко диагностировать самостоятельно даже на основании визуальных данных. Однако чтобы исключить перелом пальца, необходимо обратиться в травмпункт для профессиональной диагностики.

Типичными симптомами при вывихе пальца являются следующие:

  • изменение привычного внешнего вида травмированной конечности, с явными признаками деформации и неестественным положением косточек и суставов;
  • сильная и резкая боль, которая имеет свойство увеличиваться при малейших попытках делать какие-либо движения или даже при касании к поврежденному пальцу;
  • в области повреждения отмечается отечность тканей;
  • ограниченность двигательной функции, особенно сгибания или разгибания;
  • покраснение кожных покровов в месте ушиба;
  • бледный оттенок;
  • иногда при вывихе присутствует повреждение кожных покровов, видимые разрывы связок и мышц.

В некоторых случаях, когда имеет место ушиб ногтя, могут наблюдать симптомы, связанные с этой травмой. При этом основным признаком, указывающим на повреждение ногтевой платины, будет образование кровоизлияния в подногтевую область.

Неотложные мероприятия по оказанию первой помощи

Категорически не рекомендуется: самостоятельно делать попытки его вправить. Неквалифицированная помощь в данном случае может оказаться причиной неправильного срастания, растяжения или даже перелома. Кроме того, такие манипуляции могут привести к ухудшению общего состояния пострадавшего.

Первыми мероприятиями, которые будет целесообразно и безопасно делать потерпевшему, это следующие:

  • необходимо попытаться снять имеющиеся на травмированном пальце украшения;
  • зафиксировать травмированный палец с помощью тугой повязки во избежание дальнейшей деформации сустава;
  • охладить травмированное место с помощью компрессов изо льда или погружения под струю холодной проточной воды;
  • если боли носят нестерпимый характер, рекомендуется принять любой традиционный обезболивающий препарат;
  • постараться поскорее доставить больного в травмпункт или больницу для диагностики и лечения.

Методы диагностики и лечения

Любой ушиб пальца должен осмотреть врач. Только опытный специалист сможет диагностировать, традиционный вывих, растяжение мышц или перелом получил пациент. В некоторых случаях уместно проведение рентгенографии.

Вправление вывиха производится под местной анестезией. Выполняется данная манипуляция следующим образом: врач аккуратно тянет травмированный палец за кончик до появления характерного щелчка, который будет указывать на то, что вывихнутый сустав занял свое нормальное положение.

После вправления на больной палец накладывается шина или специальная повязка сроком на 2-3 недели. Это необходимо для правильного срастания и предупреждения повторного вывиха. После снятия повязки рекомендуется сеанс физиотерапии и лечение с помощью специального комплекса упражнений, направленных на разработку больного сустава.

Очень эффективно можно лечить вывихи после снятия повязки с помощью специальных противовоспалительных кремов и гелей: Долобене, Диклофенака Фастум геля и прочих. Они оказывают должный эффект, в плане снятия отечности и болевых ощущений. Также отлично зарекомендовали себя некоторые народные методы лечения:

  • ванночки из настоев или отваров лекарственных трав;
  • прикладывания листьев капусты, подорожника, орехов.
Читать еще:  Шпоры на стопе лечение

В некоторых случаях, которые сопровождаются повреждениями сухожилий или сложными переломами принимается решение относительно целесообразности оперативного вмешательства.

Последствия и профилактика

Если вывих пальца не лечить, то в результате можно столкнуться с такими неприятными ситуациями как неправильное сращивание, болезненные ощущения на протяжении длительного периода, образование ложного сустава, длительное восстановление функциональности или не восстановление вообще. Такие последствия могут оказать соответствующее влияние на возможность полноценно использовать всю кисть руки.

Что касается профилактических методов, то в отношении рук это достаточно сложная задача. Дело в том, что именно руки, и в частности пальцы, принимают участие во многих процессах жизнедеятельности человека.

Людям, пропагандирующим активный образ жизни, занимающимся спортивными дисциплинами и выполняющим любые виды работ руками, рекомендуется при этом стараться снимать все украшения и аксессуары с пальцев и кистей. Если же травмы не удалось избежать, то залогом успешного лечения и быстрого восстановления станет своевременное обращение за помощью к специалисту.

Что делать при вывихе пальца на руке. Рекомендации по вправлению, а так же по диагностике и первой помощи при выбитых суставов

Вывихи пальцев рук – это часто встречаемая травма. Травмировать пальцы можно как на работе, так и в быту. В кистях находится множество нервных окончаний, из-за чего травмы пальцев сопряжены с сильным болевым синдромом. Большой палец более часто страдает от данной травмы ввиду своей анатомической расположенности.

Пальцы на руках имеют три суставных сочленения, одно пястно-фаланговое и два межфаланговых. Вывих пальца руки – это смещение суставных поверхностей костей в одном или нескольких сочленений. Вывих пальцев часто сочетается с разрывом связок и суставной капсулы, повреждением кожных покровов, что без своевременной помощи может вызвать серьезные осложнения в виде инфекционного заражения.

В зависимости от степени смещения вывихи разделяют на два типа: полный (при которых суставные поверхности между собой не контактируют) и неполный (подвывих).

Так же вывихи классифицируют и по направлению смещения костей: тыльный, ладонный, и боковой.

  • Вывих основной фаланги (по отношению к пястной кости);
  • Вывих средней фаланги;
  • Вывих ногтевой фаланги.

Внешняя деформация пальцев встречается не только при переломах, но и при вывихах. И для точной диагностики в первую очередь делают рентген.

К основным симптомам вывиха относятся:

  • Резкая нарастающая боль;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Местное повышение температуры мягких тканей;
  • Отечность в области сустава;
  • Изменение формы пальца;
  • Бледность кожных покровов выше вывиха;
  • Отсутствие движения в суставе.

Для ладонного вывиха І пальца характерно смещения пальца в сторону ладони. Пальпаторно можно прощупать головку пястной кости. В случае тыльного вывиха можно увидеть уменьшение длины большого пальца. С тыльной стороны можно пропальпировать суставную поверхность основной фаланги, а на ладонной – головку пястной кости. Возможно зажатие сухожилие мышцы длинного сгибателя между смещенными поверхностями, что значительно усложняет проведение репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев, как правило, случается в тыльном направлении. При попытке движения ощущается резкая болезненность и пружинистое сопротивление.

Вывихи средних и ногтевых фаланг ІІ-V пальцев наиболее часто бывают тыльными и боковыми. Стоит отметить полное обездвижение в суставе. Может осложняться отрывом сухожилия мышцы-разгибателя (иногда – вместе с небольшой частью кости).

Если вы заподозрили вывих или перелом пальца руки, то следует как можно скорее отправить пострадавшего в ближайший травмпункт. Там ему проведут первичный осмотр, сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую медицинскую помощь. Перед транспортировкой желательно иммобилизировать пострадавшую руку. При разрыве суставной капсулы и сухожилий, возможно, понадобиться операционное вмешательство.

Для начала следует предоставить полный покой и обездвижить травмированную руку. Чтобы уменьшить отек и болезненность к травмированному участку прикладываться мешок со льдом или холодной водой. Для предотвращения обморожения мешок со льдом необходимо снимать c периодичностью 10-15 минут.

С пострадавшей руки необходимо снять украшения и одежду, для предотвращения нарушения кровообращения на фоне увеличения отека. Конечность следует держать слегка приподнятой, это позволит улучшить отток лимфы и кровообращение. Если нет аллергии, можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если нет индивидуальной непереносимости препаратов для уменьшения боли можно использовать следующие препараты:

Даже несущественные открытые раны следует основательно промыть, обработать антисептиком. Об этих ранах следует сообщить врачу, так как в некоторых ситуациях это служит поводом для введения столбнячного анатоксина.

Чтобы не вызвать еще большие осложнения, необходимо самостоятельно, крайне, осторожно обездвижить травмированный палец, прибинтовать к соседнему пальцу. Повязка не должна быть сильно тугой, чтобы не нарушать микро-циркуляцию в травмированном участке. Не стоит проводить иммобилизацию, если имеется серьезная деформация или быстро нарастает отек.

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вправить больной палец. Вы можете разорвать суставную капсулу, что приведет к болевому шоку.

Для транспортировки в больницу не обязательно вызывать «скорую», можно добраться и своим ходом. Врач выясняет обстоятельства травмы, выслушивает жалобы и проводит осмотр травмированных участков руки. Для более точной картины травмы больного направляют на рентгеновский снимок. Если подозревается защемление сухожилия, прибегают к таким исследованиям как МРТ.

Вывихи без осложнений лечат путем обычного сопоставления суставных поверхностей. При наличии повреждения костей или мягких тканей прибегают к хирургическим операциям.

Для закрытого вправления применяют как местную, так и общую анестезию. При применении местного обезболивания, чтобы уменьшить тонус мышц используют мышечные релаксанты. Руку ненадолго фиксируют или короткое время придают ей приподнятое положение с целью снятия отека. Довольно часто для вправления достаточно отвести палец вбок и потянуть его за конец по осевому направлению. С возвращением сустава в анатомическое положение прозвучит характерный щелчок.

В случае вывиха І пальца с защемлением сухожилия, то его поворачивают в сторону локтя с попутным сгибанием ногтевой фаланги.

После вправления палец иммобилизируют при помощи лангеты, сроком около 3 недель. Если осложнений не возникнет, то полное восстановление достигается через 4-5 недель.

Открытое вправление – это оперативное вмешательство, которое проводят в случаях тыльного вывиха большого пальца с ущемлением сухожилия и невозможности вправить сустав закрытым методом. Операцию проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Ущемленную капсулу рассекают тыльно-лучевым доступом, затем сухожилие возвращают в исходное положении, при помощи специального инструмента. После чего операционная рана зашивается и дренируется. Швы снимаются через 10 дней, а повязку для обеспечения неподвижности следует носить на протяжении 3 недель.

Так же операции проводят в случаях давних вывихов, когда давность травмы свыше одной недели, а спонтанного вправления не случилось. Такие вывихи могут осложняться появлением ложного сустава, для удаления которого необходимо проводить пластику связок и суставных поверхностей. После операции накладывается жёсткая лонгета, сроком до 1 месяца.

После снятия повязки с травмированной конечности, для улучшения восстановления двигательных функций рекомендуют комплекс упражнений для кисти и тренировки с использованием резинового эспандера.

Так же применяют лимфодренажный массаж, пассивную разминку и физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности применят различны мази ( Диклофенак, Фастум-гель, Вольтерен-эмульгель и т.д.).

Из народных средств, применяют ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. На отечные участки прикладывают свежие листья подорожника или белокочанной капусты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector