rusmedunion.ru

Коксартроз что такое

Что такое коксартроз и как с ним бороться?

Боль в области паха после бега или длительной ходьбы – это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптом коксартроза – одного из самых частых артрозов, который поражает тазобедренный сустав.

Что это за болезнь, рассказал главный внештатный специалист-травматолог-ортопед обл­здрава Олег Каплунов.

Пожилые болеют чаще

Глеб Данилов, «АиФ» – Нижнее Поволжье»: – Как возникает коксартроз?

Олег Каплунов: – Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – так специалисты называют это заболевание – развивается с течением времени. Причины разнообразны: врождённые особенности формирования тазобедренного сустава (дисплазия), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит), сбои в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания (туберкулёз костей и суставов, остеомиелит), травмы (вывихи, переломы шейки бедра, перелом таза).

Вместе с тем есть большая группа пациентов, у которых заболевание возникает без очевидных причин, самопроизвольно. Эта форма заболевания называется идиопатическая.

При коксартрозе развивается дегенеративный дистрофический процесс в хряще, который постепенно разрушается. В итоге хрящевая ткань полностью стирается, и головка бедренной кости напрямую контактирует с тазовой костью, вызывая болевые ощущения. Человеку становится тяжело двигаться. Организм борется с болевым синдромом спазмом мышц, который сам по себе переходит в боль, и человек начинает хромать.

– Кто чаще болеет?

– В группе риска те, кто испытывает избыточные физические нагрузки на суставы, – имеющие лишний вес и спортсмены. Среди пациентов больше женщин. Это связано с тем, что они чаще мужчин страдают от дисплазии тазобедренного сустава и ревматических заболеваний. Плюс свою роль играет и более длительная продолжительность жизни, потому как коксартроз чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.

Не терпите боль

– Что будет первым тревожным звоночком, сообщающим о начале заболевания?

– При коксартрозе первой степени пациенты жалуются на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки. Боль локализуется в области паха, иногда распространяется в область колена. После отдыха она обычно исчезает. Когда заболевание переходит во вторую степень, боли становятся интенсивнее, появляются в состоянии покоя. После сильной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать, уменьшается объём движений в суставе. При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов и днём, и ночью. Ходить становится затруднительно.

– Как лечить?

– На начальных стадиях возможно применение хондопротекторов, которые питают страдающий хрящевой покров, противоспалительных анальгетиков, лечебной гимнастики, массажа, физиолечения, санаторно-курортной реабилитации. На третьей стадии однозначно речь заходит о замене тазобедренного сустава на искусственный – эндопротезирование. Эта операция – серьёзное испытание, поскольку большинство пациентов – пожилого возраста.

– Можно ли полностью излечиться от коксартроза?

– К сожалению, нет кардинального способа побороть болезнь, она прогрессирует со временем. Но своевременное лечение может оттянуть оперативное вмешательство и улучшит качество жизни.

– Есть ли профилактика?

– Очень сложно предложить адекватную профилактику, ведь, как я уже говорил, почти у половины пациентов заболевание появляется без видимых причин. Могу посоветовать рациональное питание, избегание лишнего веса, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу.

Коксартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, одно из разновидностей артроза. Возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональных спортсменов, танцоров, но может затронуть суставную систему в возрасте до 40 лет. Болезнь развивается медленно, но прогрессивно, сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением подвижности нижних конечностей. При отсутствии лечения грозит атрофией мышц. Имеет наследственную предрасположенность.

Содержание статьи

Симптомы коксартроза

Интенсивность и длительность симптомов заболевания зависит от степени распространённости поражения, срока болезни и наличия лечебных процедур. Врач определяет коксартроз тазобедренного сустава по следующим признакам:

  • сильные боли в области паха, таза, бедра и колена;
  • нестабильность двигательных функций нижних конечностей;
  • тугоподвижность, скованность, хруст суставов в ногах;
  • укорочение левой или правой ноги, а также обеих конечностей;
  • изменение походки, появление хромоты или лёгких прыжков при ходьбе;
  • истощение или повреждение мышц бедра;
  • болевой синдром после физических нагрузок;
  • сложность отведения ноги в сторону;
  • переход боли с ноги на всю нижнюю часть тела;
  • ограничения движений во время ходьбы;
  • необходимость использования трости;
  • проявление болезненности в состоянии покоя;
  • смещения центра тяжести тела;
  • наклоны туловища при ходьбе.

Причины коксартроза

  • врождённые нарушения суставной кости и связочного аппарата;
  • врождённые вывихи и переломы бедренной кости;
  • костные разрастания вокруг вертлужной впадины;
  • расстройства кровообращения в нижних конечностях;
  • наросты за пределами хрящевой губы;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • смещение головки бедренной кости;
  • некрозы головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмирование бедра при родах;
  • повреждения хрящевой ткани;
  • сужение щели суставов и хрящей;
  • атрофия ягодичных мышц и тканей;
  • хронические артриты и артрозы;
  • слабость позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • тяжёлая физическая работа;
  • гормональный дисбаланс;
  • остеохондроз;
  • гонартроз;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • возраст от 50 лет.

Стадии развития коксартроза

Во время болезни синовиальная жидкость становится более вязкой, что пересушивает поверхность хрящей и провоцирует образование микротрещин. При ежедневных движениях и нагрузках пациент ощущает хруст и тугоподвижность в суставном отделе из-за постоянного трения пересушенных хрящей. С ростом давления на ноги истончённые смещённые суставы «привыкают» к новому положению и начинают разрушать соседние ткани.

Существует три степени развития заболевания:

  • Первая. Симптомы проявляются с нестабильной периодичностью, слабо выражены, локация боли сосредоточена в месте поражения. Двигательные способности не нарушены, болевой синдром легко устраняется лекарствами или постельным режимом.
  • Вторая. Болезненность выражена ярко, ощущения иррадируют в другие части туловища. Подвижность и амплитуда движений сокращаются, что особенно видно после физических нагрузок или длительного пребывания на ногах.
  • Третья. Боль переходит в хроническую форму, затрагивает нижнюю часть туловища. Ходьба затруднительна или невозможна без костылей/трости. Из-за длительной неподвижности атрофируются мышечные и хрящевые ткани.
Читать еще:  Коксартроз 4 степени

Разновидности

Болезнь тазобедренных суставов классифицируется обычно по одному признаку — каким образом заболевание появилось в опорно-двигательном аппарате. Существует две главные причины возникновения патологии — врождённая и приобретенная в зрелом возрасте. Дополнительно различают несколько разновидностей, исходя из источника аномалии. Все виды коксартроза имеют отличия, особенности течения болезни и осложнения.

Первичный коксартроз

Приобретённая аномалия костно-хрящевых тканей таза и бедра. Появляется в виде нарушений здорового сустава, сначала поражает синовиальную капсулу, после чего затрагивает околосуставные элементы. Причиной может быть воздействие чрезмерного давления на таз, усиленные физические нагрузки, воспалительные процессы в ногах и позвоночнике. Дегенеративные процессы начинаются в уже деформированных тканях.

Вторичный коксартроз

Врождённая аномалия развития опорно-двигательного аппарата и суставной системы организма. Может быть получена ещё в утробе из-за наследственности, вывихов вследствие травм беременной матери, а также недоразвития суставной сумки или некрозов тазобедренной головки. При рождении у младенца диагностируют вторичную форму, если имеются осложнения после дисплазии или рассекающего остеохондроза.

Виды коксартроза по причине появления

  • Посттравматический — развившийся от последствий травмирования конечностей.
  • Инволютивный — возникающий после 50 лет из-за возрастных изменений организма.
  • Постинфекционный — диагностируется при осложнениях после перенесённых инфекций.
  • Дисгормональный — появившийся вследствие сбоев метаболизма или передозировки препаратами.

Диагностика

Чтобы вылечить патологию, необходимо предварительно провести обследование. Для диагностирования следует обратиться к врачу-ортопеду, который в первую очередь осмотрит пациента, направит на анализы и пропишет эффективный курс лечения. Для исследований обычно используют методы диагностики:

  • Рентген. Показывает размеры просвета между хрящами, костные разрастания или их отсутствие, состояние и структуру бедренной головки.
  • УЗИ. Позволяет вести мониторинг и динамику выздоровления, показывает стадию развития дефекта, количество и характер нарушений в костно-связочном аппарате.
  • Компьютерная томография. Считается дополнением к рентгену, но предоставляет более информативные и подробные сведения о состоянии суставов и околосуставных тканей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ возможно детально изучить и оценить состояние каждого суставного слоя, хрящей, связок, мышц и сухожилий.

В сети клиник ЦМРТ можно пройти диагностику с помощью методов:

Коксартроз тазобедренного сустава: что такое и как лечить

Что такое коксартроз

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава или остеоартроз тазобедренного сустава) — один из самых распространенных недугов, поражающих суставы.

Диагноз «первичный коксартроз» ставится тогда, когда не удалось выявить причину его появления. Вторичный коксартроз возникает в результате других заболеваний: врожденного вывиха бедра, остеомиелита, асептического некроза головки бедренной кости, дисплазии тазобедренного сустава, различных травм и т.д.

Симптомы

Боль в области бедра – главный симптом коксартроза тазобедренного сустава. Сначала она небольшая и возникает после физических нагрузок, но с течением времени усиливается и сопровождает человека постоянно.

Интенсивность симптомов коксартроза зависит от его стадии. Рассмотрим симптомы заболевания:

  • боль пораженного сустава;
  • боль в колене и области паха;
  • скованность движений;
  • хромота;
  • укорочение нижней конечности.

МКБ-10 относит правосторонний и левосторонний коксартроз к заболеваниям соединительной ткани, костно-суставного аппарата и мышц, находящихся на 13 месте и включающих 22 класса болезней. Коксартроз тазобедренного сустава располагается в классе 13, блок «артрозы М15 – М19».

Степени коксартроза

I степень

На этой стадии возникают боли в колене, суставе или бедре после физических упражнений. Все симптомы исчезают после отдыха. Изменений походки и подвижности сустава нет.

II степень

Из-за того, что заболевание развивается, симптомы первой стадии усиливаются. На второй степени коксартроза боль в колене отдает в область паха и присутствует даже во время покоя. Продолжительная ходьба и бег провоцируют хромоту, а последующий отдых не способствует облегчению. Функции сустава на этой стадии уже нарушены, его подвижность ограничена, мышцы становятся слабыми.

III степень

Боли в суставе беспокоят постоянно. Человек чувствует боль в области всей нижней конечности даже в ночное время, что приводит к расстройству сна. Больные коксартрозом вынуждены использовать трость во время ходьбы из-за атрофии мышц позвоночника, ягодицы, голени и бедра, а также вследствие ярко выраженного нарушения подвижности сустава. Из-за слабости бедренных мышц смещается область таза. Это влечет за собой укорочение больной конечности и явную хромоту.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, являющееся фактором деформации суставного хряща, называется посттравматическим коксартрозом.

Посттравматический коксартроз возникает в результате переломов тазовых костей, проксимального отдела бедренной кости.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений у врача. Распознавание заболевания базируется на данных анамнеза и результатах рентгена пораженного участка.

Причины коксартроза у детей

Детский коксартроз развивается агрессивнее, чем взрослый. Это связано с повышенным тонусом околосуставных мышц. У детей деформирующий артроз тазобедренного сустава появляется в результате недостаточного или неправильного формирования и развития компонентов сустава.

Лечение

Можно ли вылечить коксартроз? Существует несколько способов лечения данного недуга. Рассмотрим основные методы.

  1. При I и II степени коксартроза для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты («Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам»). Данные средства обладают противовоспалительным и противоотечным действием, в результате чего боль притупляется. Однако эти препараты имеют побочные действия, такие как подавление восстановительной способности хряща. Если необходимо длительное применение подобных лекарств, то рекомендуется употребление препарата «Мовалис», т.к. в сравнении с другими средствами этой группы, он включает в себя меньшее количество побочных эффектов.
  2. Назначаются сосудорасширяющие средства («Циннаризин», «Трентал» и т.п.), которые улучшают кровообращение, в результате чего повышается способность хрящевой ткани к восстановлению.
  3. Сила болевого синдрома сокращается из-за применения миорелаксантов – препаратов, которые уменьшают спазм мышц бедра и голени и улучшают кровообращение в суставе.
  4. Хондропротекторы («Артрогликан», «Терафлекс», «Дона» и др.) способствуют восстановлению и препятствуют деформации хрящевой ткани. Данные препараты при регулярном использовании способны замедлить или прервать развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани продолжается даже после прекращения употребления лекарства.
  5. Лечение с помощью гормональных препаратов («Гидрокортизона», «Кеналога») возможно в случае, если коксартроз совмещается с воспалительными процессами мышц и сухожилий, а так же при сильной боли. Эффект данных средств сохраняется продолжительное количество времени.
  6. Использование мазей и компрессов не отмечено высокой эффективностью. Это связано с тем, что лекарству для попадания в эпицентр боли нужно преодолеть препятствие в виде кожи, жировой и мышечной тканей. Однако положительное действие мазей существует, поскольку при их нанесении совершается массаж бедра, а это активирует кровообращение и снимает болевые ощущения с мышц.
  7. Те же цели преследует физиотерапия, состоящая из УВЧ-терапии, электро-, магнито-, лазеро- и криотерапии, индуктотермии, светолечении. Многие медики уверены, что физиотерапия будет особенно эффективна в сочетании с массажем, который необходимо делать регулярно. Он улучшает кровообращение, снимает спазм и отек, укрепляет мышцы.
  8. Мануальная терапия способна нанести вред больному, если проводится непрофессионалом. Поэтому при таком методе лечения необходимо обратить внимание на квалификацию специалиста.
  9. При данном заболевании полезными будут гимнастические упражнения, поскольку они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Особенно эффективным считается купание в морской воде. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом стадии коксартроза и силы болевого синдрома.
Читать еще:  Можно ли вылечить коксартроз

Больным деформирующим артрозом тазобедренного сустава III стадии поможет только хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. При других стадиях заболевания вылечить его можно более легкими путями.

Питание при коксартрозе

При лечении этого заболевания питание не играет главную роль. Оно может иметь значение только в уменьшении массы тела, но и это способно привести к обострению коксартроза.

Из рациона необходимо удалить следующие продукты:

  • жирные мясные бульоны;
  • жирные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • большое количество соли.

Правильно подобранный режим питания может повлиять на улучшение здоровья пациента. Больному следует принимать пищу 5 раз в день, при этом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Выбирать стоит продукты, содержащие большое количество полезных веществ.

Во время лечения коксартроза полезно употребление в пищу кисломолочных продуктов. Белок содержится в некоторых видах рыбы и мяса. В заливной рыбе и холодце имеется коллаген, способствующий восстановлению тканей.

Отдельно стоит сказать об углеводах, которые насыщают организм энергией.

Соблюдение данных правил приведет к регенерации хрящевой ткани, а также будет способствовать образованию новых тканей.

К какому врачу обратиться

Что делать, если вы обнаружили признаки коксартроза? При наличии симптомов нужно обратиться к ревматологу, а после – к ортопеду-травматологу. Не лишней станет помощь массажистов и специалистов по лечебной физкультуре, а также физиотерапевта.

Для постановки верного диагноза врач назначит вам рентген, и станет ясно, как лечить коксартроз.

Методы профилактики коксартроза суставов

Предупредить развитие коксартроза можно в специализированных санаториях, где не только лечат болезни суставов, но и занимаются профилактикой недуга. Это подавляет прогрессирование болезни и способствует регенерации тазобедренного сустава.

В специализированных медицинских учреждениях используются такие методы профилактики, как лечебный массаж, воздействие на суставы ультразвуком, лазерная терапия, электрофорез, лечение грязями. Данные процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие спазмов пораженной зоны.

Коксартроз тазобедренного сустава. Коварная болезнь о которой нужно знать всем

Здравствуйте! Тема сегодняшнего поста – коксартроз тазобедренного сустава. В течении ближайших пары часов я обещаю вам предельно подробно рассказать все об этом заболевании.

Что такое коксартроз

Чтобы понять природу этого заболевания, нужно сначала вспомнить что такое артроз. Это заболевание суставов, всего всего хроническое. Артрозы бывают самые разные: могут поражаться коленный сустав, тазобедренный сустав, голеностопный, локтевой, а также другие мелкие суставы.

Самый опасный из артрозов – коксартроз. Это болезнь суставов, которая всегда связана с какими то изменениями тканей, расположенных в районе тазобедренных суставов.

Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Достаточно сказать, что болезнь часто приводит к инвалидности, чтобы стало понятно насколько все серьезно.

Говоря проще – это заболевание суставов, которое связано с изменением тканей в области тазобедренных суставов.

При коксартрозе тазобедренного сустава болезнь способна поражать один или оба сустава одновременно. В случаях двустороннего поражения вначале заболевает один сустав, а уже потом к нему присоединяется второй.

Как развивается коксартроз

В нормальном, здоровом состоянии тазобедренный сустав человека похож на шарнир, который покрыт хрящом. Этот шарнир скользит и свободно вращается в вертлужной впадине.

Свободное движение сустава обеспечивает ему смазка – жидкость, которая заполняет полость сустава.

В самом начале заболевания у больного изменяются свойства суставной жидкости. Она делается более вязкой по консистенции и густой. А без нормальной смазки суставной хрящ просто подсыхает, а поверхность его, со временем покрывается трещинками и шероховатостями.

Как результат, при движении сустава происходит трение суставных поверхностей, а хрящ из-за этого начинает истончаться. Постепенно расстояние между костями сустава становится меньше, давление на них, наоборот больше и они разрушаются.

Читать еще:  Деформирующий артроз кистей рук лечение

Также нарушается кровообращение сустава, циркуляция крови становится меньше и в суставе замедляется обмен веществ.

Потом ко всем имеющимся неприятностям добавляется атрофия мышц больной ноги. Все это происходит очень медленно. Но бывает и так, что иногда вялое течение болезни сопровождается воспалением сустава с обострением суставных болей.

По мере того, как заболевание прогрессирует, у больного появляется в суставах хруст при ходьбе и движении. В сильно запущенных случаях больная нога немного укорачивается. При ходьбе можно заметить прихрамывание.

Из-за хромоты, поясничный отдел позвоночника при движении испытывает повышенные нагрузки. К болям в бедре добавляются еще хронические боли в пояснице ( профилактика остеохондроза).

Наиболее частой причиной коксартроза тазобедренного сустава является возрастной износ хрящевого покрытия. Заболевание также может быть вызвано какой либо травмой или перегрузками.

Как распознать заболевание. Симптомы болезни

Болезнь эта развивается достаточно медленно, в среднем 1-3 года. Начинается с периодических болей в районе тазобедренного сустава или поясницы. Боль как правило длится не долго, затем проходит и какое то время не возвращается. Спустя промежуток времени возвращается снова.

Постепенно боли учащаются и длятся более долгий промежуток времени. На начальных стадиях болезни изменение в суставе не определяются даже на рентгеновских снимках.

Основные симптомы коксартроза

К основным симптомам заболевания относят:

  • Боли в области паха
  • Боли в бедре
  • Прихрамывание
  • Часто возникающие боли ноющего характера возникающие при ходьбе
  • Возникший хруст в суставе. Этот симптом возможен, но не обязателен. Появляется обычно на поздних стадиях развития заболевания.
  • Атрофия мышц

На начальных стадиях развития болезни, боли в суставе не слишком сильные и больной не спешит идти к врачу. А зря, потому что он теряет время и сустав разрушается. Постепенно усиливаются боли и появляется ограничение подвижности ноги.

Заболевшему уже трудно даже отвести больную ногу в сторону или самому надеть носки. Часто боли при коксартрозе напоминают радикулитные.

Иногда это заболевание путают с артрозом коленного сустава, и при ошибочном диагнозе проводится неправильное лечение. При атрофии бедренных мышц боли могут быть сильнее выражены в области колена. Поэтому чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо пройти полное обследование.

Кто чаще всего болеет

Обычно это заболевание редко бывает у молодых и развивается после 40 лет. Болеть в равной степени могут и мужчины, и женщины. Но вот у женщин болезнь протекает намного тяжелее.

Часто этим заболеванием болеют спортсмены или люди активно занимающиеся спортом. Это связано с тем, что все эти люди испытывают повышенные нагрузки и часто получают травмы.

Как лечить

Некоторые больные при лечении готовы проверить на себе все всевозможные методы. Но нужно знать, что эту болезнь противопоказано лечить:

  • ездой на велосипеде
  • бегом
  • лечебной физкультурой
  • также неэффективны пищевые добавки
  • Не помогают при коксартрозе мази, анальгетики и растирания.

Растирания и мази не дают никакого эффекта, потому что тазобедренный сустав находится глубоко под толстым слоем мышц.

Физиотерапевтические процедуры также не могут избавить от болезни, но они могут улучшить кровообращение тазобедренного сустава и снимают болезненный спазм мышц.

Анальгетики могут облегчать боль, но лишь на время. Потом боль обязательно вернется. Они могут нанести даже вред, потому что больной почуяв облегчение начинает больше ходить и перестает беречь больную ногу. В следствии этого сустав разрушается быстрее.

При коксартрозе рекомендуется делать качественный массаж. Делать его нужно как можно чаще. Но нужно учитывать что здесь есть и противопоказания. Массаж нельзя делать :

  1. при повышенной температуре больного
  2. при кровотечения
  3. при сердечной недостаточности
  4. женщинам во время месячных
  5. если наблюдаются поражения кожи на массируемом участке
  6. при воспалении лимфоузлов, тромбозах, тромбофлебите
  7. при болезнях крови

К сожалению консервативное лечение заболевания положительных результатов не приносит. Остановить развитие болезни не способна даже комплексная терапия.

Помочь может только операция по по замене сустава. Эта операция называется – эндопротезирование. В 70 % случаев эндопротезирование дает хороший результат и снижает инвалидность.

Перед операцией, для каждого индивидуально определяются размеры вертел, впадин, стержня. При выборе протеза учитываются возраст больного, вес и анатомические особенности.

После того как операция будет сделана, нужно будет обязательно пройти стационарное лечение, обычно это 2 недели. Потом пациента направляют на реабилитацию.

Человек перенесший операцию без осложнений, считается вполне здоровым и не испытывает никаких болей при ходьбе.

Другие виды операций при коксартрозе

  1. Артродез — это когда кости скрепляют специальными винтами и пластинами. Эта операция позволяет восстановить опорную функцию конечности, но подвижность ее к сожалению не может. Артродез назначается только в тех случаях, когда уже другие виды операций невозможны.
  2. Остеотомия — это когда кости рассекаются для того, чтобы убрать деформацию, а затем опять скрепляются в положении, более выгодном. Эта операция похожа на аротродез, но в отличии от него позволяет восстановить полностью не только опорную, но также и двигательную функцию больного сустава. Данная операция эффективна на ранних этапах развития болезни.
  3. Артропластика — это когда хирургами производится моделировании разрушенных ранее поверхностей, хрящевой ткани в том числе

На этом все. Теперь вы знаете в общих чертах, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Здесь можно почитать о профилактике артрозов. До новых встреч на страницах блога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector