rusmedunion.ru

Можно ли вылечить коксартроз

Можно ли вылечить коксартроз

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который характеризуется прогрессирующим течением и нарушением двигательной функции человека. Коварство этого вида артроза заключается в том, что боль как симптом, появляется только на поздних стадиях развития болезни. И пациент, в первый раз придя на прием к ортопеду, нередко сразу получает диагноз – коксартроз III степени.

А это уже очень серьезно! Ведь коксартроз на этих стадиях практически вылечить без оперативного вмешательства уже невозможно и чем быстрее будет сделано эндопротезирование, тем лучше. Коксартроз I и II степени возможно вылечить, если своевременно поставить правильный диагноз и назначить лечение. На этих стадиях остановить прогрессирование коксартроза можно и нужно, чтобы прожить оставшуюся жизнь нормально и не допустить операции.

Сустав также как и подшипник, нуждается в скользящем элементе – хряще, который представляет собой очень плотную живую скользящую ткань. При повреждении хряща создаются все предпосылки для возникновения коксартроза. Клетки хрящевой ткани такие же, как и остальные, для их жизнедеятельности также как и всем клеткам надо полноценное питание и выведение продуктов обмена. Если остальные клетки организма получают все это через кровь, то у хрящевой ткани нет собственного кровоснабжения. Кислород и питательные вещества хрящ получает из кости и синовиальной жидкости, находящийся внутри суставной сумки и омывающей хрящевые клетки.

Процесс питания хрящевой ткани должно происходить беспрерывно по цепочке: стенки суставной сумки выделяют синовиальную жидкость, а из этой жидкости клетки хряща “насасывают” нужные для нормальной жизнедеятельности питательные вещества. Если в этой цепочке затрудняется работа одного звена, то и начинает развиваться коксартроз. Например, сустав становится неподвижным, что приводит к остановке циркуляции синовиальной жидкости в суставе и резкому ухудшению питания хрящевой ткани. Вот почему ортопеды при постановке диагноза коксартроз советует заниматься лечебной гимнастикой.

Сустав должен двигаться, только тогда синовиальная жидкость будет активно омывать хрящ, а его клетки будут хорошо питаться и размножаться. Но не все упражнения полезны при коксартрозе, движения во время острой стадии болезни должны быть очень бережными. Если же при выполнении лечебной гимнастики есть сильные болевые ощущения, то лучше от их выполнения временно отказаться. Физическими упражнениями нагружать больной сустав не следует. Следуя советам врачей – больше двигаться при коксартрозе, не забывайте соблюдать главное правило – нельзя выполнять любые движения, преодолевая боль через силу! При невыполнении этого правила сустав еще сильнее заболеет, а разрушение его ускорится.

Как правило, вокруг больного сустава образовывается отек и спазм мышц, что приводит к нарушению нормального кровообращения суставной сумки, в результате чего ухудшается образование синовиальной жидкости. Вот почему, прежде чем начать заняться ЛФК при коксартрозе, нужно сначала снять отечность и восстановить кровообращение сустава. Для этого рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапию, использование мазей и компрессов. Они восстанавливают нормальную жизнедеятельность в суставах, снимают отеки, воспаления и мышечный спазм.

Итак, что же нужно, чтобы остановить прогрессирование коксартроза? Необходимо соблюдать три основные правила:
1. Проводить процедуры, восстанавливающие кровоснабжение сустава.

2. Выполнять упражнения и больше двигаться, чтобы улучшить образование в суставной сумке синовиальной жидкости.
3. Изменить образ жизни и рацион питания. Поднимать тяжелые вещи, сидеть и стоять на ногах длительное время при коксартрозе нельзя. В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие вещества необходимые для восстановления хряща.

Читать еще:  Артроз большого пальца ноги

При соблюдении этих правил восстановить хрящ и вылечить коксартроз I и II степени обычно удается. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его упорства и пунктуальности. Хороших результатов можно достичь только в том случае, если сам больной настроен на серьезную работу. Соблюдение всех рекомендаций врача-ортопеда и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, позволяя повысить качество жизни больного. Но все эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни, а избавиться навсегда от коксартроза без операции уже невозможно.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Читать еще:  Артроз 1 степени лечение

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Коксартроз: как и где его лечить

О том, как лечить коксартроз за границей и стоимости операции в разных странах можно на сайте Bookimed.

Коксартроз — дегенеративная болезнь хрящевой ткани. Когда скелет взрослого человека окончательно сформирован, клетки хрящевой ткани перестают восстанавливаться. Это означает, что каждое повреждение становится необратимым. С возрастом повреждения накапливаются и хрящевая прослойка суставов практически стёрта: совместные кости начинают протирать друг друга. Так появляется коксартроз.

В паре с коксартрозом обычно идёт остеоартрит — заболевание суставов. Эти болезни составляют 40% случаев заболеваний костно-мышечной системы. Коксартроз, как правило, развивается после 40 лет, чаще у женщин.

Стадии коксартроза

1 стадия. Симптомы мало проявляются, но уже происходят изменения в структуре сустава: хрящевая ткань истончается и щель между суставами становится уже, на участках наибольшей нагрузки могут появиться остеофиты — наросты на костной ткани.

2 стадия. Боль более выражена даже в состоянии покоя, отдаёт в бедро и пах. Появляется хромота при ходьбе. На рентгене видно, что щель между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости критично сужена, возникают остеофиты.

Читать еще:  Лекарства для лечения артроза

3 стадия. Остеофиты разрастаются и появляются на новых участках, а межкостная щель становится критически узкой. Боли постоянны, пациент может передвигаться только с тростью. Больная конечность укорачивается, а мышцы таза атрофируются.

Причины коксартроза

Наследственность

Ряд наследственных болезней приводит к коксартрозу. Чаще всего они связаны с повреждениями соединительной ткани (связок, костей и суставов) или коллагенозом, к примеру, синдромом Стиклера.

Возраст

30-35 лет — заболевание встречается очень редко.

40-45 — затрагивает 2-3% населения.

45-65 — риск коксартроза возрастает до 30%.

после 65 — риск заболеть повышается до 70%.

Дисплазия

Дисплазия — врождённая болезнь суставов, когда суставные кости и связки недостаточно развиты. Некоторые люди узнают о врождённой дисплазии уже во взрослом возрасте, случайно обнаруживая её на рентгене.

У этих пациентов может развиться остеоартрит, вызванный дисплазией. В основном это случается с женщинами от 25 до 55 лет. Болезнь напрямую связана с физической активностью, поэтому развивается в периоды малоподвижности: у молодых женщин во время беременности и после родов, а у пожилых — после выхода на пенсию.

Лишний вес

Самая распространённая причина коксартроза. Если у вас есть более 10-15 лишних килограммов, тазобедренные суставы страдают от этой нагрузки и стираются.

Метаболические нарушения

Хондроциты — основные клетки хрящевой ткани, питаются не от кровеносных сосудов, как большинство клеток в организме, а от синовиальной жидкости, которая выделяется во время движений. Нарушения обмена веществ влияют на ее выработку, поэтому тазобедренные суставы не получают достаточного количества смазки и стираются.

Воспаление тазобедренного сустава

Коксит, или воспаление тазобедренного сустава, может спровоцировать очень быстрое развитие вторичного коксартроза. Чаще всего коксартрит бывает инфекционным, поэтому может возникнуть даже у ребёнка.

Симптомы коксартроза

На разных стадиях коксартроза проявляются такие симптомы:

суставы болят даже при отсутствии физической активности, во время отдыха и сна;

при небольших нагрузках боль усиливается, отдаёт в пах, колено, голень или бедро;

мышцы в области таза постоянно напряжены;

быстрая усталость при ходьбе;

на поздних стадиях может укорачиваться больная нога;

Лечение коксартроза

Медикаменты. Пациенту с коксартрозом прописывают 2 группы препаратов:

обезболивающие, которые снимают болезненные симптомы на ранних стадиях, и

хондропротекторы, которые при длительном курсе останавливают разрушение суставов.

Ортопедическая реабилитация. Лечение коксартроза без операции не устраняет причины, но ортопедическая реабилитация даёт длительную ремиссию и позволяет человеку вести обычную жизнь.

Хирургическое лечение. Когда коксартроз достигает 3 степени, его уже нельзя лечить без операции. Пациент испытывает постоянные боли, не может нормально двигаться, а медикаментозное лечение не улучшает состояние.

Артропластика — моделирование суставов под их изначальную природную форму. Между суставами доктор делает прокладку их синтетических материалов или собственных тканей пациента, которые будут имитировать функцию хрящевой ткани.

Эндопротезирование — частичная или полная замена тазобедренного сустава протезом. Показана в случаях двустороннего артроза тазобедренного сустава 3-4 степени. Среднее время эксплуатации сустава — 18 лет. Наиболее безопасно эндопротезирование делают в Турции, благодаря роботизированной системе MAKOPlasty. Технология позволяет установить протез с минимальными кровопотерями и сократить реабилитационный период в 2 раза. А в Чехии предлагают хорошее соотношение цены и качества: металло-полиэтиленовый протез от €6 600.

Больше узнать о методах лечения коксартроза за границей и стоимости операции в разных странах можно на сайте Bookimed.

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста) по оказываемым услугам и противопоказаниям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector