rusmedunion.ru

Лечение коксартроза тазобедренного

Коксартроз тазобедренного сустава

о лечении коксартроза тазобедренного сустава

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
  • затрудненность движений, приступы боли после сна
  • суставы ноют после физического труда
  • трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках
  • в запущенном случае – постоянная интенсивная боль, покраснение и отечность кожи, мышечная атрофия.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Что это за болезнь

Коксартроз, т.е. постепенное неспешное разрушение тазобедренного сустава, чаще поражает людей после 40. С возрастом хрящевая ткань становится менее эластичной, синовиальной жидкости, «смазывающей» части сочленения, вырабатывается все меньше. Из-за этого хрящ активно истирается, разрастаются костные наросты, приносящие дополнительные разрушения, и развивается коксартроз бедра.

Если задаться вопросом, где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве, то клиника должна быть специализированной, находиться неподалеку, иметь в штате врачей всех необходимых специальностей и быть оборудованной современным медицинским оборудованием. Всем этим критериям в полной мере соответствует сеть «Здравствуй!».

Патологию может спровоцировать ряд причин. Среди них:

  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • артриты;
  • травмы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные дисбалансы;
  • кифоз;
  • систематический стресс;
  • возраст;
  • сколиоз;
  • врожденные патологии;
  • нарушение кровообращения;
  • генетическая предрасположенность.

В медицине рассматривают первичную и вторичную формы заболевания. Названные факторы способствуют развитию вторичной. Почему возникает первичная — пока неизвестно. Если нет предпосылок, а сустав разрушается, то причины еще предстоит выяснить.

Относительно генетических факторов ученые медики делают оговорку. Само заболевание не передается генами, но специфика обмена веществ — да. В связи с этим в семьях, где выявлен коксартроз, риск родственников заболеть этим же недугом увеличивается.

Коксартроз тазобедренного сустава может быть обусловлен систематическим стрессом. Здесь цепочка следующая. Из-за волнений и стрессов у человека вырабатывается много гормонов, которые в определенной степени угнетают синтез гиалуроновой кислоты — обязательного элемента смазки. Постепенно состояние сочленений ухудшается.

Классификация заболевания

В зависимости от того, насколько глубоко зашли деструктивные процессы, врачебное сообщество выделяет 3 или 4 стадии коксартроза ТБС.

Степень 1. Начальный этап может не ощущаться человеком. Время от времени чувствуется боль в области сочленения, но в покое и без нагрузки она проходит. Рентген не всегда показывает какие-то изменения.

Степень 2. Начинается разрушение хряща. Боль отмечается чаще и ее интенсивность увеличивается. Человек замечает, что подхрамывает и косолапит. Врач обнаруживает ослабление мышц.

Степень 3. Тяжелая форма болезни. Хряща почти нет, сустав деформирован, болит все время, суставная щель очень сужена. Без подручных средств двигаться тяжело. Функции ТБС очень ограничены, двигать ногой можно далеко не во всех плоскостях, как это было в здоровом состоянии; амплитуда доступных движений минимальна.

Степень 4. Кости ТБС срастаются, ткани отекают, боль сильная и постоянная, движения в сочленении отсутствуют. Мышцы атрофированы, таз перекошен, ноги становятся разной длины.

Излечению поддаются первые стадии, когда еще можно затормозить деструктивные явления и восстановить хрящ. На последних этапах восстановить двигательную активность можно только хирургическим путем. Поэтому как только заметили первые признаки коксартроза тазобедренного сустава – незамедлительно обращайтесь к терапевту, который даст направление к более узкому специалисту – ревматологу, хирургу, ортопеду.

Как ставят диагноз

Многие заболевания сочленений имеют схожие симптомы, поэтому крайне важно провести дифференциальную диагностику коксартроза тазобедренного сустава. При этой патологии человеку сложно завязать шнурки, невозможно «оседлать» стул и закинуть одну ногу на другую.

Врач подробно расспрашивает пациента о подробностях болевого синдрома, осматривает сочленение, выписывает направление на анализы и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут повышенную СОЭ и маркеры воспаления. Рентгенограмма покажет остеофиты, суженную щель, изменения плотности костной ткани. Более наглядный результат дает томография. Особенно информативна она на ранних стадиях.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Терапевтические мероприятия предполагают многоэтапное и длительное лечение. Если выяснилось, что недуг еще не очень повредил сустав, то вполне достаточно отрегулировать питание, образ жизни, физические нагрузки, обмен веществ. Однако, как правило, люди обращаются за помощью уже в тех случаях, когда необходимы серьезные комплексные решения.

Общая схема предполагает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажи;
  • корректировку рациона.

В каждом случае врач адаптирует эту схему под потребности конкретного человека. Самостоятельно лечить патологию, которая способна привести к инвалидности, нельзя. Обязательно должен быть контроль со стороны медиков.

Основные группы медикаментов, рекомендуемых пациентам с коксартрозом, включают:

  • противовоспалительные;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Дополнительное положительное воздействие оказывают:

  • парафинотерапия;
  • ультразвук;
  • лечение токами;
  • лечебные ванны;
  • электрофорез;
  • массажи.

Процедуры избавляют человека от отека и боли, улучшают кровообращение и общее состояние.

Вопрос-ответ

– При запущенных стадиях болезни обязательно нужен искусственный сустав?
– Эндопротезирование – самый радикальный способ лечения. Помимо него, существуют еще артропластика (восстановление хряща) и остеотомия (очищение кости), артродез (скрепление костей, полная неподвижность сочленения).

– Какой должна быть профилактика?
– Нужно давать дозированную нагрузку на ТБС, не допускать травмирования, регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, вовремя купировать инфекционные болезни.

Коксартроз тазобедренного сустава

о лечении коксартроза тазобедренного сустава

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

Читать еще:  Излечим ли артроз

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
  • затрудненность движений, приступы боли после сна
  • суставы ноют после физического труда
  • трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках
  • в запущенном случае – постоянная интенсивная боль, покраснение и отечность кожи, мышечная атрофия.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Что это за болезнь

Коксартроз, т.е. постепенное неспешное разрушение тазобедренного сустава, чаще поражает людей после 40. С возрастом хрящевая ткань становится менее эластичной, синовиальной жидкости, «смазывающей» части сочленения, вырабатывается все меньше. Из-за этого хрящ активно истирается, разрастаются костные наросты, приносящие дополнительные разрушения, и развивается коксартроз бедра.

Если задаться вопросом, где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве, то клиника должна быть специализированной, находиться неподалеку, иметь в штате врачей всех необходимых специальностей и быть оборудованной современным медицинским оборудованием. Всем этим критериям в полной мере соответствует сеть «Здравствуй!».

Патологию может спровоцировать ряд причин. Среди них:

  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • артриты;
  • травмы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные дисбалансы;
  • кифоз;
  • систематический стресс;
  • возраст;
  • сколиоз;
  • врожденные патологии;
  • нарушение кровообращения;
  • генетическая предрасположенность.

В медицине рассматривают первичную и вторичную формы заболевания. Названные факторы способствуют развитию вторичной. Почему возникает первичная — пока неизвестно. Если нет предпосылок, а сустав разрушается, то причины еще предстоит выяснить.

Относительно генетических факторов ученые медики делают оговорку. Само заболевание не передается генами, но специфика обмена веществ — да. В связи с этим в семьях, где выявлен коксартроз, риск родственников заболеть этим же недугом увеличивается.

Коксартроз тазобедренного сустава может быть обусловлен систематическим стрессом. Здесь цепочка следующая. Из-за волнений и стрессов у человека вырабатывается много гормонов, которые в определенной степени угнетают синтез гиалуроновой кислоты — обязательного элемента смазки. Постепенно состояние сочленений ухудшается.

Классификация заболевания

В зависимости от того, насколько глубоко зашли деструктивные процессы, врачебное сообщество выделяет 3 или 4 стадии коксартроза ТБС.

Степень 1. Начальный этап может не ощущаться человеком. Время от времени чувствуется боль в области сочленения, но в покое и без нагрузки она проходит. Рентген не всегда показывает какие-то изменения.

Степень 2. Начинается разрушение хряща. Боль отмечается чаще и ее интенсивность увеличивается. Человек замечает, что подхрамывает и косолапит. Врач обнаруживает ослабление мышц.

Степень 3. Тяжелая форма болезни. Хряща почти нет, сустав деформирован, болит все время, суставная щель очень сужена. Без подручных средств двигаться тяжело. Функции ТБС очень ограничены, двигать ногой можно далеко не во всех плоскостях, как это было в здоровом состоянии; амплитуда доступных движений минимальна.

Степень 4. Кости ТБС срастаются, ткани отекают, боль сильная и постоянная, движения в сочленении отсутствуют. Мышцы атрофированы, таз перекошен, ноги становятся разной длины.

Излечению поддаются первые стадии, когда еще можно затормозить деструктивные явления и восстановить хрящ. На последних этапах восстановить двигательную активность можно только хирургическим путем. Поэтому как только заметили первые признаки коксартроза тазобедренного сустава – незамедлительно обращайтесь к терапевту, который даст направление к более узкому специалисту – ревматологу, хирургу, ортопеду.

Как ставят диагноз

Многие заболевания сочленений имеют схожие симптомы, поэтому крайне важно провести дифференциальную диагностику коксартроза тазобедренного сустава. При этой патологии человеку сложно завязать шнурки, невозможно «оседлать» стул и закинуть одну ногу на другую.

Врач подробно расспрашивает пациента о подробностях болевого синдрома, осматривает сочленение, выписывает направление на анализы и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут повышенную СОЭ и маркеры воспаления. Рентгенограмма покажет остеофиты, суженную щель, изменения плотности костной ткани. Более наглядный результат дает томография. Особенно информативна она на ранних стадиях.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Терапевтические мероприятия предполагают многоэтапное и длительное лечение. Если выяснилось, что недуг еще не очень повредил сустав, то вполне достаточно отрегулировать питание, образ жизни, физические нагрузки, обмен веществ. Однако, как правило, люди обращаются за помощью уже в тех случаях, когда необходимы серьезные комплексные решения.

Общая схема предполагает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажи;
  • корректировку рациона.

В каждом случае врач адаптирует эту схему под потребности конкретного человека. Самостоятельно лечить патологию, которая способна привести к инвалидности, нельзя. Обязательно должен быть контроль со стороны медиков.

Основные группы медикаментов, рекомендуемых пациентам с коксартрозом, включают:

  • противовоспалительные;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Дополнительное положительное воздействие оказывают:

  • парафинотерапия;
  • ультразвук;
  • лечение токами;
  • лечебные ванны;
  • электрофорез;
  • массажи.

Процедуры избавляют человека от отека и боли, улучшают кровообращение и общее состояние.

Вопрос-ответ

– При запущенных стадиях болезни обязательно нужен искусственный сустав?
– Эндопротезирование – самый радикальный способ лечения. Помимо него, существуют еще артропластика (восстановление хряща) и остеотомия (очищение кости), артродез (скрепление костей, полная неподвижность сочленения).

– Какой должна быть профилактика?
– Нужно давать дозированную нагрузку на ТБС, не допускать травмирования, регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, вовремя купировать инфекционные болезни.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Содержание статьи

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Читать еще:  Артроз пальцев ног

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Читать еще:  Артроз большого пальца на ноге

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Заболевания двигательного аппарата сегодня повсеместно диагностируются у пациентов пожилого возраста. Лечение таких патологий будет во многом зависеть от стадии болезни и назначенных методов. Опытный врач по симптомам коксартроза тазобедренного сустава подберёт эффективную терапию и полностью вернёт пациента к прежней здоровой жизни.

Описание патологии

Описание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.

Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.

В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.

Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.

При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.

Причины возникновения

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.

Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:

  1. Некроз костей.
  2. Болезнь Пертеса.
  3. Различные врожденные вывихи.
  4. Дисплазия кости и суставов.
  5. Перенесенные в детстве травмы.
  6. Воспалительные процессы.

В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.

Симптоматика и степени заболевания

Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.

Симптомы тазобедренного артроза:

  1. Появление болевых ощущений.
  2. Скованность движений.
  3. Серьезные нарушения походки.
  4. Укорочение ног.

  1. Появление болевых ощущений.
  2. Скованность движений.
  3. Серьезные нарушения походки.
  4. Укорочение ног.

Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.

При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.

Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Диагноз коксартроз врачи ставят на основании имеющихся клинических признаков и проведенных дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография, а в некоторых случаях назначается МРТ с компьютерной томографией. Магнитно-резонансное исследование помогает доктору оценить имеющиеся нарушения мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от сустава.

Лечением коксартроза занимаются врачи-ортопеды. Специалист должен выбрать терапию в зависимости от стадии и признаков артроза тазобедренного сустава, симптомы которого будут ярко выражены у пациента. В период обострения могут применяться нестероидные средства в том числе Ибупрофен и Диклофенак. При первой и второй стадиях коксартроза применяется консервативная терапия, позволяющая амбулаторно подлечить пациента.

Для улучшения питания поврежденных хрящей могут использоваться хондропротекторы, которые назначаются для активации кровообращения. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, которые положительно сказываются на общем состоянии организма.

Пациентам, которые при острой форме заболевания страдают от выраженного болевого синдрома, делают внутрисуставные инъекции гормонов. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2−3 степени позволяют точно установить характер патологии. Лечение стероидами выполняется в клинике под контролем врача. Параллельно могут использоваться различные согревающие мази, снимающие спазмы мышц.

При третьей стадии заболевания, когда отмечаются необратимые изменения сустава, вылечить пациента можно лишь проведением хирургической операции. Выполняется эндопротезирование, которое позволяет полностью восстановить человека, вернув его к прежней здоровой жизни. В зависимости от имеющегося характера поражения устанавливается однополосный и двухполосный протез. В первом случае заменяется лишь головка бедра, а во втором — вертлужная впадина с самой костью.

Операция эндопротезирования выполняется в плановом порядке и под общим наркозом. При восстановлении в послеоперационном периоде проводят инъекции антибиотиками для ускорения заживления ран. Швы снимают на 10−12 день, а пациента выписывают через две-три недели после выполнения операции. При эндопротезировании в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

В 95% случаях после правильного хирургического вмешательства и замены сустава у пациента полностью восстанавливаются функции конечностей. Больной может двигаться и заниматься спортом. В среднем срок службы качественных протезов составляет 25 лет, потом требуется повторная операция.

Коксартроз — это распространённое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей тазобедренного сустава. На начальных стадиях этой патологии возможно полное восстановление пациентов консервативными методами лечения. При деструктивном поражении сустава требуется эндопротезирование. После такой операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, а повторное хирургическое вмешательство потребуется ему только через 20−25 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector