rusmedunion.ru

Операция артроскопия

Артроскопия коленного сустава / операция

Мы приглашаем Вас в современную Клинику, чтобы профессионально, малоинвазивно, безопасно и в спокойной обстановке вылечить Ваше колено.

Среди прочего, мы выполняем сложные процедуры сшивания повреждённого мениска методом артроскопии. Если это невозможно, или если Вы раньше подвергались операции частичного или полного удаления мениска (менискэктомии), мы на его место имплантируем искусственный мениск (предпочтительней синтетический мениск новейшей генерации ActiFit, обколотый в ходе операции стволовыми клетками). Возможна также пересадка аллографта мениска (мениск от умершего донора). Описанные артроскопические операции на мениске мы производим в соответствии с действующими руководящими принципами, изложенными на 11-м Всемирном конгрессе ICRS (International Cartilage Regeneration & Joint Preservation Society) профессором Питером Вердонком из Бельгии – всемирно известным специалистом в этой области. Это позволяет существенно снизить боли и высокий риск развития артроза после удаления мениска, а также восстановить стабильность и функции коленного сустава.

Мы также выполняем артроскопические операции по реконструкции передней крестообразной связки ACL (используя собственное сухожилие – классический метод или с использованием искусственных связок Neoligaments Jewel ACL, которые позволяют быстрый возврат в большой спорт).

Предлагается также полный спектр артроскопической реконструкции суставного хряща, с использованием новых, наиболее эффективных методов: гиалуроновые мембраны Hyalofast в сочетании с факторами роста – обогащённой тромбоцитами плазмой PRP GPS, выращивание хондроцитов (собственного хряща), размножение их в лабораторных условиях и последующая имплантация в повреждённую область хряща, реконструкции с применением стволовых клеток и так называемых скаффолдов (синтетических каркасов для регенерирующего хряща, например, MaioRegen – доктор Елизавета Кон, Болонья – рекомендуемых профессиональным спортсменам при глубоких костно-хрящевых повреждениях).

Артроскопическую операцию мы дополним соответствующей Вашему случаю регенеративной / противовоспалительной терапией (в том числе мезенхимальными стволовыми клетками MSC – Mesenchymal Stem Cells, терапией Ортокин, инъекциями факторов роста PRP GPS). Таким образом, мы используем самые передовые достижения науки в области регенеративной медицины и реконструктивной хирургии. Мы имеем в этом один из самых значимых опытов в Польше.

Каждый наш пациент перед артроскопической операцией проходит тщательное клиническое обследование – ортопедическое и дополнительные исследования.

Важную роль играет динамическое ультразвуковое исследование (выполняется на аппарате высочайшего класса, в реальном времени движения сустава) и допплеровская ультрасонография (показывает увеличение притока крови к повреждённым областям или области воспаления тканей). Много необходимой информации мы получаем также из магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Прочитайте подробнее об исследовании и посмотрите, как УЗИ колена проводит доктор Ян Парадовский.

Используемые нами специализированные протоколы тестирования и современные функции резонанса (например, T2-картрирование в наиболее подробной визуализации хряща) позволяют очень точное, индивидуально запланированное проведение операции.

Доктор Ян Парадовский обсудит с Вами подробно весь процесс диагностики и предложит соответствующее лечение. Во время визита Вы также будете иметь время, чтобы задать важные для Вас вопросы.

Артроскопия является малоинвазивной операцией, что означает больший комфорт для пациента, более быстрое возвращение к работоспособности и минимизацию операционных рисков. Два небольших надреза кожи по бокам надколенника будут иметь всего около 4-5 мм в длину, и часто остаются почти незаметными после заживления. Во время квалификационного визита врач всегда подробно информирует пациента о типе операции и её течении.

Обычно до сведения пациента доводятся также простые советы, касающиеся предоперационной подготовки. Сама артроскопия длится недолго (около 30 минут), хотя время зависит от выполняемых процедур. Например, операция по реконструкции хряща может длиться около часа. Пациента выписывают домой в день операции или на следующий день. Швы снимаются примерно через 8 дней – это абсолютно безболезненная процедура.

Глубокая артроскопия коленного сустава с реконструктивными техниками

медиальный мениск (ММ) и боковой мениск (ML)

суставной хрящ (с использованием новых хирургических техник и достижений регенеративной медицины)

передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL)

удаление свободных внутрисуставных тел (osteochondritis dissecans, фрагментов повреждённого мениска, вырванных при травме фрагментов суставного хряща)

удаление синовиальной оболочки (при гипертрофическом синовите, например, при ревматоидных заболеваниях или складок синовиальной оболочки, например, при изменениях от перегрузок)

у профессиональных спортсменов,

при остеоартрозе (признанный метод лечения боли, связанной с дегенеративным заболеванием коленного сустава – дебридмент, то есть удаление плавающих по суставу фрагментов тканей сустава, шейвинг, то есть «бритьё» разросшихся из-за воспаления тканей, удаление остеофитов, часто позволяющее повысить подвижность сустава, прополаскивание сустава – удаление воспалительных факторов, плавающих внутри сустава).

Артроскопическая операция в Москве

Услуга Цена, руб.
Артроскопическая фиксация суставной губы по поводу SLAP синдрома плечевого сустава 43560
Менискэктомия 60000
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки 74805
Артроскопический наружный релиз надколенника 33600
Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки (артроскопическая резекция патологической складки) 18000
Артроскопическая резекция удаление остеофитов локтевого сустава (2 степень сложности) 66000
Артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел голеностопного сустава 20000
Артроскопия 20000
Артроскопический латеральный релиз надколенника 38500
Артроскопическая санация обоих коленных суставов 120000

Артроскопическая хирургия (операции) — это метод оперативного лечения крупных суставных соединений с помощью малоинвазивного вмешательства. Предусматривает применение артроскопа — современного устройства, оснащенного видеокамерой. Изображение передается на экран монитора, с помощью которого хирург контролирует ход операции. Благодаря тому, что во время такого вмешательства делается всего несколько незначительных разрезов, восстановление после него происходит значительно быстрее.

Основные показания

Малотравматичные операции на суставах проводятся для лечения различных патологических состояний, среди которых:

  • воспалительные процессы;
  • дегенерация суставного хряща;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • наличие свободных тел в суставных полостях;
  • разрывы связок;
  • кисты менисков;
  • травма хрящевой прокладки или хряща.

К противопоказаниям для артроскопии относятся:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • острые и хронические инфекционные болезни суставов;
  • гнойные поражения кожи в местах проникновения;
  • уменьшение полости сустава;
  • костный или фиброзный анкилоз, вызывающий нарушение подвижности соединения.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к артроскопии предусматривает оценку всех рисков, выявление противопоказаний. С этой целью назначается ряд диагностических мероприятий. Проводятся консультации ортопеда, анестезиолога, терапевта. Делаются лабораторные анализы, в том числе клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис), коагулограмма. Выполняется электрокардиограмма с расшифровкой результата кардиологом.

За 12 часов до начала операции рекомендуется прекратить прием пищи.

Особенности процедуры

Операция проводится под анестезией. Хирург использует специальные инструменты — артроскоп с видеокамерой, троакар для прокола мягких тканей, канюли для отвода жидкости и артроскопический зонд для раздвигания тканей. Доступ к суставу осуществляется через небольшие разрезы. После операции возможны осложнения:

  • инфицирование;
  • образование тромбов;
  • кровоизлияние;
  • растяжение связок;
  • дискомфорт в области сустава.

Сроки восстановления после артроскопии зависят от наличия осложнений. При необходимости назначают антибактериальную терапию, обезболивающие препараты. К области поражения прикладывают холод. Сустав фиксируется шиной, повязкой или эластичным бинтом.

Рекомендуется на некоторое время ограничить движение. Важно четко соблюдать рекомендации медицинского персонала.

Полная реабилитация занимает несколько недель. В этот период пациенту назначается лечебная физкультура, физиотерапия.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургии, используемый как в диагностических, так и в лечебных целях. Операция проводится посредством артроскопа – специального оптического хирургического прибора, использование которого позволяет избежать операционных разрезов, сократить длительность реабилитационного периода и снизить вероятность опасных послеоперационных осложнений. Инструмент оснащен видеосистемой и источником освещения для контроля за манипуляциями. Сегодня артроскопия применяется все чаще, так как обладает рядом преимуществ перед инвазивной операцией артротомии.

Показания

Для диагностики артроскопию делают, если другие методы исследования не дают четкой картины. Чаще всего сегодня в диагностических целях применяется МРТ. При помощи этой методики можно выявить следующие патологические состояния:

  • разрывы связок;
  • травмы мениска;
  • трещины и переломы;
  • воспалительные и дегенеративные процессы, поражающие сустав;
  • синовит;
  • поражения хрящевой ткани сустава.

Показаниями являются следующие причины:

  • киста подколенной ямки;
  • синовит;
  • разрывы передней и задней крестообразных связок;
  • поражения мениска;
  • заболевания хряща;
  • деформирующий артроз;
  • артриты;
  • болезнь Гоффа (воспалительный процесс жировой ткани сустава);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит);
  • посттравматическое разрастание костной ткани.

Противопоказания

Противопоказаниями к осуществлению этого оперативного вмешательства являются:

  • наличие крови в полости сустава;
  • туберкулезное поражение кости;
  • остеомиелит;
  • гнойное воспаление коленного сустава;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наличие противопоказаний к осуществлению общего наркоза;
  • общее неудовлетворительное состояние пациента;
  • анкилоз коленного сустава.

Не рекомендуется проводить артроскопию во время менструации.

Подготовительный этап

Перед проведением артроскопии пациенту необходимо правильно подготовиться. В первую очередь проводится общее обследование для оценки состояния пациента. Оно включает общие исследования мочи и крови, ЭКГ, флюорографию, коагулограмму. Также проводятся анализы для выявления возможных тяжелых инфекций (вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса).

Подготовка к операции включает соблюдение следующих правил:

  • за две недели прекращается прием любых медикаментозных препаратов (за исключением жизненно нужных, но об этом обязательно нужно сообщить врачу);
  • последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8-12 часов;
  • до процедуры пациенту нужно купить костыли, так как без них в первое время ходить будет невозможно (врачи рекомендуют заранее научиться пользоваться этими приспособлениями, понять принцип их действия).

За день до операции врач проводит беседу с пациентом, объясняя, в чем заключается вмешательство, как оно будет происходить, просвещает о возможных последствиях. Также специалист дает рекомендации по правилам поведения в восстановительном периоде.

Проведение артроскопии колена

Артроскопия проходит в больнице, в санитарных условиях, необходимых для проведения операции. Продолжительность зависит от цели вмешательства, в среднем вмешательство длится около часа. Выбор метода обезболивания проводится заранее.

Могут применяться следующие виды анестезии:

  • местная анестезия (введение обезболивающих препаратов непосредственно в операционную область);
  • эпидуральный наркоз (препараты вводятся в область между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков);
  • общий наркоз.

Чаще всего применяют спинальную анестезию, при которой пациент находится в сознании, но боль, в отличие от местной анестезии, отсутствует полностью.

Пациента располагают на кушетке, в положении лежа на спине. Правое или левое колено, на котором будет проводиться операция, сгибают под прямым углом. Делается обезболивающий укол, после чего хирург накладывает жгут выше колена.

После этого врач делает несколько проколов (как правило, достаточно трех) троакаром в намеченных точках. Через эти инструменты вводятся операционные канюли, при помощи которых полость сустава заполняется специальной жидкостью.

Затем вводится артроскоп, посредством видеонаблюдения хирург оценивает состояние хряща, костей, мениска, связок колена. Если вмешательство проводится с целью лечения, то через эти же проколы вводятся инструменты, и под визуальным контролем проводятся необходимые манипуляции. Это может быть санационная артроскопия полости сустава, резекция мениска, реконструкция связок, а также другие виды вмешательства.

По окончании операции хирург осуществляет удаление из суставной полости введенной жидкости. На участки проколов помещают стерильные повязки. На прооперированную область надевают специальный давящий наколенник для предотвращения сильного отека.

Реабилитационный период

Пациент в течение некоторого времени находится в больничной палате под наблюдением медицинского персонала. Если осложнений нет, то выписывают уже через 2-3 дня. В дальнейшем можно лечиться в домашних условиях с обязательным выполнением врачебных рекомендаций.

Срок реабилитации после артроскопии коленного сустава 2-3 месяца, в некоторых случаях – около года. Как быстро пациент будет восстанавливаться, зависит от степени тяжести патологии, физических характеристик пациента и возрастной категории, а также от того, как строго он выполняет предписанные правила.

Если после операции пациенту очень больно, то врач может назначить анальгетики, для предупреждения инфекционных осложнений и снятия отечности проводится терапия антибиотиками. В первые дни после операции на прооперированную область ставят ледяные компрессы. Также осуществляются регулярные перевязки. Операционные швы снимают примерно через две недели.

Для скорейшего восстановления обязательно применяются физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия дает хороший эффект, уменьшая время реабилитации. Показаны электромиостимуляция, сеансы массажа и специальная гимнастика. Первые занятия физкультурой проводятся под наблюдением инструктора, который показывает, как правильно выполнять упражнения.

Чтобы быстрее восстановить прооперированный коленный сустав, рекомендуется посещать массажный кабинет или самостоятельно массировать колено. Двигательный режим рекомендуется восстанавливать постепенно. Для этого можно гулять, увеличивая время прогулки, заниматься на велотренажере.

Среди методов физиолечения наиболее распространенными являются:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковая терапия.

Физиопроцедуры не назначаются при следующих состояниях:

  • лихорадка;
  • тяжелое состояние прооперированного;
  • беременность;
  • наличие опухолей;
  • склонность к кровотечениям.

Эффективность методики

Артроскопия сегодня применяется всё чаще, отвоёвывая позиции у других методов лечения заболеваний коленного сустава. Преимуществами метода являются:

  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск осложнений;
  • высокая эффективность, хорошие результаты лечения;
  • возможность применять метод как в диагностических, так и в терапевтических целях.

Сделать операцию артроскопии в Москве можно в большинстве медицинских центров. Средняя цена составляет 20 тысяч рублей. Стоимость зависит от вида и целей вмешательства, уровня клиники. Необходимо уточнить, сколько будет стоить сама операция, пребывание в палате, цены на необходимые исследования.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена — малоинвазивная операция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Она характеризуется высокой информативностью и точностью, что способствует успешному выздоровлению.

Преимущества артроскопии

Артроскопическое вмешательство служит отличной альтернативой стандартной операции с широким доступом, которая все еще не потеряла популярность и широко применяется в хирургической практике.

Основное преимущество артроскопии — малоинвазивность, что существенно сокращает длительность реабилитации и позволяет возвратиться к активному образу жизни в кратчайшие сроки. Благодаря незначительному травмированию организма существенно понижается риск развития послеоперационных осложнений, спровоцированных инфицированием. Подобная проблема наблюдается меньше, чем в 1% случаев.

Рис.1 Артроскопия коленного сустава

Еще одно достоинство — отсутствие заметного рубца, который неизбежно образуется после обычной операции, требующей больших разрезов. При артроскопии делают небольшие проколы (длиной в несколько миллиметров), которые быстро заживают, почти не оставляя следов (рис 1).

Причины боли

Болевой синдром в колене является следствием травм и различных заболеваний, в число которых входят (рис 2):

разрыв сухожилий или связок колена (боковых, крестообразных) либо надколенника (рис 3);

Рис. 3 Разрыв передней крестообразной,
внутренней боковой связок,
внутреннего мениска

  • разрыв менисков (рис 4); Рис.4
  • нестабильность колена;
  • вывих или перелом надколенника;
  • «суставные мыши» — осколки хряща или кости, находящиеся в суставной полости;
  • синдром медиопателлярной складки;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • болезнь Кенига, или отсекающий остеохондрит;
  • хондроматоз;
  • гонартроз, или деформирующий остеоартроз.
  • Диагностика

    Чтобы оценить патологические изменения в колене и поставить правильный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и диагностические тексты.

    Затем он направляет на диагностику, которая включает:

    • рентгенографию в нескольких проекциях;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    В случае необходимости специалист дает направление на дообследование, чтобы точно установить причину болей в области колена.

    Способы лечения

    На основании результатов диагностики доктор подбирает оптимальный метод лечения, который может быть консервативным или радикальным.

    Безоперационные методы

    Консервативное лечение включает:

    • медикаментозную терапию (прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
    • иммобилизацию поврежденной ноги при помощи гипсовой повязки, брейса, ортеза;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебную физкультуру.

    Операции

    При некоторых травмах и заболеваниях консервативные методы оказываются малоэффективными или бесперспективными. В таких случаях врач рекомендует оперативное лечение. В центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенном в Москве, чаще всего делают артроскопию, при которой все манипуляции выполняют через разрез, диаметр которого не превышает сантиметра.

    Артроскопия коленного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала хирург делает ревизию сочленения, оценивает серьезность и особенности повреждения, определяет объем оперативного вмешательства.

    Рис.5 Трансплантат передней
    крестообразной связки проведен
    бедренную и большеберцовую кости.

    При разрыве мениска врач по возможности делает шов. В более сложных случаях, если наложение шва оказывается нецелесообразным, проводит менискэктомию — полную или частичную резекцию мениска. Длительность реабилитации после менискэктомии — 10-14 дней. В этот период необходимо носить компрессионный трикотаж либо бинтовать конечность эластичным бинтом.

    Если диагностируют нестабильность сустава, причиной которого стал разрыв связок (одной или нескольких), то поврежденные структуры восстанавливают, используя сухожилия колена. Хирург формирует каналы (в соответствии с направлением связки) в берцовой и бедренной кости, по которым проводит трансплантат (рис 5). Закрепляют трансплантаты винтами (они могут быть металлическими или саморассасывающимися), «пуговицами», пластинами, штифтами, которые оставляют в суставе навсегда (рис 6,7). После операции ногу на месяц фиксируют при помощи ортеза. Когда боль утихнет, что происходит на второй-третий день, назначают занятия ЛФК.

    Рис 6,7 Фиксаторы для передней крестообразной связки

    При болезни Кенига хрящевой фрагмент закрепляют винтами либо проводят хондропластику (рис 8) — из участка мыщелка бедра, испытывающего минимальную нагрузку, изымают несколько хрящевых блоков и пересаживают в патологическую область. После оперирования ногу иммобилизуют. Длительность иммобилизации устанавливает лечащий доктор. В реабилитационный период для передвижений используют костыли, чтобы исключить осевые нагрузки на конечность.

    Рис 8. Мозаичная хондропластика.
    Из малонагружаемых участков мыщелков бедренной
    кости берут несколько блоков хряща с костью, которые
    пересаживают в область дефекта

    Вывих надколенника устраняют двумя способами:

    • укрепляют «изнутри» суставную капсулу и связки, которые удерживают надколенник (рис 9);
    • формируют новую связку, которая будет оберегать надколенник от травмы (рис 10).

    Рис 9. Артроскопическая
    стабилизация надколенника Рис.10 . Восстановленная
    внутренняя надколенниково-
    бедренная связка

    При привычном вывихе надколенника нередко возникает необходимость хирургического вмешательства на суставных костях. Когда боль утихнет, начинают занятия лечебной физкультурой, направленные на улучшение циркуляции крови и увеличение подвижности в сочленении. В некоторых случаях фиксируют сустав ортезом.

    При гонартрозе деформируются кости, разрушаются суставный хрящ и внутрисуставные структуры, воспаляется синовиальная оболочка. Обычно болезнь лечат консервативно, но иногда (при разрыве мениска, «костных разрастаниях», «суставных мышах») возникает необходимость в операции (рис 11).

    Рис 11. Деформирующий остеоартроз коленного сустава.

    Записаться на прием в клинику Бурденко и узнать стоимость артроскопии коленного сустава можно по телефонах, указанных на сайте.

    Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А

    Артроскопия коленного сустава

    Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургии, используемый как в диагностических, так и в лечебных целях. Операция проводится посредством артроскопа – специального оптического хирургического прибора, использование которого позволяет избежать операционных разрезов, сократить длительность реабилитационного периода и снизить вероятность опасных послеоперационных осложнений. Инструмент оснащен видеосистемой и источником освещения для контроля за манипуляциями. Сегодня артроскопия применяется все чаще, так как обладает рядом преимуществ перед инвазивной операцией артротомии.

    Показания

    Для диагностики артроскопию делают, если другие методы исследования не дают четкой картины. Чаще всего сегодня в диагностических целях применяется МРТ. При помощи этой методики можно выявить следующие патологические состояния:

    • разрывы связок;
    • травмы мениска;
    • трещины и переломы;
    • воспалительные и дегенеративные процессы, поражающие сустав;
    • синовит;
    • поражения хрящевой ткани сустава.

    Показаниями являются следующие причины:

    • киста подколенной ямки;
    • синовит;
    • разрывы передней и задней крестообразных связок;
    • поражения мениска;
    • заболевания хряща;
    • деформирующий артроз;
    • артриты;
    • болезнь Гоффа (воспалительный процесс жировой ткани сустава);
    • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит);
    • посттравматическое разрастание костной ткани.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к осуществлению этого оперативного вмешательства являются:

    • наличие крови в полости сустава;
    • туберкулезное поражение кости;
    • остеомиелит;
    • гнойное воспаление коленного сустава;
    • острые инфекционные заболевания;
    • наличие противопоказаний к осуществлению общего наркоза;
    • общее неудовлетворительное состояние пациента;
    • анкилоз коленного сустава.

    Не рекомендуется проводить артроскопию во время менструации.

    Подготовительный этап

    Перед проведением артроскопии пациенту необходимо правильно подготовиться. В первую очередь проводится общее обследование для оценки состояния пациента. Оно включает общие исследования мочи и крови, ЭКГ, флюорографию, коагулограмму. Также проводятся анализы для выявления возможных тяжелых инфекций (вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса).

    Подготовка к операции включает соблюдение следующих правил:

    • за две недели прекращается прием любых медикаментозных препаратов (за исключением жизненно нужных, но об этом обязательно нужно сообщить врачу);
    • последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8-12 часов;
    • до процедуры пациенту нужно купить костыли, так как без них в первое время ходить будет невозможно (врачи рекомендуют заранее научиться пользоваться этими приспособлениями, понять принцип их действия).

    За день до операции врач проводит беседу с пациентом, объясняя, в чем заключается вмешательство, как оно будет происходить, просвещает о возможных последствиях. Также специалист дает рекомендации по правилам поведения в восстановительном периоде.

    Проведение артроскопии колена

    Артроскопия проходит в больнице, в санитарных условиях, необходимых для проведения операции. Продолжительность зависит от цели вмешательства, в среднем вмешательство длится около часа. Выбор метода обезболивания проводится заранее.

    Могут применяться следующие виды анестезии:

    • местная анестезия (введение обезболивающих препаратов непосредственно в операционную область);
    • эпидуральный наркоз (препараты вводятся в область между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков);
    • общий наркоз.

    Чаще всего применяют спинальную анестезию, при которой пациент находится в сознании, но боль, в отличие от местной анестезии, отсутствует полностью.

    Пациента располагают на кушетке, в положении лежа на спине. Правое или левое колено, на котором будет проводиться операция, сгибают под прямым углом. Делается обезболивающий укол, после чего хирург накладывает жгут выше колена.

    После этого врач делает несколько проколов (как правило, достаточно трех) троакаром в намеченных точках. Через эти инструменты вводятся операционные канюли, при помощи которых полость сустава заполняется специальной жидкостью.

    Затем вводится артроскоп, посредством видеонаблюдения хирург оценивает состояние хряща, костей, мениска, связок колена. Если вмешательство проводится с целью лечения, то через эти же проколы вводятся инструменты, и под визуальным контролем проводятся необходимые манипуляции. Это может быть санационная артроскопия полости сустава, резекция мениска, реконструкция связок, а также другие виды вмешательства.

    По окончании операции хирург осуществляет удаление из суставной полости введенной жидкости. На участки проколов помещают стерильные повязки. На прооперированную область надевают специальный давящий наколенник для предотвращения сильного отека.

    Реабилитационный период

    Пациент в течение некоторого времени находится в больничной палате под наблюдением медицинского персонала. Если осложнений нет, то выписывают уже через 2-3 дня. В дальнейшем можно лечиться в домашних условиях с обязательным выполнением врачебных рекомендаций.

    Срок реабилитации после артроскопии коленного сустава 2-3 месяца, в некоторых случаях – около года. Как быстро пациент будет восстанавливаться, зависит от степени тяжести патологии, физических характеристик пациента и возрастной категории, а также от того, как строго он выполняет предписанные правила.

    Если после операции пациенту очень больно, то врач может назначить анальгетики, для предупреждения инфекционных осложнений и снятия отечности проводится терапия антибиотиками. В первые дни после операции на прооперированную область ставят ледяные компрессы. Также осуществляются регулярные перевязки. Операционные швы снимают примерно через две недели.

    Для скорейшего восстановления обязательно применяются физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия дает хороший эффект, уменьшая время реабилитации. Показаны электромиостимуляция, сеансы массажа и специальная гимнастика. Первые занятия физкультурой проводятся под наблюдением инструктора, который показывает, как правильно выполнять упражнения.

    Чтобы быстрее восстановить прооперированный коленный сустав, рекомендуется посещать массажный кабинет или самостоятельно массировать колено. Двигательный режим рекомендуется восстанавливать постепенно. Для этого можно гулять, увеличивая время прогулки, заниматься на велотренажере.

    Среди методов физиолечения наиболее распространенными являются:

    • магнитно-лазерная терапия;
    • УВЧ;
    • лекарственный электрофорез;
    • ультразвуковая терапия.

    Физиопроцедуры не назначаются при следующих состояниях:

    • лихорадка;
    • тяжелое состояние прооперированного;
    • беременность;
    • наличие опухолей;
    • склонность к кровотечениям.

    Эффективность методики

    Артроскопия сегодня применяется всё чаще, отвоёвывая позиции у других методов лечения заболеваний коленного сустава. Преимуществами метода являются:

    • короткий реабилитационный период;
    • низкий риск осложнений;
    • высокая эффективность, хорошие результаты лечения;
    • возможность применять метод как в диагностических, так и в терапевтических целях.

    Сделать операцию артроскопии в Москве можно в большинстве медицинских центров. Средняя цена составляет 20 тысяч рублей. Стоимость зависит от вида и целей вмешательства, уровня клиники. Необходимо уточнить, сколько будет стоить сама операция, пребывание в палате, цены на необходимые исследования.

    Читать еще:  Какие физиопроцедуры при артрозе
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector