rusmedunion.ru

Причины бурсита

Бурсит

Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан для движения. Если он перестает двигаться, то его мышцы атрофируются и становятся ненужными. К подобной инвалидизации приводят различные болезни опорно-двигательного аппарата, одной из которых является бурсит. Все о воспалении слизистой синовиальной сумки суставов мы поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – бурсит?

На руках и ногах находятся места соединения двух костей. Это суставы. Иногда они могут набухать, болеть, становиться неподвижными. Одна из болезней, которая их может поразить, — это бурсит. Что это такое? Бурсит — это воспалительный процесс в слизистой синовиальной сумки сустава, в которой начинает накапливаться жидкость, образуя шарообразную выпуклость на теле. Синовиальная сумка располагается в местах, где происходит трение мышц, сухожилий о кости. Иногда они располагаются в тех местах, где кость выступает. Таким образом, бурсит может проявиться в любой части тела, где находится синовиальная сумка.

Виды синовиальных сумок:

  1. Подмышечная;
  2. Подфасциальная;
  3. Подсухожильная;
  4. Подкожная.

Иногда происходит вместе с бурситом воспаление сухожилий. Это называется тендобурситом.

Классификация бурсита включает виды

  1. По форме течения:
    • Острый – функции подвижности сустава нарушаются, сопровождаются острыми болями;
    • Подострый;
    • Хронический – функции подвижности сустава не нарушаются, боли часто не беспокоят больного;
    • Рецидивирующий – повторное обострение хронического бурсита. Разрушенные клетки приводят к повторному воспалительному процессу.
  2. По локализации:
    • Локтевой;
    • Коленный;
    • Плечевой;
    • Лучезапястный;
    • Тазобедренный;
    • Лодыжечный;
    • Голеностопный (ахиллобурсит, бурсит пятки/стопы).
  3. По возбудителю:
    • Специфический – в результате поражения туберкулезом, стрептококком, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и т. д.;
    • Неспецифический.
  4. По характеру экссудата (заполняющей жидкости):
    • Серозный – плазма с элементами крови;
    • Гнойный – разрушившиеся лейкоциты, микроорганизмы, распавшиеся клетки;
    • Геморрагический – жидкость с эритроцитами;
    • Серозно-фибринозный;
    • Фибринозный – с фибрином;
    • Гнойно-геморрагический.
  5. По причине:
    • Неинфицированный (асептический). Сюда входит травматический;
    • Инфицированный (септический).
  6. По проникновению:
  • Гематогенный инфицированный – через раны и кровь;
  • Лимфогенный – через лимфу.

Воспаление проходит стадии:

  1. Повреждение клеток (альтерация);
  2. Чрезмерное выделение жидкости (экссудация). Здесь возможен сепсис – заражение бактериями других тканей и органов;
  3. Восстановление целостности (пролиферация).

Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

  1. Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
  2. Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
  3. Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
  4. Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Интоксикация, отравление;
  • Аллергическая реакция;
  • Порой причины остаются невыясненными.

перейти наверх

Симптомы и признаки

При острой форме можно наблюдать такие симптомы и признаки бурсита:

  1. Образование болезненной, ограниченной выпуклости круглой формы;
  2. Покраснение кожи;
  3. Отек мягких тканей;
  4. Повышение температуры;
  5. Тошнота;
  6. Болевые ощущения в пораженном участке;
  7. Недомогание;
  8. Увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом;
  9. Движение в сумке ограниченное;
  10. Развитие гипертермии и болевого синдрома;
  11. В тяжелых случаях наблюдается флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.

При хронической форме можно наблюдать лишь ограниченную, мягкую выпуклость круглой формы. При этом боли, температура, отек, покраснение и ограниченность в движениях отсутствуют. Данный факт может ввести больного в заблуждение, что спишется на легкий ушиб, который вскоре сойдет.

Бурсит у взрослых

Бурсит часто возникает у взрослых в возрасте до 35 лет. Причиной становятся различные травмы, а также перенагрузки на синовиальную сумку. Данной болезнью часто заболевают спортсмены. Таким образом, у мужчин бурсит встречается чаще, чем у женщин.

Заболевание часто встречается:

  • У женщин, которые любят ходить на шпильках;
  • У мужчин, часто переносящих тяжести;
  • У тучных людей (страдающих лишним весом).

перейти наверх

Бурсит у детей

Бурсит у детей редко наблюдается. Он становится часто результатом травмы или ранения. Связки и сухожилия в данном случае никогда не перенапрягаются. Возможно влияние генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой синовиальной сумки начинается с общего осмотра и сбора жалоб, а также анамнеза, чтобы установить причину болезни. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы детализировать и более точно поставить диагноз:

  • Проводится пункция;
  • Для определения возбудителя проводятся бактериологические анализы и серологические реакции;
  • Делается рентгенограмма;
  • Делается МРТ сустава;
  • Проводится УЗИ;
  • Делается компьютерная томография;
  • Делается анализ крови на возбудителя;
  • Проводится ангиография кровеносных сосудов.

перейти наверх

Лечение

Основными целями любых мероприятий являются: устранить болезнь и симптомы, восстановить подвижность сустава. Лечение бурсита начинается с постельного режима, когда больной конечности дают покой. При этом проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие лекарства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Антибиотики при инфекционной природе болезни;
  • Дренирование полости антисептиками и антибиотиками.

Как лечить воспаление слизистой синовиальной сумки? Проводится комплекс различных процедур:

  • Делаются ледяные компрессы;
  • Выполняется пункция для удаления экссудата и введения кортикостероидов;
  • Порой больному делают хирургическое иссечение бурсы (бурсэктомия).

Хроническую форму бурсита лечат хирургическим иссечением пораженного участка. В данном случае рецидивы наблюдаются в 2,5%.

Физиотерапевтические меры включают:

  • Прием витаминов в таблетках или через пищу;
  • Акупунктуру;
  • Точечный массаж;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Индуктотерапию;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Электрофорез;
  • Аппликации из парафина и озокерита.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку нужно постоянно находиться под наблюдением. Можно лишь усугубить ситуацию. Использование различных примочек из трав не способствует выведению жидкости.

Диета в случае лечения бурсита должна быть наполнена белками и витаминами. Необходимы микроэлементы, такие как кальций и калий, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. А прием витаминов будет укреплять иммунитет.

Продолжительность жизни

Бурсит не входит в группу смертельных заболеваний, поэтому не влияет на продолжительность жизни. Однако качество жизни при отсутствующем лечении может значительно снизиться. Сколько живут при бурсите? Все зависит от осложнений и их влияния на организм:

В лучшем случае острая форма бурсита излечивается. Однако бывают случаи перехода данной формы в подострую, а затем – в хроническую.

Очень важными здесь становятся профилактические меры:

  1. Использование повязок при выполнении нагрузок;
  2. Ограничение тяжелой физической работы;
  3. Следить за общим состоянием своего организма;

Бурсит — причины, симптомы и лечение народными средствами.

Бурсит (от латинского bursa , что в переводе означает сумка) – воспаление околосуставной синовиальной сумки, возникающее при трении, ушибах, травмах, проникновении инфекционных агентов в сустав, с накоплением в бурсе серозного или гнойного экссудата (выпота). В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Читать еще:  Бурсит симптомы лечение

Различают острое и хроническое течение заболевания. Бурсит бывает гнойным (чаще всего возбудителем выступают стафилококки) и серозным (в данной случае гноеродная инфекция не проникает в синовиальную сумку). Также болезнь классифицируют по месту локализации.

Причины бурсита

Поскольку основной функцией синовиальной сумки является защита при амортизации сустава, то к основным причинам, провоцирующим воспалительный процесс в ней и соответственно, развитие бурсита, можно отнести следующие:

  • Повреждение синовиальной сумки. Микротравмы, ушибы, нагрузки на один и тот же сустав вызывают повышение давления в бурсе и разрыв сосудов, которые и питают данную область, что приводит к нарушению кровоснабжения и поступления необходимых веществ. Хронические микротравмы не вызывают мгновенного поражения, однако, их постоянное действие, в итоге, ведет к воспалительному процессу, в дальнейшем, даже при минимальном давлении и вибрации.
  • Инфекции организма. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут попадать в бурсу как снаружи (при открытых ранах и травмах, к примеру, при падении с велосипеда), так и изнутри. Очаги острого либо хронического воспаления, локализованные в любой области тела, например, абсцесс , фурункулез, отит , пневмония, гайморит и пр., могут стать причиной развития бурсита, попадая в синовиальные сумки по лимфатическим путям либо непосредственно с током крови.
  • Аллергические агенты. Присутствие в человеческом организме множества антител, формирующихся в периоды аллергических заболеваний или после перенесенных инфекционных болезней, может спровоцировать воспаление в синовиальной сумке. Антитела имеют способность вовлекать в воспалительный процесс любые ткани и органы.
  • Остальные причины. В отдельных случаях врачи связывают начало воспалительного процесса в синовиальных сумках с аутоиммунными процессами, ослаблением иммунной системы, нарушением метаболизма в организме. Иногда видимых причин для возникновения бурсита не наблюдается.

Симптомы бурсита

Острое течение болезни сопровождается болью, припухлостью и покраснением в области пораженного сустава, повышением температуры в области припухлости, частичной ограниченностью подвижности сустава. Острое воспаление, как правило, проходит в течении 1-2 недель, не несет серьезной угрозы для здоровья.

При хроническом бурсите вокруг пораженного сустава разрастается ткань, что приводит к патологическому скреплению костей. Помимо этого в области бурсы формируются отложения кальция. Хроническое течение болезни чаще всего наблюдается у лиц, чья работа или занятия спортом характеризуются постоянным раздражающим воздействием на суставную полость.

Возможные осложнения бурсита

Своевременное обращение к врачу и грамотно проведенная терапия делает прогноз лечения бурсита благоприятным. В запущенных случаях бывают следующие осложнения:

  • перерождение серозного бурсита в гнойный после присоединения инфекции;
  • миозит (воспалительный процесс волокон мышечной ткани);
  • отложение в полости бурсы солей кальция и других химических соединений с последующим ограничением подвижности сустава.

Консервативное лечение бурсита

При воспалении синовиальной сумки в течение недели суставу обеспечивают покой. Возможно наложение фиксирующей повязки или гипсовой лангеты. В качестве противовоспалительных средств, как правило, пациенту назначают ибупрофен, ортофен, диклофенак, артрозилен, наружные противовоспалительные мази. В случаях острого течения бурсита в суставную сумку вводят антибиотики в сочетании с гормональными лекарствами.

После устранения острых признаков болезни назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, электрофорез с гидрокортизоном) и спиртовые компрессы на ночь. Оперативное вмешательство (пунктирование бурсы под местной анестезией и удаление синовиальной жидкости, а также введение противовоспалительных составов вовнутрь) проводят в случаях крайне острого течения болезни, в частности, при гнойных бурситах.

В борьбе с болезнью хороших результатов можно добиться, если применять следующие методики: рефлексотерапия, иглоукалывание, лечебный массаж, фитотерапия.

Народные методики лечения бурсита

Народные средства в лечении бурсита доказали свою эффективность на практике.

Компрессы. При бурсите помогают компрессы с картофелем, свеклой и капустой. Перед сном на больной сустав накладывают мелко натертый овощ, сверху фиксируют полиэтиленом и утепляют шерстяной тканью. Опытные фитотерапевты рекомендуют чередовать овощи, каждый вечер делая разный компресс. Продолжать лечения до исчезновения симптомов бурсита.

Ароматерапия. Лавандовый и эвкалиптовый эфиры – прекрасное средство для устранения воспалений в синовиальной сумке. Добавить в столовую ложку аптечного вазелина по 3-4 капли каждого эфира, тщательно перемешать и использовать в качестве растирки дважды в сутки. Особенно полезен массаж перед сном.

Яблочный уксус. Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс лечение 2 недели.

Хвойный экстракт. Приобретите в аптеке экстракт хвои или приготовьте его самостоятельно (хвойные шишки, кору, иглы и молодые побеги замачивают в холодной воде, чтобы покрывала поверхность сырья, кипятят на малом огне около получаса, настаивают всю ночь и фильтруют) и используйте его для общих и местных ванн. Помогает при бурсите любых суставов. Для общих ванн добавляют по 1,5 л концентрата, для местных – по ¼ л.

Прополис. Спиртовая настойка прополиса (10 гр продукта на 2/3 стакана чистой водки или разведенного спирта, настаивать 5 суток, процедить) используется для примочек на пораженный сустав. Процедуры делают до тех пор, пока припухлость и отечность не исчезнут.

Томаты. Длительное употребление свежих помидоров или сока плодов помогает снимать воспалительные явления в суставах и выводить из организма соли мочевой кислоты. Из ботвы томатов готовят раствор для компрессов и примочек на пораженный сустав: 2 ст. ложки высушенных стеблей и листьев кипятят на медленном огне, на протяжении 10 минут в литре воды. В прохладный отвар можно использовать и в виде ванночек, погружая в лечебную жидкость больную часть тела. Процедуры с отваром ботвы томатов делают через день на протяжении трех недель. При необходимости курс лечения повторяют после десятидневного перерыва.

Сельдерей. Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ¼ л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.

Черный тополь. Настой почек растения исцеляет от бурсита и предотвращает рецидивы заболевания. Чайную ложку сушеных почек заливают ¼ л кипятка, настаивают 5 минут, фильтруют и принимают вместо чая дважды в день, подсластив медом.

Профилактика бурсита

При нагрузке на суставы используйте защитные приспособления (эластичные повязки, наколенники, специальные локтевые повязки). При занятиях спортом нагрузку повышайте постепенно. Перед любой тренировкой проводите разминку суставов, а после физических упражнений не забывайте выполнить специальный комплекс, так называемую у профессионалов «заминку». В спорте главное – регулярность. При тренировках от случая к случаю вероятность перегрузить сустав повышается в разы.

Проводите обработку растворами антисептиков (йод, марганцовка, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени) любых повреждений кожи и ран, особенно в области суставов. При наличии гнойничковых заболеваний обязательна своевременная терапия.

По отзывам опытных врачей, бурсит хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. Однако не стоит заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов, проконсультируйтесь с опытным доктором при любых проблемах с суставами для назначения адекватного лечения, в том числе, и домашнего использования. Будьте здоровы!

Бурсит

Болезни опорно-двигательного аппарата являются самыми опасными и неприятными. В первую очередь они сказываются на подвижности человека. Часто к врачам обращаются люди по причине воспаления суставов, что называется бурситом. Причины и лечение могут быть одинаковыми, однако симптомы зависят от области расположения сустава.

Сайт slovmed.com определяет бурсит как воспаление околосуставной (синовиальной) сумки, порой гнойного характера. Внутри сумки появляется и накопляется жидкость. Таких синовиальных сумок в человеческом организме несколько. Они располагаются в местах соединения костей и сухожилий. Это тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, области ахиллесового сухожилия.

Читать еще:  Какой врач лечит бурсит

Обычно бурсит проходит в течение 1-2 недель при наличии хорошего лечения. Однако если травмировать сустав повторно и даже несколько раз, тогда возможно хроническое развитие болезни. При ней человек будет испытывать сильные боли, что будет приводить к затрудненному движению больной частью тела.

Бурсит является частой болезнью спортсменов, лиц, занимающихся физической работой, или людей, которые много ходят. Также в группу риска попадают те, у кого имеется лишний вес (что создает дополнительное давление на суставы) и носит неправильно подобранную обувь.

От половой принадлежности не зависит, у кого разовьется бурсит. Страдают как женщины (особенно если они ходят постоянно на высоких каблуках и подворачивают ноги), так и мужчины после 35 лет, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.

При бурсите в месте воспаления суставная сумка начинает увеличиваться в диаметре до 10 см. Это внешне заметно. Происходит это за счет разрывов, кровоизлияния, за счет чего в области воспаления начинает собираться специальный экссудат, который может быть:

  1. Серозным.
  2. Гнойным.
  3. Серозно-фибринозным.
  4. Гнойно-геморрагическим.

Порой воспаление с отеком находится так глубоко, что внешне не происходит никаких изменений. Однако больного мучают различные болевые ощущения и ограниченность в движениях.

Существует отдельная классификация бурсита, которая включает множество видов заболевания:

  1. По причинам возникновения бурсит бывает:
  • Септическим (инфекционным). Он бывает специфическим и неспецифическим, в зависимости от возбудителя.
  • Асептическим (травматическим)
  1. От места расположения выделяют бурсит:
  • Тазобедренный.
  • Плечевой.
  • Локтевой.
  • Лодыжечный.
  • Коленный: инфрапателлярный (под коленом), препятеллярный (над коленом), киста Бейкера (на внутренней стороне).
  • Лучезапястный.
  • Ахиллобурсит (пяточный).
  1. В зависимости от расположения синовиальной сумки, выделяют бурситы:
  • Подсухожильный.
  • Подфасциальный.
  • Подкожный (на выпуклой поверхности сустава).
  • Подмышечный.
  1. По воспалительному экссудату:
  • Гнойный.
  • Серозный.
  • Геморрагический.

Почему возникает бурсит?

Разновидность бурсита разнообразна по причине многочисленности суставных сумок в организме человека, который постоянно двигается. Давление происходит постоянное, поэтому ученые выделяют множество причин возникновения бурсита:

  • Ушиб, травма или ссадина, которые повреждают целостность сумки.
  • Попадание инфекции.
  • Попадание гноя, что возможно при пролежнях, остеомиелите, карбункулах, фурункулах.
  • Постоянное раздражение очага воспаления, что связано с постоянной работой или спортом.
  • Кальцинат сухожилия и соседних тканей.
  • Нарушение обмена веществ в сумке.
  • Перенапряжение сустава из-за его «искривления», поднятия тяжестей, ношения узкой обуви, повреждений, лишнего веса, ношения высоких каблуков.
  • Изменение или повреждение кожи вокруг сустава, что способствует проникновению инфекции, например, при срезании натоптышей или мозолей.
  • Воспалительные заболевания в организме: артрит, фурункулез (порой с карбункулом), грипп, рожа, ОРВИ, гайморит, бруцеллез, отит, бронхит, остеомиелит, гонит, ангина, абсцесс.
  • Травмы коленной чашечки, бурсы или сухожилий.
  • Токсины, которые через кровь отравляют ткани.
  • Аллергия, которая провоцирует выделять большое количество антител, что искусственно вызывает воспалительный процесс.
  • Аутоиммунное воспаление, когда иммунитет начинает атаковать здоровые ткани.

Частой причиной бурситов являются различные травмы и повреждения, которые нарушают целостность суставной сумки. В редких случаях речь идет о попадании инфекции или обменных нарушениях.

Симптомы бурсита

Бурсит можно выявить по главному его симптому – округлая болезненная при пальпации и движениях припухлость, которая видна человеку. В данном месте отмечается повышенная температура.

Острый бурсит начинается с острой боли, которая усиливается при движении суставом. В ночное время боль также усиливается, что может лишить человека сна и возможности даже лежать. В зависимости от месторасположения воспаления, человеку больно двигать данной частью тела и даже соседними отделами.

Хронический бурсит отличается несильными, однако достаточно продолжительными болями. Переход хронической формы в гигрому связано с обильным накоплением жидкости в очаге воспаления.

Боли при бурсите ноющие, пульсирующие, стреляющие, сильные, иррадирующие в соседние отделы. Это приводит к неподвижности, раздражительности больного, увеличению отечности. Отек проявляется в виде скопления жидкости в синовиальной сумке, которая увеличивается в размерах.

Кожа поверх сустава начинает краснеть и повышаться в температуре. Она натягивается по мере накопления жидкости, истончается. Температура в области воспаления может достигать 40 градусов.

Человек начинает плохо себя чувствовать:

Как лечить бурсит?

Бурсит присущ многим людям, поскольку без движения никто не обходится. Травмироваться может абсолютно любой индивид. Если самолечение в первые дни помогает, тогда следует впредь просто беречь данное место от повторных ушибов. Если же массажи и мази не помогают, тогда лечить бурсит следует вместе с врачом.

Больного лечат амбулаторно, в первые несколько дней накладывая на больное место гипсовую лангету. Больному обеспечивается полный покой и назначаются противовоспалительные препараты. Более 10 дней больной не лежит. Ежедневно совершается небольшая зарядка на сгибание и разгибание больного сустава. В противном случае при отсутствии движения может наступить полная обездвиженность.

Могут быть назначены гормональные препараты с антибиотиками в виде инъекции. После прохождения острых симптомов могут быть назначены УФО и УВЧ, фонофорез гидрокортизоном, спиртовые компрессы.

Если выявлен гнойный бурсит, тогда лечение проводится хирургическое: вскрывается синовиальная сумка и удаляется гной. Также проводится пункция. Хронические бурситы лечатся таким же способом. Однако для исключения рецидивов рекомендуется исключить повторные травматизации сустава.

Прогноз

Лечение с помощью врачей дает положительные прогнозы. В некоторых случаях речь идет о восстановлении нормальной подвижности сустава. Однако если больной не обращается за помощью, тогда возможно развитие осложнений в виде:

  1. Рубцовых спаек.
  2. Кальциноза.
  3. Некроза стенок сумки.
  4. Инфицирования других органов (например, флегмоны, тендобурсит, остеомиелит, абсцесс, коксартрит и пр.).
  5. Свища.
  6. Сепсиса.

Рекомендуется людям при физических нагрузках использовать различные защитные ленты и бинты, чтобы смягчить возможные ушибы.

Бурсит

Болезни опорно-двигательного аппарата являются самыми опасными и неприятными. В первую очередь они сказываются на подвижности человека. Часто к врачам обращаются люди по причине воспаления суставов, что называется бурситом. Причины и лечение могут быть одинаковыми, однако симптомы зависят от области расположения сустава.

Сайт slovmed.com определяет бурсит как воспаление околосуставной (синовиальной) сумки, порой гнойного характера. Внутри сумки появляется и накопляется жидкость. Таких синовиальных сумок в человеческом организме несколько. Они располагаются в местах соединения костей и сухожилий. Это тазобедренные, плечевые и локтевые суставы, области ахиллесового сухожилия.

Обычно бурсит проходит в течение 1-2 недель при наличии хорошего лечения. Однако если травмировать сустав повторно и даже несколько раз, тогда возможно хроническое развитие болезни. При ней человек будет испытывать сильные боли, что будет приводить к затрудненному движению больной частью тела.

Бурсит является частой болезнью спортсменов, лиц, занимающихся физической работой, или людей, которые много ходят. Также в группу риска попадают те, у кого имеется лишний вес (что создает дополнительное давление на суставы) и носит неправильно подобранную обувь.

От половой принадлежности не зависит, у кого разовьется бурсит. Страдают как женщины (особенно если они ходят постоянно на высоких каблуках и подворачивают ноги), так и мужчины после 35 лет, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.

При бурсите в месте воспаления суставная сумка начинает увеличиваться в диаметре до 10 см. Это внешне заметно. Происходит это за счет разрывов, кровоизлияния, за счет чего в области воспаления начинает собираться специальный экссудат, который может быть:

  1. Серозным.
  2. Гнойным.
  3. Серозно-фибринозным.
  4. Гнойно-геморрагическим.

Порой воспаление с отеком находится так глубоко, что внешне не происходит никаких изменений. Однако больного мучают различные болевые ощущения и ограниченность в движениях.

Читать еще:  Бурсит чем лечить в домашних условиях

Существует отдельная классификация бурсита, которая включает множество видов заболевания:

  1. По причинам возникновения бурсит бывает:
  • Септическим (инфекционным). Он бывает специфическим и неспецифическим, в зависимости от возбудителя.
  • Асептическим (травматическим)
  1. От места расположения выделяют бурсит:
  • Тазобедренный.
  • Плечевой.
  • Локтевой.
  • Лодыжечный.
  • Коленный: инфрапателлярный (под коленом), препятеллярный (над коленом), киста Бейкера (на внутренней стороне).
  • Лучезапястный.
  • Ахиллобурсит (пяточный).
  1. В зависимости от расположения синовиальной сумки, выделяют бурситы:
  • Подсухожильный.
  • Подфасциальный.
  • Подкожный (на выпуклой поверхности сустава).
  • Подмышечный.
  1. По воспалительному экссудату:
  • Гнойный.
  • Серозный.
  • Геморрагический.

Почему возникает бурсит?

Разновидность бурсита разнообразна по причине многочисленности суставных сумок в организме человека, который постоянно двигается. Давление происходит постоянное, поэтому ученые выделяют множество причин возникновения бурсита:

  • Ушиб, травма или ссадина, которые повреждают целостность сумки.
  • Попадание инфекции.
  • Попадание гноя, что возможно при пролежнях, остеомиелите, карбункулах, фурункулах.
  • Постоянное раздражение очага воспаления, что связано с постоянной работой или спортом.
  • Кальцинат сухожилия и соседних тканей.
  • Нарушение обмена веществ в сумке.
  • Перенапряжение сустава из-за его «искривления», поднятия тяжестей, ношения узкой обуви, повреждений, лишнего веса, ношения высоких каблуков.
  • Изменение или повреждение кожи вокруг сустава, что способствует проникновению инфекции, например, при срезании натоптышей или мозолей.
  • Воспалительные заболевания в организме: артрит, фурункулез (порой с карбункулом), грипп, рожа, ОРВИ, гайморит, бруцеллез, отит, бронхит, остеомиелит, гонит, ангина, абсцесс.
  • Травмы коленной чашечки, бурсы или сухожилий.
  • Токсины, которые через кровь отравляют ткани.
  • Аллергия, которая провоцирует выделять большое количество антител, что искусственно вызывает воспалительный процесс.
  • Аутоиммунное воспаление, когда иммунитет начинает атаковать здоровые ткани.

Частой причиной бурситов являются различные травмы и повреждения, которые нарушают целостность суставной сумки. В редких случаях речь идет о попадании инфекции или обменных нарушениях.

Симптомы бурсита

Бурсит можно выявить по главному его симптому – округлая болезненная при пальпации и движениях припухлость, которая видна человеку. В данном месте отмечается повышенная температура.

Острый бурсит начинается с острой боли, которая усиливается при движении суставом. В ночное время боль также усиливается, что может лишить человека сна и возможности даже лежать. В зависимости от месторасположения воспаления, человеку больно двигать данной частью тела и даже соседними отделами.

Хронический бурсит отличается несильными, однако достаточно продолжительными болями. Переход хронической формы в гигрому связано с обильным накоплением жидкости в очаге воспаления.

Боли при бурсите ноющие, пульсирующие, стреляющие, сильные, иррадирующие в соседние отделы. Это приводит к неподвижности, раздражительности больного, увеличению отечности. Отек проявляется в виде скопления жидкости в синовиальной сумке, которая увеличивается в размерах.

Кожа поверх сустава начинает краснеть и повышаться в температуре. Она натягивается по мере накопления жидкости, истончается. Температура в области воспаления может достигать 40 градусов.

Человек начинает плохо себя чувствовать:

Как лечить бурсит?

Бурсит присущ многим людям, поскольку без движения никто не обходится. Травмироваться может абсолютно любой индивид. Если самолечение в первые дни помогает, тогда следует впредь просто беречь данное место от повторных ушибов. Если же массажи и мази не помогают, тогда лечить бурсит следует вместе с врачом.

Больного лечат амбулаторно, в первые несколько дней накладывая на больное место гипсовую лангету. Больному обеспечивается полный покой и назначаются противовоспалительные препараты. Более 10 дней больной не лежит. Ежедневно совершается небольшая зарядка на сгибание и разгибание больного сустава. В противном случае при отсутствии движения может наступить полная обездвиженность.

Могут быть назначены гормональные препараты с антибиотиками в виде инъекции. После прохождения острых симптомов могут быть назначены УФО и УВЧ, фонофорез гидрокортизоном, спиртовые компрессы.

Если выявлен гнойный бурсит, тогда лечение проводится хирургическое: вскрывается синовиальная сумка и удаляется гной. Также проводится пункция. Хронические бурситы лечатся таким же способом. Однако для исключения рецидивов рекомендуется исключить повторные травматизации сустава.

Прогноз

Лечение с помощью врачей дает положительные прогнозы. В некоторых случаях речь идет о восстановлении нормальной подвижности сустава. Однако если больной не обращается за помощью, тогда возможно развитие осложнений в виде:

  1. Рубцовых спаек.
  2. Кальциноза.
  3. Некроза стенок сумки.
  4. Инфицирования других органов (например, флегмоны, тендобурсит, остеомиелит, абсцесс, коксартрит и пр.).
  5. Свища.
  6. Сепсиса.

Рекомендуется людям при физических нагрузках использовать различные защитные ленты и бинты, чтобы смягчить возможные ушибы.

Что провоцирует возникновение и развитие и бурсита

Около суставов находятся сухожильные карманы – бурсы. Они представляют собой замкнутую полость, напоминающую мешок. Внутри эта полость покрыта специфическими клетками, которые продуцируют тягучую смазочную влагу, обеспечивающую легкую работу всех сочленений. Развиваются эти карманы из соединительной ткани по мере роста человека. Этих сумок может быть несколько даже в одном суставе. Так, в крупном суставе таких бурс будет больше, чем в мелком. Они имеют разный объем, который зависят от размера окруженного сустава. На воспаление реагируют клетки внутренней слизистой оболочки, они поражаются, слизистая отекает и более активно продуцирует жидкость в карман. При воспалении жидкость может становится гнойной или геморрагической. В результате воспаления сумка увеличивается, давит на близлежащие ткани, вызывает боль и их дисфункцию.

Какие причины провоцируют бурсит?

Факторов, вызывающих бурсит, много и они разнообразны. Не всегда можно выявить причину болезни, но среди наиболее часто встречающихся специалисты отмечают следующие.

  1. Постоянные или систематически повторяющиеся физические действия.

Такие действия могут быть обусловлены спецификой профессии (например, укладка плитки, работа в шахте) или выбранным видом спорта (футбол, легкая атлетика, баскетбол). Систематическое раздражение механического характера обычно провоцирует хроническое воспаление.

Чаще бурсит возникает у спортсменов, которые более подвержены переломам и другим травмам. Например, сильный внешний удар по сумке или столкновение, длительный упор на колени или локти. Из-за травмы возникают, как правило, острые бурситы.

Инфекции в развитии бурсита имеют большое значение. Если появляется открытое повреждение бурсы (например, порез локтя при падении), может произойти инфицирование раны. Микробы могут попасть в сумку из уже имеющегося больного очага (при роже, абсцессе, сифилисе, туберкулезе, пролежнях). Тогда врачи говорят о бактериальном бурсите. Он может быть соответственно неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый) и специфическим (сифилитический, гонорейный, туберкулезный).

Провоцируют воспаление бурсы и некоторые болезни. Особенно должна насторожить хроническая патология, сопровождающаяся метаболическими нарушениями.

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • длительная гормонотерапия;
  • профессии и виды спорта, связанные с высоким риском травматизации;
  • избыточный вес;
  • длительное ношение неудобной обуви и туфель на высоких каблуках;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронические очаги инфекции – синуситы, хронический тонзиллит и т.д.

Виды бурсита

Есть несколько классификаций бурсита, которыми пользуются травматологи и хирурги:

по локализации сочленения:

  • локтевой;
  • плечевой;
  • лучезапястный;
  • коленный с вовлечением области под коленом, или над коленом;
  • верхняя часть колена;
  • лодыжечный;
  • пяточный;
  • тазобедренный.

по локализации самого кармана:

  • под сухожилием;
  • под мышцей;
  • под фасцией;
  • под кожей.
  • острый – быстрое нарастание яркой симптоматики;
  • хронический – стертая клиническая картина, работа сустава не нарушена, обострение сменяется ремиссией;

по типу возбудителя:

  • неспецифический;
  • специфический (сифилис, гонококк, бруцеллез, туберкулез и.д.).

Грамотно поставленный диагноз на основе современной классификации помогает врачу назначить оптимальное и эффективное лечение. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли к услугам пациентов медицинская аппаратура немецкого качества и грамотные специалисты с большим опытом работы. Перед лечением врачи выявят причину болезни на точном диагностическом оборудовании и дадут рекомендации по профилактике недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector