rusmedunion.ru

Хондропротекторы при артрозе

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Болезненные ощущения, нарушение двигательной функции в области коленного сустава сигнализирует о патологических процессах в тканях хряща, артрозе. Прогрессирование патологий в хрящевой ткани способно привести к осложнениям, инвалидности.

Хондропротектор – медицинский препарат, обеспечивающий регенерацию хрящевой ткани. При заболеваниях коленного сустава его применение способствует восстановлению поражённого суставного хряща.

О принципе действия хондропротекторов

В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Поэтому поступление лекарственных средств к ней затруднено. Хондропротекторы – препараты, способные воздействовать на процессы внутри сустава, медленно встраиваясь в тканевые структуры.

При артрозах, сопровождающихся болью и деформациями суставов, наблюдаются процессы дистрофии тканей. За счёт активных веществ, которые входят в состав хондропротекторов:

  • замедляются дистрофические изменения в хрящевой ткани;
  • активизируется образование гиалуроновой кислоты и других хрящевых компонентов;
  • стимулируется питание и восстановление хряща, образование внутрисуставной жидкости;
  • осуществляется борьба с воспалениями ткани.

Разнообразие форм выпуска

Для выпуска препаратов используются различные лекарственные формы:

  • растворы для инъекций внутрисуставных, внутримышечных;
  • таблетированные средства;
  • мази, порошки, гели.

Многих интересует, какие хондропротекторы лучше при артрозе, какие из форм наиболее эффективны.

Во время приёма препаратов при втирании уменьшаются отёки, снимается боль. Однако такой приём не способствуют регенерации хряща из-за слабого всасывания в кровь компонентов. Таблетки и капсулы обладают достаточным эффектом, но, проходя через пищеварительный тракт, теряют ряд свойств.

Уколы обеспечивают лучший эффект поступления действующих веществ к суставам непосредственно. Поверхность сустава увлажняется сразу, получившая питание ткань противодействует изнашиванию суставных поверхностей.

Показания для использования хондропротекторов

Данные препараты особо популярны у людей пожилого возраста, хотя возрастных ограничений, кроме детского возраста, нет. Особо часто применяются лекарственные средства данного направления при таких болезнях:

  • гонартроз, артроз суставов;
  • остеохондроз;
  • суставной артрит;
  • послеоперационное восстановление суставов;
  • пародонтоз;
  • суставные травмы;
  • дистрофия хряща.

Чаще всего применяются лекарства при артрозах коленных суставов.

Противопоказания для приёма хондропротекторов

Хотя уровень побочных эффектов препаратов достаточно низок, существует ряд противопоказаний:

  • период беременности и лактации;
  • патологии пищеварительного тракта, вызывающие побочные эффекты;
  • почечная недостаточность тяжёлого характера;
  • индивидуальная чувствительность организма к препаратам, их компонентам.

Особенности лечения

Главное при лечении хондропротекторами – устранить основную причину заболевания. Процесс лечения артроза длительный. Болевые симптомы можно снять довольно быстро. А эффект ощутим лишь с третьего месяца применения лекарственных средств, положительный результат – спустя полгода.

Лечение должно осуществляться комплексно и регулярно. Некоторые из препаратов эффективны лишь в начальный период болезни. Весь период терапии артроза может длиться (с перерывами) до двух-трёх лет.

Эффективные препараты

Существуют три поколения данных лекарств. Отдельно выделяют препараты нового (четвёртого) поколения: Глюкозамин и Хондроитин. Они способствуют восстановлению не только суставов, но и хрящевой ткани.

Подбирает лекарства, рекомендует их дозировку врач для каждого индивидуально. Так как данные препараты сравнительно недёшевы, он поможет подобрать соответствующие аналоги, более низкие в цене. Самостоятельно предпринимать это не рекомендуется.

Популярные хондропротекторы

Таблетки: Артра, Дона, Пиаскледин, Структум, Терафлекс.

Мази: Жабий камень, Лошадиная сила, Траумель, Хондроксид (при имеющемся в суставной сумке кровоизлиянии).

Для инъекций в сустав рекомендуются препараты, заменяющие суставную жидкость: Алфлутоп, Синокром, Синвиск, Ферматрон, Остенил.

При остром артрозе коленного сустава показаны противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид, Бутадион. Однако они лишь снимают симптомы, но лечебного действия на артроз не оказывают.

В комплексное лечение входят дополнительно:

  • борьба с лишним весом во избежание нагрузки на суставы;
  • снижение суставных нагрузок, создание умеренного ритма движений;
  • отсутствие полного покоя во избежание торможения процессов обмена;
  • избегание переохлаждений, инфекций;
  • специальные физические упражнения.

Многие стараются найти лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Выражение «лучший хондропротектор» не может иметь однозначного определения. Всё зависит от стадии заболевания, возраста, состояния суставов, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. При лечении хондропротекторами на ранних стадиях, следовании рекомендациям врача, положительного эффекта добиться несложно.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава — описание средств

Хондропротекторы – это медикаменты, применяемые для терапии дегенеративно – дистрофических патологий суставов.

Хондропротекторные средства направлены на:

  1. Регенерацию повреждённых суставных и хрящевых тканей.
  2. Остановку разрушительных процессов.
  3. Питание тканей.
  4. Сохранение эластичности суставной сумки.
  5. Восстановление подвижности колена.

Показания и противопоказания

Главным показанием к применению данных препаратов является артроз или остеоартроз коленного сустава (или любого другого, но патологическим изменениям чаще всего подвергается именно коленная чашечка). Также хондропротекторы применяют при:

  • Хондрозе.
  • Остеохондрозе.
  • Остеопорозе.
  • Травмах колена.
  • В реабилитационный период после травм и операций.

Как у любых медикаментов, у хондропротекторных препаратов тоже имеются абсолютные противопоказания, при наличии которых применять медикаменты нельзя:

  • Возраст до 12 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Патологии желудочно – кишечного тракта.
  • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Почечная или печёночная недостаточность.
  • Анкилоз коленного сустава.
  • Непереносимость компонентов препарата.

Классификация

Существует отдельная классификация хондропротекторов в зависимости от поколения:

  1. I поколение – натуральные препараты, в составе которых содержатся вытяжки из хрящей животных. В основном, хрящевые вытяжки добывают из хрящей или костного мозга молодых телят.
  2. II поколение – препараты, в составе которых содержится один действующий компонент. Хондропротекторы II поколения могут содержать глюкозамин, хондроитина сульфат (хондроитин) или гиалуроновую кислоту.
  3. III поколение – данные средства являются комбинированными и содержат несколько активных компонентов, витамины, минеральные комплексы, гормоны и другие полезные составляющие.

Восстанавливающие средства бывают в 3 формах:

  • Таблетки – эффект от применения таблеток наступает не сразу, а спустя 2-3 месяца. Обусловлено это тем, что вещества, содержащиеся в таблетках, сначала вступают в обменные процессы, накапливаются в организме и только потом становятся частью сустава. Курс лечения таблетками составляет 2 – 6 месяцев, в некоторых случаях может потребоваться более долгий срок.
  • Растворы для инъекций – вводятся через шприц в колено. Эффект от применения инъекций наступает быстро, побочных эффектов практически не возникает, благодаря тому, что лекарство вводится местно. Некоторые медикаменты представляют собой вязкий субстрат из гиалуроновой кислоты, которая «заполняет» суставную сумку и становится заменителем её синовиальной оболочки. При артрозе может потребоваться от 3 до 5 уколов, но в большинстве случаев положительный эффект заметен уже после первой процедуры – пациенты отмечают улучшение движения колена и устранение хруста.
  • Мази – наносятся локально на колено, питают ткани, насыщают их необходимыми веществами. Используются в качестве дополнительного лечения к таблеткам и инъекциям.
Читать еще:  Излечим ли артроз

Обзор средств

  • «Румалон» — хондропротекторный медикамент, относящийся к группе I поколения. Выпускается в виде раствора для инъекций. Содержит комплекс веществ, добытых из хрящей животных. Запускает восстанавливающие процессы в хряще, питает хрящевые ткани, регулирует обменные процессы в них. Не рекомендуется использование «Румалона» людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • «Алфлутоп» — в составе препарата содержится уникальный биоактивный концентрат, синтезированный из морских организмов – хондроитина сульфат, пептиды, аминокислоты, минералы. «Алфлутоп» запускает процессы регенерации в хряще, предотвращает дальнейшие разрушения. Выпускается в форме раствора для инъекций.
  • «Дона» — таблетки «Дона» обладают восстанавливающим действием. В меньшей мере оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Препарат способствует улучшению подвижности колена, регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Активным действующим веществом является глюкозамина сульфат.
  • «Структум» — способствует улучшению подвижности коленного сустава, устранению болезненных ощущений. Обладает регенерирующим воздействием, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты (являющейся компонентом синовиальной оболочки сустава), регулирует обменные процессы кальция в тканях. Применяется при дегенеративных патологиях опорно – двигательной системы.
  • «Хондроксид» — выпускается в виде таблеток и мази для наружного применения. Таблетки способствуют улучшенному питанию хрящевой ткани и регулировке обменных процессов кальция. Мазь оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный эффект. Содержит хондроитина сульфат натрия.
  • «Артра» — эффективное комплексное средство американского производства, применяемое при артрозах и других дегенеративных суставных патологиях. Содержит два действующих вещества: глюкозамин и хондроитина сульфат. Запускает процесс регенерации в коленном суставе, останавливает разрушительные процессы, оказывает выраженное противовоспалительное и анальгетическое воздействие. «Артру» могут применять люди, больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой (для большинства хондропротекторов данные заболевания являются противопоказанием). Выпускается в виде капсул.
  • «Терафлекс» — комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. «Терафлекс» останавливает разрушение хряща, ускоряет регенерацию тканей, стимулирует выработку веществ, содержащихся в хрящевой ткани.
  • «Формула – С» — медикамент в виде капсул комплексного действия, в составе содержатся глюкозамин, хондроитин, растительные экстракты. Используется при артрозе, артрите, остеохондрозе и травмах коленного сустава. Уменьшает выраженность болевого синдрома, воспаления, снимает покраснение. Предотвращает и останавливает разрушение хряща, повышает прочность анатомических структур.
  • «Остенил» — инъекционный препарат, вводимый прямо в суставную полость. Используется при артрозе и остеоартрозе. Устраняет болевой синдром, воспалительный процесс, улучшает двигательную активность коленной чашечки. «Остенил» является заменителем суставной оболочки, благодаря активному компоненту – гиалуроновой кислоте, входящей в состав синовиальной оболочки.
  • «Дьюларан» — медикамент, использующийся при артрозе и остеоартрозе, содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Также является «имплантом» для колена. Представляет собой густую вязкую жидкость, вводимую в полость с помощью инъекций. Устраняет скованность, боль, хруст при совершении движений.
  • «Ферматрон» — средство для лечения артроза. Содержит вязкий субстрат из гиалуроновой кислоты и вспомогательных веществ. Является заменителем суставной оболочки, положительный эффект отмечается уже после первого укола – устраняются болевые ощущения, скованность сустава, хруст при совершении движения.

Правила лечения

Чтобы лечения артроза было эффективно, необходимо соблюдать правила лечения:

  1. Не назначать лекарство себе самостоятельно – это чревато осложнениями.
  2. Строго следовать всем указаниям врача и инструкции медикамента, не понижать и не превышать необходимую дозировку средства.
  3. Не нагружать больную конечность.
  4. Не переохлаждать колено.
  5. Правильно питаться.

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.
Читать еще:  Ункоартроз шейного отдела

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Читать еще:  Артрозилен ампулы

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов – вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам – например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид – хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector