rusmedunion.ru

Коксартроз 1 степени

Медикаментозное лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава

Сегодня описываем тему: “медикаментозное лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава” с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

Коксартроз 1 степени

о лечении коксартроза 1 степени

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

Читать еще:  Правосторонний коксартроз

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль в одном или обоих бедрах после физических нагрузок или при недостаточной двигательной активности
  • неприятные ощущения отражаются в паховую область, конечности и ягодицы
  • спазмы мышц, их напряжение
  • скованность, затруднение движения
  • при движении слышен хруст, скрип, щелчки.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Если у вас начали быстро уставать ноги и появилась боль в районе тазобедренного сустава, это может быть коксартроз первой степени – опасное заболевание, способное быстро прогрессировать в отсутствие лечения.

Обычно эта патология диагностируется у пациентов старше 25 лет. С возрастом риск разрушения суставной ткани увеличивается.

На начальной стадии хрящи истончаются, появляются микроразрывы, изменяется состав синовиальной жидкости. Из-за этого повышается риск травм, а также происходит разрушение суставов вследствие сильного трения.

О развитии болезни могут говорить следующие признаки:

  • после физических нагрузок или при недостаточной двигательной активности появляется боль в одном или обоих бедрах;
  • неприятные ощущения могут отражаться в паховую область, конечности и ягодицы;
  • появляются спазмы и мышечное напряжение;
  • возникает ощущение скованности;
  • при движении слышен хруст или треск.

Без медицинской помощи симптомы патологии проявляются все сильнее, образуются остеофиты, возникают осложнения со стороны других систем, состояние ухудшается вплоть до инвалидизации.

Причины развития коксартроза 1 степени

При этой болезни могут пострадать как оба тазобедренных сустава, так и один из них. Левосторонний коксартроз 1 стадии поражает только сустав слева, правосторонний – справа. При двустороннем поражении болезненность наблюдается с обеих сторон.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • травмы;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • постоянный недостаток отдыха;
  • наследственная предрасположенность;
  • патологии конечностей и позвоночника;
  • неблагополучная экологическая обстановка.

Обратите внимание: по сравнению с последующими стадиями развития коксартроз тазобедренного сочленения 1 степени лучше и быстрее поддается лечению.

Диагностика и лечение коксартроза 1 степени

Диагностика этого заболевания в самом начале развития – сложная задача, так как патологические изменения на данном этапе выражены слабо. Пациентов с жалобами на слабые и нечастые болезненные ощущения в бедре участковые терапевты редко направляют к ортопеду, поэтому при обнаружении малейших признаков коксартроза 1-й степени желательно сразу обратиться в клинику, которая специализируется на здоровье суставов.

Высококвалифицированный врач оценит ваше состояние, выслушает жалобы и направит на диагностические процедуры:

После уточнения диагноза разрабатывается соответствующий лечебный план. На начальной стадии патология лечится консервативными методами с минимальным применением медикаментов.

Высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • криотерапия;
  • прогревания;
  • лечебные ванны;
  • и другие.

Эти методы воздействия снижают болезненность и отечность, улучшают кровообращение, противостоят воспалительным процессам, способствуют восстановлению тканей.

Но главный метод лечения коксартроза 1 стадии тазобедренного сустава – это ЛФК. Грамотно подобранные упражнения дают отличный результат: позволяют укрепить мышцы, способствуют улучшению суставных функций, избавляют от боли, скованности, щелчков и хруста при движениях, останавливают разрушение суставов.

Для успешного излечения пациенту необходимо также изменить образ жизни – следить за режимом отдыха, нормализовать физические нагрузки, уменьшить количество стрессов, соблюдать диету, при необходимости снизить вес.

Обратитесь в клиники сети «Здравствуй!», если вас беспокоят неприятные ощущения в области таза. У нас работают высококвалифицированные специалисты, способные выявить патологию на ранней стадии. Для удобства пациентов со сниженной подвижностью все клиники расположены недалеко от станций метро.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: симптомы и лечение

Патологии опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее частых причин временной и стойкой потери трудоспособности среди лиц после 35 лет. 2-е место в структуре таких заболеваний занимает коксартроз – поражение тазобедренного сустава, приводящее к нарушениям статико-динамических функций пораженных конечностей, постепенному снижению качества жизни пациента, приводя со временем к инвалидности. По сведениям данным за 2009 год, 10-20% населения Земли страдают симптоматическими формами артроза тазобедренного сустава. И только небольшая часть из них обращает внимание на ранние симптомы и лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава начинает заблаговременно, до появления более серьезных нарушений со стороны костных и хрящевых структур.

Определение

В 2008 году Британский институт Здоровья и Медицинского Совершенствования определил коксартроз как заболевание суставов, приводящее к местной деструкции суставного хряща, и сопровождающееся перестройкой субхондральной кости с последующим образованием остеофитов – разрастание костной ткани по краям образующих сустав костей.

Распространенность недуга достоверно определить не удается, поскольку отсутствуют его четкие диагностические и патоморфологические критерии, подтвержденные глобальными исследованиями, доказывающими прямую связь между предполагаемыми признаками заболевания и самой болезнью. Часто, рентгенологически диагностированная болезнь не находит патоморфологического подтверждения, и, наоборот, характерные патоморфологические признаки не подтверждаются наличием ожидаемой рентгенологической картиной.

До 50- ли летнего возраста заболевание встречается чаще у мужчин, после 50-ти – у женщин.

Причины

Развитие коксартроза нужно рассматривать как результат «ассоциации» самых различных биологических и механических влияний:

  • чрезмерных нагрузок, к примеру, у футболистов и каратистов часто встречается правосторонний коксартроз от преимущественного использования правой ноги как «ударной»;
  • врождённых аномалий головки сустава или расположения суставных сочленений (при дисплазиях тазобедренного сустава);
  • стрессовых воздействий;
  • возрастных изменений.

Классификация

Течение заболевания имеет стойкий прогрессирующий характер. Динамику процесса можно разделить на степени в зависимости от рентгенологических, клинических и морфологических изменений в поражённом суставе. Деление это относительное, поскольку повреждение хряща и кости неоднородно и в разных участках может иметь разную выраженность. Степень определяется тем, какой тяжести разрушения тканей преобладают.

  • Коксартроз 1 степени проявляется незначительным ограничением движения в суставе, небольшим неравномерным сужением суставных щелей тазобедренных суставов и начальными остеофитами в виде заострения краев поверхностей сустава.
  • 2 степень – ограничение подвижности суставов заметное, присутствует явный, грубый хруст во время движения, на рентгене обнаруживается значительное уменьшение просвета суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, явные остеофиты, склероз кости под хрящем, округлые просветления в области эпифизов (концевых отделов бедренной кости со стороны тазобедренного сустава).
  • 3 степень – значительная деформация суставных поверхностей, тугоподвижность сустава, полное отсутствие суставной щели на рентгене, выраженное уплотнение суставных поверхностей и наличие остеофитов.

Течение заболевания и прогноз в зависимости от степени

Наиболее лёгкими считаются симптомы и лечение коксартроза 1степени тазобедренного сустава.

  • Часто клинические признаки в этом случае отсутствуют вовсе, либо человек испытывает ощущение боли или дискомфорт исключительно после физической нагрузки – длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении, после переноса тяжестей.
  • Боль локализуется в паху, крестце, колене, пояснице.
  • Ограничение подвижности сустава бедра выражено настолько слабо, что пациент этого не замечает в повседневной жизни.
  • При длительной ходьбе может возникать хромота, исчезающая после отдыха.
Читать еще:  Травматический артроз

На этом этапе достаточно соблюдения профилактических мер, ведения здорового образа жизни.

Коксартроз 2 степени характеризуется заметными нарушениями, влияющими на повседневную жизнь. Пациенту приходится ограничивать себя в передвижениях, использовать медикаменты для устранения болей.

3-4 степень сопровождается значительным разрушением сустава и обычно вызывает его деформацию. В таком случае развивается деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 1 степени.

Лечение

Лечение коксартроза 1 степени должно быть комплексным и воздействовать не только на клинические проявления (если таковые есть), но также на причины и звенья самого патологического процесса. Для этого используют немедикаментозные, лекарственные методы, хирургические вмешательства.

В первую очередь устраняется причина или минимизируется ее действие: исключаются перегрузки суставов, компенсируются деформации:

  • лечат искривления позвоночника, перекосы таза;
  • корригируют длину конечностей при помощи специальной обуви;
  • соблюдают гигиену труда и режим работа/отдых.

Клинические признаки коксартроза тазобедренного сустава 1 степени (дискомфорт, боль, ограниченная подвижность) успешно купируются лечебной гимнастикой. При помощи специальных упражнений становится возможным улучшение кровоснабжения пораженных дистрофическими изменениями структур сустава, замедление их прогрессирования.

К немедикаментозным методам относится рекомендация снижения уровня стресса в повседневной жизни. Помогут в этом занятия йогой, медитация, исключение из круга общения деструктивно влияющих личностей (критиков, постоянно недовольных и т. д.).

Борьба с лишним весом, если таковой имеется, должна стать основой нового образа жизни для больного. Будучи одним из провоцирующих факторов, избыточная масса тела сведёт на «нет» любые лечебно-профилактические меры, и в конечном счёте приведет к разрушению сустава.

Медикаментозная терапия включает симптоматическое лечение и назначение базисных препаратов, способствующих восстановлению хряща и кости. Предполагает использование:

  • парацетамола, для борьбы с болью;
  • НПВС при неэффективности парацетамола;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющих препаратов и миорелаксантов.

Парацетамол – один из самых эффективных препаратов на начальных этапах болезни благодаря выраженным анальгетическим свойствам. При его неэффективности и в периоды обострения показано назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Курс лечения НПВС должен сопровождаться применением минимальных доз лекарств на протяжении минимального периода. Из-за способности угнетать метаболизм в хондроцитах НПВС противопоказаны при неосложненных коксартрозах.

Хондропротекторы – хондроитин и глюкозамин оказывают структурно-модифицирующее действие при коксартрозе, замедляя прогрессирование недуга, уменьшая болезненность, улучшая подвижность суставов. Курс терапии длится 3 и более месяца.

Сосудорасширяющие препараты используются для улучшения кровоснабжения сустава и нормализации функции хондроцитов. К ним относятся такие препараты, как Трентал, Теоникол, Цинарезин. Применяются при отсутствии противопоказаний.

Нет отвечающих принципам доказательной медицины работ, доказывающих значительный эффект сосудорасширяющих препаратов в лечении артроза.

Спазмолитики направлены на устранение зажимов в мышцах, окружающих тазобедренный сусав.

Хирургическое лечение

Делать выводы о том, может ли обойтись лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени без операции, необходимо исключительно по клиническим проявлениям заболевания. Рентген на данном этапе практически всегда показывает возможность обойтись без операции, в то время как стойкие, неподдающиеся лечению субъективные симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1-2 степени делают хирургию единственным методом, способным избавить пациента от страданий.

Выбирать, чем и как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени приходится, основываясь не столько на объективных данных, сколько на субъективных симптомах. И хоть хирургия показана лишь на 3-4 стадиях заболевания, коксартроз 1 степени, сопровождающийся явным нарушением качества жизни, может быть пролечен оперативным методом.

Заключение

Коксартроз 1 стадии излечим лишь условно – можно приостановить заболевание и предотвратить развитие более серьезных осложнений. В этом и заключается основная цель терапии. Наиболее эффективным является полное исключение действия повреждающих факторов, улучшение питания хряща (умеренные физические нагрузки), своевременное устранение воспаления для предотвращения дополнительного разрушения тканей.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – лечение

Коксартроз – деформирующая форма артроза. Заболевание также называется остеоартрозом тазобедренного сустава. По разным статистическим данным, это самый распространенный недуг опорно-двигательного аппарата. Если выявить коксартроз тазобедренного сустава в первой степени, лечение болезни будет несложным. С запущенными формами заболевания бороться значительно труднее и дольше. И процесс этот потребует внушительных капиталовложений.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени?

Вызывают заболевание разные причины. Чаще всего коксартроз развивается из-за воспаления суставов. Иногда проблемой становятся такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • слишком большая масса тела;
  • чересчур сильные физические нагрузки;
  • гормональные сбои;
  • нарушение процесса обмена веществ.

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени характеризуется периодическими болями. Дискомфорт зачастую возникает после больших физических нагрузок. Концентрируется боль прямо в области сустава. Иногда может распространяться на коленный сустав. После непродолжительного отдыха болезненность исчезает. Из-за чего многие и не обращают внимания на проблему, и недуг продолжает развиваться.

Выбор лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития болезнь была обнаружена. Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава первой степени практически во всех случаях лечится консервативно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Прежде всего нужно избавиться от боли. НПВС помогут устранить болезненность и при необходимости снимут отечность. Чаще всего используют:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Курантил;
  • Мовалис;
  • Пироксикам;
  • Олфен;
  • Кеторол;
  • Нимесил;
  • Этодолак;
  • Парацетамол;
  • Индометацин;
  • Наклофен и другие.

Такие лекарства нужны только в том случае, если больного мучат мышечные спазмы. Лучшими миорелаксантами являются:

Современные препараты, активно принимающиеся сегодня для лечения коксартроза тазобедренного сустава первой степени. Лекарства этой группы восстанавливают уже разрушившиеся хрящевые ткани и не допускают дальнейшей деформации. Если лечиться ими регулярно, коксартроз может перестать развиваться. Больше всего докторам нравятся такие хондропротекторы, как:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Хондротек;
  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Артрогликан;
  • Кондронова;
  • Мукосат;
  • Хондроллар.

Полезны при коксартрозе физиотерапевтические процедуры, грязелечение, массаж. В некоторых случаях эффективной может быть и мануальная терапия.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени

Гимнастика при заболевании эффективна тем, что упражнения помогают укрепить мышцы и восстановить кровоток в деформированном суставе:

  1. Лежа на спине, приподнимите ногу сантиметров на десять. Натяните носок на себя и на несколько секунд замрите.
  2. Положение сидя. Руки на поясе. Плавно разводите ноги в стороны и возвращайте в исходное положение.
  3. Положение лежа на спине. Ноги нужно поднимать под 90 градусов к полу, разводить и сводить от бедра.
  4. Перевернитесь на живот. Руки к бедрам. По очереди поднимайте прямые ноги.
  5. Лежа на боку, поднимайте ногу под 90 градусов и возвращайте в исходное положение.
  6. Встаньте. Приподнимайтесь на носочках и плавно опускайтесь.
  7. Стоя, обопритесь и выполняйте ногами круговые движения.

Список упражнений нужно согласовать с врачом. Перегрузки при коксартрозе тазобедренного сустава первой степени могут запросто приводить к инвалидности.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Читать еще:  Таблетки от артроза

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector