rusmedunion.ru

Какой врач лечит бурсит

Кто лечит бурсит: к какому врачу обратиться за лечением

Бурсит является наиболее распространенным заболеванием суставов, при котором воспаляется околосуставная синовиальная сумка. Чаще всего заболевание поражает область плечевых, коленных, тазобедренных суставов. Нередко бурсит может развиваться в полости синовиальной сумки в районе ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Сустав человека – это достаточно сложная структура, которая в итоге отвечает за работу всего опорно-двигательного аппарата. При любых его повреждениях у пациента возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Важным образованием в структуре сустава считается околосуставная сумка, которая представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка выступает в роли прокладки-подушки между мышечными, костными тканями и сухожилиями. В полости околосуставных сумок размещается синовиальная жидкость.

Воспаление синовиальной сумки может быть вызвано различными заболеваниями, перегрузками суставов, инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунными процессами, интоксикацией.

Достаточно часто болезнь развивается при травмировании суставов, повышенном скоплении кальция в сухожилиях, артрите, подагре, резком усилении физической нагрузки. В некоторых случаях причина появления заболевания врачу бывает неизвестна.

Признаки заболевания

Какие симптомы возникают при воспалении синовиальной сумки? На начальной стадии развития патологии образуется асептическое воспаление. В месте травмирования скапливаются белые кровяные клетки, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты. Происходит усиление кровотока, опухание окружающих тканей и появляется болезненность.

Внутри бурсы наблюдается резкое увеличение синовиальной жидкости, которая начинает давить на стенки. В результате усиления реакции происходит выпот солей, что становится предпосылкой к образованию кальцитовых разрастаний и отложению солей.

Бурсит в острой форме обычно проявляет себя внезапно в виде невыносимых болей, которые могут усиливаться во время движения. Также болевые ощущения становятся сильнее в ночной период времени, при этом пациент не может принять безболезненное положение и уснуть.

  • На воспаленном суставе обнаруживается болезненная область, вокруг которой врач обнаруживает отечность, покраснение и повышение локальной температуры кожных покровов.
  • Если заболевание развивается на тазобедренном суставе, это опасно тем, что воспалительный процесс может распространиться на тазовую область, что приводит к появлению артрита. Основной симптом такого вида болезни проявляется в виде резкой болезненности во время отведения бедра.
  • Если воспаляется синовиальная сумка в районе стопы, у пациента врач нередко диагностирует шпору пяточной кости.
  • При часто повторяющихся острых приступах бурсит может приобрести хроническую форму. В этом случае боли слабеют, но длятся дольше. В некоторых случаях в области суставов может разрастаться костная ткань, которая препятствует полноценному движению конечностей. В синовиальной сумке при этом скапливается в большом количестве кальций.

В отличие от артрита, который имеет похожие симптомы, бурсит сохраняет подвижность пораженных суставов.

К какому врачу обращаться

Чтобы вовремя начать восстановительную терапию, необходимо знать, какой именно врач лечит бурсит и к кому нужно обратиться при первых признаках заболевания.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать развития осложнений и добиться положительного результата во время лечебного процесса.

Такое заболевание, как бурсит, относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата. В связи с этим в первую очередь им занимается врач хирург, ортопед или лечит травматолог.

  1. Врач диагностирует болезнь при помощи пункции суставной сумки. Таким образом определяется характер экссудата и проводится его бактериологическое исследование. При помощи рентгенологического исследования выявляются повреждения в суставах и наличие в них костных разрастаний.
  2. После полного обследования врач назначает прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. В случае необходимости при сильных болезненных ощущениях пациенту вводят в полость воспаленной околосуставной сумки обезболивающее и противовоспалительное гормональное средство.
  3. Если произошло попадание инфекции, назначаются антибиотики. Место поражения прокалывают, экссудат удаляют, после этого полость сумки промывается антисептическими растворами или антибиотиками.
  4. При хронической форме бурсита прокол делается практически всегда. В том числе врач может назначить операцию по удалению кальциевых отложений, если они имеют большие размеры, вызывают боль и мешают движению. Подобная процедура проводится при помощи отсасывания через иглу или хирургическим путем. Если по причине сильных костных разрастаний суставы не могут двигаться, под наркозом делают разработку пораженных конечностей.

Однако эти специалисты в основном занимаются лечением симптомов болезни и не дают гарантию на полное восстановление тканей. Восстановительным и профилактическим лечением занимается мануальный терапевт. Этот врач лечит заболевание на ранней стадии при помощи безопасных методик, при его участии пациент может избежать хирургического вмешательства и полностью восстановить работоспособность пораженных суставов.

В современное время существуют менее травматичные способы терапии, которые позволяют усилить кровообращение, снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, ускорить восстановление пораженных тканей. К таким методам относят лечение лазером и ультразвуком. Лазеротерапия успешно сочетается с иными методами и используется на ранних стадиях развития заболевания.

Также рекомендуется обратиться к врачу физиотерапевту. При бурсите назначается прохождение ультрафиолетового облучения, микроволновой терапии, индуктотерапии, которые оказывают рассасывающее воздействие и снимают воспаление. В случае хронического бурсита подобные процедуры избавляют от болезненности.

Дополнительно пациенту могут назначить электрофорез с введением новокаина, лечение парафином, озокеритовую аппликацию, УВЧ. Частоту и длительность физиопроцедур врачу необходимо указать в направлении.

В любом случае к врачу необходимо обращаться при первых признаках заболевания. В противном случае бурсит может привести к осложнениям в виде артрита, остеомиелита, свища или сепсиса.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития болезни, нельзя допускать травмирования верхних и нижних конечностей. Спровоцировать бурсит могут неловкие движения, излишняя перегрузка мышечного аппарата.

Для профилактических целей рекомендуется пользоваться защитными приспособлениями во время спортивного занятия. Перед сильной физической нагрузкой нужно разогревать мышцы при помощи разминки, а после занятия спортом рекомендуется делать завершающие упражнения.

Важно проводить тщательную обработку мелких ран и трещин, чтобы не допустить попадание опасных микроорганизмов в синовиальную сумку, которые могут инфицировать сустав.

Кто лечит бурсит: к какому врачу обратиться за лечением

Бурсит является наиболее распространенным заболеванием суставов, при котором воспаляется околосуставная синовиальная сумка. Чаще всего заболевание поражает область плечевых, коленных, тазобедренных суставов. Нередко бурсит может развиваться в полости синовиальной сумки в районе ахиллова сухожилия и пяточной кости.

Сустав человека – это достаточно сложная структура, которая в итоге отвечает за работу всего опорно-двигательного аппарата. При любых его повреждениях у пациента возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Важным образованием в структуре сустава считается околосуставная сумка, которая представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка выступает в роли прокладки-подушки между мышечными, костными тканями и сухожилиями. В полости околосуставных сумок размещается синовиальная жидкость.

Воспаление синовиальной сумки может быть вызвано различными заболеваниями, перегрузками суставов, инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунными процессами, интоксикацией.

Достаточно часто болезнь развивается при травмировании суставов, повышенном скоплении кальция в сухожилиях, артрите, подагре, резком усилении физической нагрузки. В некоторых случаях причина появления заболевания врачу бывает неизвестна.

Признаки заболевания

Какие симптомы возникают при воспалении синовиальной сумки? На начальной стадии развития патологии образуется асептическое воспаление. В месте травмирования скапливаются белые кровяные клетки, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты. Происходит усиление кровотока, опухание окружающих тканей и появляется болезненность.

Читать еще:  Что такое бурсит стопы

Внутри бурсы наблюдается резкое увеличение синовиальной жидкости, которая начинает давить на стенки. В результате усиления реакции происходит выпот солей, что становится предпосылкой к образованию кальцитовых разрастаний и отложению солей.

Бурсит в острой форме обычно проявляет себя внезапно в виде невыносимых болей, которые могут усиливаться во время движения. Также болевые ощущения становятся сильнее в ночной период времени, при этом пациент не может принять безболезненное положение и уснуть.

  • На воспаленном суставе обнаруживается болезненная область, вокруг которой врач обнаруживает отечность, покраснение и повышение локальной температуры кожных покровов.
  • Если заболевание развивается на тазобедренном суставе, это опасно тем, что воспалительный процесс может распространиться на тазовую область, что приводит к появлению артрита. Основной симптом такого вида болезни проявляется в виде резкой болезненности во время отведения бедра.
  • Если воспаляется синовиальная сумка в районе стопы, у пациента врач нередко диагностирует шпору пяточной кости.
  • При часто повторяющихся острых приступах бурсит может приобрести хроническую форму. В этом случае боли слабеют, но длятся дольше. В некоторых случаях в области суставов может разрастаться костная ткань, которая препятствует полноценному движению конечностей. В синовиальной сумке при этом скапливается в большом количестве кальций.

В отличие от артрита, который имеет похожие симптомы, бурсит сохраняет подвижность пораженных суставов.

К какому врачу обращаться

Чтобы вовремя начать восстановительную терапию, необходимо знать, какой именно врач лечит бурсит и к кому нужно обратиться при первых признаках заболевания.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать развития осложнений и добиться положительного результата во время лечебного процесса.

Такое заболевание, как бурсит, относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата. В связи с этим в первую очередь им занимается врач хирург, ортопед или лечит травматолог.

  1. Врач диагностирует болезнь при помощи пункции суставной сумки. Таким образом определяется характер экссудата и проводится его бактериологическое исследование. При помощи рентгенологического исследования выявляются повреждения в суставах и наличие в них костных разрастаний.
  2. После полного обследования врач назначает прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. В случае необходимости при сильных болезненных ощущениях пациенту вводят в полость воспаленной околосуставной сумки обезболивающее и противовоспалительное гормональное средство.
  3. Если произошло попадание инфекции, назначаются антибиотики. Место поражения прокалывают, экссудат удаляют, после этого полость сумки промывается антисептическими растворами или антибиотиками.
  4. При хронической форме бурсита прокол делается практически всегда. В том числе врач может назначить операцию по удалению кальциевых отложений, если они имеют большие размеры, вызывают боль и мешают движению. Подобная процедура проводится при помощи отсасывания через иглу или хирургическим путем. Если по причине сильных костных разрастаний суставы не могут двигаться, под наркозом делают разработку пораженных конечностей.

Однако эти специалисты в основном занимаются лечением симптомов болезни и не дают гарантию на полное восстановление тканей. Восстановительным и профилактическим лечением занимается мануальный терапевт. Этот врач лечит заболевание на ранней стадии при помощи безопасных методик, при его участии пациент может избежать хирургического вмешательства и полностью восстановить работоспособность пораженных суставов.

В современное время существуют менее травматичные способы терапии, которые позволяют усилить кровообращение, снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, ускорить восстановление пораженных тканей. К таким методам относят лечение лазером и ультразвуком. Лазеротерапия успешно сочетается с иными методами и используется на ранних стадиях развития заболевания.

Также рекомендуется обратиться к врачу физиотерапевту. При бурсите назначается прохождение ультрафиолетового облучения, микроволновой терапии, индуктотерапии, которые оказывают рассасывающее воздействие и снимают воспаление. В случае хронического бурсита подобные процедуры избавляют от болезненности.

Дополнительно пациенту могут назначить электрофорез с введением новокаина, лечение парафином, озокеритовую аппликацию, УВЧ. Частоту и длительность физиопроцедур врачу необходимо указать в направлении.

В любом случае к врачу необходимо обращаться при первых признаках заболевания. В противном случае бурсит может привести к осложнениям в виде артрита, остеомиелита, свища или сепсиса.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития болезни, нельзя допускать травмирования верхних и нижних конечностей. Спровоцировать бурсит могут неловкие движения, излишняя перегрузка мышечного аппарата.

Для профилактических целей рекомендуется пользоваться защитными приспособлениями во время спортивного занятия. Перед сильной физической нагрузкой нужно разогревать мышцы при помощи разминки, а после занятия спортом рекомендуется делать завершающие упражнения.

Важно проводить тщательную обработку мелких ран и трещин, чтобы не допустить попадание опасных микроорганизмов в синовиальную сумку, которые могут инфицировать сустав.

К какому врачу обратиться с бурситом

В поисках понимания того, какой врач лечит бурсит, человек нуждающийся в помощи, может обойти не одного специалиста. Суставами занимаются и хирурги, и ортопеды, и мануальные терапевты. К кому из них обращаться, чтобы получить качественное лечение – неоднозначный вопрос: каждый врач оказывает определенный вид помощи в разных ситуациях. Чтобы понять, кто в каких случаях необходим пациенту, нужно разобраться, что такое бурсит.

Суставная сумка и ее воспаление

Бурса сустава – это анатомическое образование, напоминающее мешок и окутывающее сустав. Имеет синовиальную оболочку и не сообщается с окружающими тканями. Суставная сумка уменьшает трение между суставом и всеми окружающими его тканями: сухожилиями, связками, костями и мышцами. В норме имеет высокую эластичность и упругость и способна растягиваться в пределах полной амплитуды движения в суставе, который она окружает. Бурса очень чувствительна к различным внешним влияниям и при излишней двигательных и функциональных излишествах часто воспаляется. Такое ее состояние называется бурситом.

Бурсит – это воспаление структур суставной сумки, возникающее вследствие воздействия непривычных или чрезмерных двигательных нагрузок, травмирующих или аутоиммунных факторов. Во время воспаления в бурсе наблюдается патология в виде утолщения стенок за счёт клеточной инфильтрации и внутритканевого отека, вызванного повышенной проницаемостью сосудов. Отек распространяется на окружающие ткани (мышцы, связки) из-за выпотевания жидкости – экссудации.

Клинически бурсит проявляется припухлостью в суставе и прилегающих участках, покраснением различной степени выраженности, затрудненным из-за боли и отека движениями в суставе. Асептический бурсит обычно не ведёт к нарушениям общего состояния в отличие от септических форм, когда к местным симптомам прибавляются озноб, температура, слабость.

Болезнь, при практически одних и тех же симптомах, но на фоне различных состояний может иметь различные последствия. Бурсит при разрыве или надрыве суставной сумки будет отличаться от такового при обычном растяжении или ушибе только более выраженным болевым симптомом (редко, ещё и наличием гематомы), но в долгосрочной перспективе будет иметь более серьезные последствия – рубцовые изменения в суставной сумке, ограничение движения в суставе. Ушиб же, или растяжение, излечиваются без последствий. Адекватная, своевременная диагностика и лечение бурсита приобретают в этом свете особое значение и требует понимания того, к какому врачу обратиться с бурситом в первую очередь.

Читать еще:  Лечение бурсита в домашних условиях

К какому врачу обращаться с бурситом

Критерием выбора специалиста будут служить условия, при которых развилось заболевание.

Травматолог

Если симптомы появились во время выполнения работы в суставе (физический труд, спортивные упражнения, последствия резкого движения или подъема тяжести) идти с бурситом нужно к врачу-травматологу в травмпунктах, отделениях скорой медицинской помощи. Здесь после мануального исследования и анализа жалоб проведут УЗИ сустава.

УЗИ при бурсите – один из основных методов диагностики ввиду своей относительной дешевизны и доступности, а также из-за неинформативности рентгенологических методов. Рентгенография может быть назначена как дополнительный метод, направленный на исключение повреждений костных структур.

Медик, проводящий УЗИ, обнаружив утолщение стенок суставной сумки и признаки экссудации, сможет безошибочно определить участок воспаления и установить, есть ли более серьезные повреждения бурсы. Если таковых не оказалось, будет составлен план лечения.

Хирург, ортопед

В случаях, когда боль развивалась постепенно, в течении часов или суток, и если её появлению предшествовали:

  • длительные, однотипные физические нагрузки: работа с инструментами, умеренная или лёгкая спортивная нагрузка;
  • длительные статические положения: опора на локоть при сидении, привычка держать вес тела на одной ноге при вертикальном положении;
  • статические напряжения: перенос тяжёлой или неудобной ручной клади.

То есть, когда отсутствует острая травма или перегрузка, больному поможет хирург или ортопед. Растянутое во времени развитие симптомов, отсутствие явных травмирующих воздействий в анамнезе на фоне относительно мягкого течения (без выраженного покраснения тканей, значительного ограничения подвижности), связь с непривычными длительными нагрузками, даст возможность заподозрить хронический бурсит или растяжение связок.

Оба состояния предполагают практически одинаковое лечение, заключающееся во временной иммобилизации поврежденного сустава и приеме базовых противовоспалительных препаратов (БПВП) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бурсит – это воспаление. Мануальная терапия для лечения бурсита не применяется.

Для подтверждения диагноза врач может назначить УЗИ. Если врач, лечащий бурсит коленного сустава, голеностопа и других суставов отмечает частые систематические повторения эпизодов болей в них, он обязательно направит к врачу- ревматологу.

Ревматолог

К врачу-ревматологу нужно обращаться в первую очередь, если симптоматика, характерная для бурсита систематически появляется без видимых на то причин. Особенно настоятельно рекомендуется посещение ревматолога, когда боли сочетаются с утренней скованностью, слабостью, если признаки, типичные для бурсита появляются в разных суставах. В таком случае есть вероятность, что проявления бурсита являются первыми признаками ревматоидного артрита (РА)или других системных заболеваний соединительной ткани. Поэтому любой специалист по бурситу должен помнить о факторах риска, при которых возможность появления такого заболевания возрастает:

  • появление бурсита после перенесенной ОРВИ, сильных стрессов, психоэмоциональных травм;
  • возраст 40-55 и более лет;
  • женский пол;
  • системное заболевание соединительной ткани у родственников;
  • появление симптомов после общего или местного переохлаждения, травм сустава.

Доктор, чтобы подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, назначит рентгенографию и направит на прохождение анализов для определения наличия в крови С-реактивного белка, ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Все эти показатели определяются путем забора крови. Дифференциальная диагностика бурсита может включать дополнительные методы: МРТ, артроцентез (пункция сустава с забором синовиальной жидкости), артроскопия с биопсией или без (осмотр сустава изнутри при помощи специального аппарата).

Заключение

Не существует специалиста, занимающегося исключительно воспалением суставной сумки. Терапия этого заболевания тесно связана с причинами, вызвавшими ее и то, кто лечит бурсит определяется, в большей мере, этим фактором.

Бурсит – к какому врачу обращаться

Очень часто заболевание развивается при наличии интенсивных нагрузок на суставы у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При появлении симптомов бурсита необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму с последующим возникновением осложнений.

К какому врачу следует обращаться

Для своевременной диагностики и лечения воспалительного процесса в синовиальных оболочках необходимо обратиться к опытному врачу. Врач по бурситу называется ортопед, также можно обращаться за помощью к ревматологу или хирургу. В обычной поликлинике можно пойти на прием к хирургу, но если у вас имеются хронические заболевания суставов, то лучше сразу записаться на консультацию к ревматологу или ортопеду. К врачу ревматологу следует обращаться при наличии болезней соединительной ткани, протекающих с преимущественным поражением суставов и околосуставных тканей.

Причины развития болезни

Врач, лечащий бурсит, в первую очередь должен определить этиологию заболевания, то есть выяснить причину, спровоцировавшую воспаление. Основными факторами возникновения болезни являются:

  • травматическое повреждение сустава и околосуставных тканей (перелом, сильный ушиб);
  • инфицирование ран в области пораженного сустава (спровоцировать болезнь могут царапины, порезы, проколы);
  • гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул и другие);
  • наличие очага инфекции в костной ткани (при остеомиелите);
  • системные заболевания соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и другие);
  • болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра);
  • болезни с аутоиммунным механизмом поражения;
  • наличие интенсивных, регулярных нагрузок на сустав.

Поскольку причин развития болезни очень много, то это обуславливает необходимость для врача комплексного обследования организма больного перед началом курса лечения.

Клиническая картина

Выделяют две основные формы патологического процесса – острую и хроническую. Чаще всего с бурситом обращаются к врачу при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса, когда все симптомы особенно ярко выражены. Типичной локализацией воспаления являются плечевые, локтевые, коленные суставы, также в патологический процесс могут вовлекаться межфаланговые суставы пальцев рук, лучезапястные, бедренные суставы.

Симптомы заболевания возникают из-за накопления в околосуставной жидкости воспалительного экссудата. Наиболее ярким признаком бурсита является боль и припухлость в области пораженного сустава.

Также нарушается функция сустава, например, при бурсите коленного сустава больной не может полностью согнуть и разогнуть ногу из-за выраженной болезненности и отека. Кожа над суставом приобретает красный оттенок, отмечается локальное повышение температуры кожи, а при тяжелой форме заболевания может появляться лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При хроническом варианте течения болезни симптомы выражены не так явно, но отмечается скованность движений и припухлость над суставом.

Методы диагностики заболевания

Диагностический процесс при бурсите обязательно включает в себя тщательный опрос пациента, осмотр врачом пораженной области и применение ряда вспомогательных лабораторных и инструментальных методов:

  • рентгенография больного сустава;
  • УЗИ сустава и околосуставной сумки;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный фактор, антитела к стрептококку, специфические антинуклеарные антитела (чтобы врач исключил коллагенозы);
  • исследование уровня мочевой кислоты при подозрении на подагру (если анализ будет положительным, то лечением бурсита занимается врач ревматолог);
  • пункция околосуставной сумки с последующим изучением полученной жидкости;
  • КТ, МРТ сустава.

Проведение тщательного обследования пациента позволит врачу точно установить диагноз, назначить эффективное лечение и разработать необходимые меры профилактики.

Читать еще:  Что такое ахиллобурсит

Лечение

При бурсите крайне нежелательно заниматься самолечением и применять методы народной медицины. Бурсит локтевого сустава лечит врач консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии и тяжести течения болезни. Применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, методы физиотерапии. К оперативному вмешательству врачи прибегают при хронической форме бурсита или при развитии осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

К какому врачу стоит обратиться для лечения бурсита

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, в полости которой обильно накапливается экссудат, распространенное заболевание. По статистике, почти 90% всех случаев наблюдается у мужчин. Это объясняется их профессиональной деятельностью, образом жизни, спортивными занятиями. Пациентам при возникновении симптомов следует лечиться у ортопеда, травматолога. В подавляющем ряде случаев терапия не сложна, выздоровление наступает быстро.

Признаки и симптомы заболевания

Острый бурсит возникает в случае травмы, хронический является следствием стабильного воздействия на сустав. Лечит бурсит врач ортопед-травматолог, в некоторых эпизодах хирург, исходя из анамнеза, данных обследования и клинической картины заболевания. Чаще всего оно сопровождается подъемом температуры, разбитостью, понижением аппетита, дискомфортом, отеком, покраснением кожи в проекции патологической бурсы, умеренным ограничением активности в суставе. Хронический, как правило, приводит пациента на операционный стол.

Классификации воспаления:

  1. По протеканию: хроническое, острое и подострое.
  2. По месту: плечевое, локтевое, голеностопное, тазобедренное.
  3. По агенту: инфекционное и неспецифическое.
  4. По характеру синовиальной жидкости: с фибрином, гноем, с примесью крови или ее сыворотки.

К какому специалисту обращаться

Бурситом может поражаться любой сустав организма. Более всего подвержены ему крупные бурсы: локтевая, коленная, голеностопная. Однако могут страдать и мелкие сочленения в стопе или кисти, что случается значительно реже. Ведущим симптомом при воспалении любой локализации является формирование круглой болезненной припухлости под покрасневшей кожей. Пациент может жаловаться на разбитость, интоксикацию. При пальпации может выявиться флюктуация.

Бурсит локтевого сустава в практике врача встречается чаще всего. Острый — следствие травмы, внедрения инфекции, изменения обмена веществ. Предрасполагающей причиной часто выступают особенности труда (шахтеры, мойщики окон) или спортивные занятия (борцы — по причине трения локтей об жесткое напольное покрытие, ковер). В зоне локтевого отростка формируется малая припухлость. Затем она увеличивается, кожа воспаляется, лоснится, движения рукой болезненны и ограничены. При присовокуплении бактериальной инфекции возникает упадок сил, проявляются симптомы интоксикации. Обращаться при бурсите локтевого сустава следует к ортопеду, при гнойном воспалении – хирургу.

При коленном бурсите часто поражается сумка, расположенная прямо под кожей на поверхности сустава, инфрапателлярная бурса, локализованная под коленной чашечкой.

Заболевание обыкновенно начинается после травмы, падения или удара, характерно для людей, чья работа связана с длительным стоянием на колене (паркетчики, уборщицы). Сустав отечен, болит, но движения ограничены мало или сохранены полностью. Присутствует небольшая скованность при ходьбе. При внедрении в сумку бактерий боли усиливаются, активность конечности падает.

При плечевых воспалениях страдают сумки:

  • субакромиальная;
  • акромиальная;
  • поддельтовидная.

При любой боли в суставе, которой предшествовал какой-либо фактор неблагополучия — травма, физическая работа, спортивные занятия, — следует посетить врача ортопеда-травматолога. В случае если такого специалиста нет, показана консультация хирурга. Этот врач занимается лечением гнойных видов. При воспалениях сумок, возникших вследствие бруцеллезных, сифилитических, гонорейных инфекций, показан осмотр венеролога, инфекциониста. При туберкулезной этиологии – фтизиатра. В ряде случаев при дифференциации бурсита от артрита назначается обследование ревматологом. При лечении этого состояния необходима помощь врача-физиотерапевта, реабилитолога.

Когда необходимо обращаться к ортопеду травматологу

При получении травмы любого сустава показано обращение к врачу-травматологу. Он оценит состояние костных тканей и мышечного аппарата, наличие или отсутствие перелома, вывиха, растяжения. Бурсит требует дифференциации с этими патологиями. Все они дают схожую симптоматику: боль, ограничение активности, отек сустава. Врач, который лечит тяжелый бурсит локтевого и плечевого сустава — ортопед или ортопед-травматолог (часто эти специализации совмещены). Он проводит осмотр, пунктирует бурсу для уточнения особенностей экссудата, назначает медикаментозное лечение. Гнойные бурситы, их осложнения (свищи, остеомиелит) — показания к хирургическому вмешательству. Доктор выполняет вскрытия, иссечения полостей сустава. При возникшем вследствие воспаления сепсиса, что случается исключительно редко, показана госпитализация в реанимационное отделение стационара. Это состояние угрожает жизни больного, может вызвать полиорганную недостаточность, ведущую к летальному исходу.

Какие виды обследований назначит врач

Диагноз, как правило, не вызывает больших сомнений и ставится, исходя из клинической картины, анамнеза, жалоб больного.

Диагностические критерии при физикальном обследовании пациента с подозрением на бурсит:

  • обратить внимание на отек, проявляющийся от нескольких часов до нескольких дней с момента травмы;
  • определить флюктуацию;
  • оценить объем движений пораженного сустава, их болезненность.

В процессе диагностики нужно исключить специфическое поражение. С этой целью выполняют бактериологические, серологические исследования полученной при артроцентезе синовиальной жидкости. Дифференциация с артритом проводится на основании симптоматики: артрит в отличие от бурсита значительно ограничивает активность пациента.

Рекомендовано пройти рентгенографию или УЗИ сустава. Исследования уточнят локализацию воспаленной сумки, подтвердят или опровергнут диагноз бурсит, если схожая симптоматика вызвана синовитом, опухолью костей или мышц, их разрывами. МРТ суставов назначается нечасто при близкорасположенных к коже бурситах. Но исследование приобретает большую практическую значимость для выявления глубоких воспалений, не доступных для осмотра. Может быть назначен клинический анализ крови для определения СОЭ и наличия лейкоцитоза.

Роль физиотерапевта в лечении и восстановлении суставов

Физиотерапевтические методы давно и хорошо зарекомендовали себя в плане лечения бурситов. Тактика терапии разрабатывается врачом-физиотерапевтом и осуществляется в специализированных отделениях поликлиник и больниц. Эти воздействия эффективны в преодолении боли и снятии отека в пораженном суставе. Они улучшают регенерацию мышечной ткани.

Основные методы физиотерапии, которые могут вылечивать воспаления бурсы:

  1. Лечебный массаж.
  2. Электрофорез.
  3. Парафинолечение.
  4. Лазеротерапия.
  5. Грязевые аппликации.
  6. ЛФК.

Почти все эти процедуры противопоказаны в случае гнойного характера выпота. Перед их проведением необходимо убедиться в отсутствии опухолевого процесса. Важно проводить сеансы массирования сустава под наблюдением врача физиотерапевта-реабилитолога, непрофессиональные грубые воздействия способны усугубить ситуацию. Упражнения из комплекса ЛФК лучше выполнять под контролем медика во избежание случайного травмирования.

Одним из наиболее назначаемых методов является электрофорез. Это комплексное действие на организм тока небольшого напряжения и лекарственных средств. Благодаря электрическим процессам возникает распад медикамента на ионы и внедрение их в сустав. Метод позволяет избежать побочных эффектов, неотвратимых при приеме средств перорально или инъекционно. Курс определяется врачом, чаще всего составляет 10-15 процедур. Физиотерапия почти всегда совмещается с медикаментозным лечением.

Шахтерам, паркетчикам, грузчикам, мойщикам и представителям других профессий, в которых риск бурсита увеличен, нужно защищать суставные сумки от травматизации. Для предотвращения гнойного воспаления нужно своевременно и адекватно обрабатывать раны на коже в зоне суставов. При появлении признаков следует идти за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector