rusmedunion.ru

Уколы при артрите

Виды уколов (инъекций) внутримышечно от ревматоидного артрита суставов

Уколы от артрита входят в состав комплексного лечения патологии. Список лекарственных средств, используемых для инъекций, большой. Выбрать наиболее подходящий препарат может только врач после проведения обследования.

Показания и противопоказания

Инъекции при артрите назначаются пациентам с сильно выраженным болевым синдромом, которым не помогают средства для перорального приема и для наружного нанесения. Чаще всего врачи рекомендуют уколы при заболеваниях, находящихся на поздней стадии развития.

Показанием для инъекционной терапии являются:

  • остеоартрит;
  • подагра;
  • гонартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • тендинит;
  • синдром запястного канала (туннельный синдром).

Виды применяемых инъекций

Уколы при артрите назначаются разные: обезболивающие и противовоспалительные, гормональные и витаминные, миорелаксанты и иммунодепрессанты. Последние стали применяться недавно.

Хорошо помогают при артрите уколы Кетопрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Лорноксикама и их аналогов.

При интенсивной боли и выраженном воспалении врач может назначить глюкокортикостероидные инъекции. Этот вид лечения эффективен, но злоупотреблять им нельзя, т. к. возможны побочные эффекты в виде внутренних кровотечений, обострений имеющихся хронических патологий и др.

Витамины способствуют облегчению боли, питают ткани подвижных соединений. Используемые препараты — Комплигам B, Тригамма, Мильгамма и др. Многие из применяемых витаминных средств содержат лидокаин, обеспечивающий анальгезирующий эффект.

Миорелаксанты

Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на мышцы, в которых по мере развития болезни ощущается недостаток кислорода и накапливаются вредные вещества. Напряженные мышцы становятся источником боли в суставах.

Назначаются такие уколы при ревматоидном артрите и других болезнях, связанных с воспалением подвижных соединений. Используемые лекарства — Баклофен, Тизанидин и др.

Противопоказаны миорелаксанты при пептической язве.

Под действием медикаментов прекращаются спазмы, затихает боль, возвращается двигательная активность.

При появлении побочных эффектов, выражающихся сухостью полости рта, тошнотой и общим недомоганием, следует отказаться от лечения и обратиться к врачу.

Куда и как делают уколы

Уколы при артрите делаются в разные места: подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно, в спинной мозг. Врачи часто назначают инъекции в суставы.

Суставы конечностей

Инъекции в коленные суставы назначаются при подагре, остеоартрите, бурсите, ревматоидном артрите. Лечение дает эффективный результат:

  • суставы становятся более подвижными;
  • мышцы, располагающиеся около суставов, укрепляются, снимается их отечность;
  • циркуляция крови улучшается.

Для уколов в коленные суставы используются хондропротекторы, гиалуроновая кислота, кортикостероиды. Процедура выполняется врачом. Доктор подбирает дозировку в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести патологии. Эти инъекции причиняют боль, поэтому некоторым пациентам предлагается местная анестезия.

Когда назначаются уколы при артрите стопы, применяются те же препараты, что и при инъекциях в колено. Лечение проводится по передней поверхности ноги. Для таких уколов существует ограничение — в голеностоп нельзя вводить лекарства более 3 раз в год.

Между процедурами следует соблюдать интервал не менее 3 месяцев.

При заболеваниях мелких суставов на пальцах рук и ног тоже делаются уколы. Используются те же препараты, что и для более крупных суставов.

Плечевой сустав

При заболеваниях суставов в области плеча назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства с гиалуроновой кислотой. Для улучшения кровообращения вводится углекислый газ.

Уколы в плечевой сустав правильно сделать может только специалист, хорошо знающий расположение нервов и сосудов в этой области. Для точного попадания в суставную щель используется тонкая игла. Нередко используется аппарат для ультразвукового исследования. Перед введением лекарства откачивается внутрисуставная жидкость, т. к. она мешает проведению процедуры.

Тазобедренный сустав

Уколы при артрите тазобедренного сустава выполняются только врачом соответствующей квалификации.

От того, насколько качественно проведена процедура, зависит подвижность сустава. Лечение с применением инъекций устраняет не только симптомы патологии, но и причину, вызвавшую болезнь.

Уколы при артрите

Среди всех медикаментозных форм наиболее эффективно действуют растворы, которые вводятся парентерально, что в переводе с греческого «минуя кишечник». Применять уколы при артрите суставов можно внутримышечным и внутривенным способом, а также методом блокады.

Особенности инъекционной терапии и показания

Лечение артритов уколами проводится в целях быстрого снятия воспаления и боли. Лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани или в кровяное русло. Это обеспечивает быстрое всасывание препарата и его равномерное распределение в суставе. Инъекционные растворы вызывают меньше побочных эффектов и действуют пролонгировано.

Для лечения артритов применяют обезболивающие, противовоспалительные, гормональные и регенерирующие препараты.

Парентеральное введение лекарств показано при артритах 2 и 3 степени активности, когда болевой синдром ярко выражен и другие средства неэффективны. Также лечение проводят при противопоказаниях к приему таблеток и капсул.

Преимущества

Уколы при артрите стопы или колена могут в прямом смысле поставить пациента на ноги. Уже через 5-10 минут препараты начинают действовать, и их эффект длится до 24 часов, а при внутрисуставных инъекциях и до 3 суток.

Схемы лечения по сравнению с терапией таблетками отличаются коротким курсом и меньшей кратностью применений. Одним из главных преимуществ метода является отсутствие контакта растворов с желудком и кишечником. Уколы от артрита назначают при тяжелом течении патологии с множественными поражениями и нелокализованной симптоматикой.

Недостатки и предостережения

Лечение артритов уколами не всегда возможно проводить в домашних условиях с соблюдением правил асептики. Существует ряд препаратов, которые вводят только в условиях стационара или поликлиники. Внутрисуставную блокаду проводит только квалифицированный врач.

К недостаткам можно отнести и большое количество противопоказаний. Одни и те же средства могут быть разрешены в таблетках, но запрещены в растворах. Многие лекарства болезненно переносятся и плохо рассасываются в мышцах. Внутривенные уколы могут спровоцировать тромбофлебит.

Лечение артритов уколами не рекомендуется проводить в домашних условиях, непрофессиональное введение может стать причиной абсцесса, гематомы и сепсиса.

Внутримышечные инъекции

Использование внутримышечных уколов при артрите помогает добиться быстрых результатов терапии за короткий срок. Во время лечения дополнительно назначают витамины группы В (Нейробион, Комбилипен), которые усиливают действие лекарств, укрепляют иммунитет и повышают устойчивость нервной системы.

Читать еще:  Компрессы при артрите

Противовоспалительные

Показаны с целью быстрого снятия симптомов и уменьшения болевого синдрома. Эффективностью отличаются средства на основе мелоксикама (Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам). Растворы вводят глубоко в мышцу в дозировке не больше 15 мг в сутки.

Курсовое лечение от 3 до 5 дней. Уколы с мелоксикамом нельзя назначать при беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Применение в комплексе с другими НПВС запрещено. Среди побочных эффектов нарушения пищеварения, головные боли, бессонница.

Обезболивающие

С целью снятия болей и воспаления в суставах для внутримышечного введения чаще всего используют препараты с диклофенаком (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак). Лекарства обладают мощным анальгезирующим действием. Их назначают курсом до 7 дней по 75 мг в сутки.

Противопоказаниями являются болезни желудка и кроветворения. При беременности лечение только по назначению врача. В педиатрии можно использовать с 6 лет. Нежелательное действие проявляется со стороны нервной, кроветворной и пищеварительной систем.

Препараты с хондроитином и глюкозамином

Уколы при ревматоидном артрите делают не только с целью обезболивания, но и для восстановления хрящевых и костных тканей. С этой задачей хорошо справляются хондропротекторы.

Популярностью пользуются уколы с сульфатом хондроитина (Хондроксид, Хондрогард, Хондроитин). Средства выпускаются в ампулах по 1 или 2 мл. В 1 мл 100 мг хондроитина. Лечение назначают курсом до 2 недель. Терапия противопоказана при склонности к кровотечениям, беременности и кормлении грудью.

Уколы с глюкозамином продаются в аптеке под торговым названием Дона. Лекарство вводят в мышцу по 3 кубика не чаще 3 раз в неделю. Курс около полугода. Противопоказания:

  • детский возраст;
  • сердечные патологии;
  • беременность и кормление грудью;
  • эпилептические приступы.

Препарат совместим с НПВС и гормонами.

Дону вводят только внутримышечно, для внутривенных инъекций лекарство не предназначено.

Гормоны

Часто на поздних стадиях нестероидные уколы от артрита и артроза неэффективны. В этом случае применяют гормональные препараты. Они снимают отечность и воспаление сустава и устраняют болевой синдром.

Для введения в мышцу используют Дексаметазон и Преднизолон. Их можно колоть до 4 раз в день. Дексаметазон в дозе от 4 до 20 мг, Преднизолон до 30 мг в сутки. Курс лечения короткий, до улучшения состояния (3-6 дней).

Дексаметазон и Преднизолон противопоказан при повышенной чувствительности к гормонам. Беременным женщинам и кормящим мамам препараты назначают строго по жизненным показаниям. Лекарства часто вызывают побочные эффекты со стороны желудка и кишечника.

Гормональные уколы при ревматоидном артрите с осторожностью назначают при паразитарных, грибковых и вирусных инфекциях. Они вызывают устойчивость патологичной флоры.

Внутривенные растворы

Помогают быстро снять острый болевой синдром и устранить скованность суставов. Лучше всего действуют средства на основе кетопрофена (Артрум, Кетонал). Лекарства вводят методом внутривенной инфузии строго по показаниям и в условиях стационара. Максимальная доза на одну капельницу 200 мг (2 ампулы) в100 мл физраствора. Введение медленное, от 30 минут до 1 часа. Повторять можно через 8 часов, длительность лечения не больше 2 суток.

Кетопрофен противопоказан при вынашивании ребенка, в детском возрасте до 15 лет, при лактации и наличии хронических заболеваний внутренних органов. Среди побочных эффектов:

  • аллергия;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота.

С осторожностью проводят лечение при язвенной болезни и патологиях печени.

Для внутривенных уколов от боли в суставах часто применяют Кеторолак. Его максимальная доза не должна превышать 90 мг в сутки. Если пациент старше 64 лет, не больше 60 мг.

Лекарство нельзя вводить беременным в последнем триместре и детям до 12 лет. Использовать препарат запрещено пациентам с поражениями почек и печени. Побочное действие выражается в негативном влиянии на ЖКТ.

Внутрисуставные уколы

Блокада или введение растворов в область локализации воспаления проводится в случаях невозможности снять симптомы с помощью других средств. Действие уколов в сустав при артрите начинается уже в момент введения лекарственного вещества. Болевой синдром исчезает, и подвижность ног восстанавливается.

Для блокады применяют раствор Гидрокортизона. Это гормональное средство в виде суспензии. Его вводят в суставную сумку или околосуставные ткани преимущественно крупных суставов. Перед процедурой проводится обезболивание местными анестетиками. За один день разрешено лечить не больше 3 суставов с использованием от 5 до 50 мг Гидрокортизона в сутки.

Повторное введение не раньше, чем через 21 день. Чаще 3 раз в год лечение не проводят. Препарат можно использовать в педиатрии уже с 3 месяцев.

Популярны также уколы в суставы с гиалуроновой кислотой (Гиалган Фидия). Лекарство обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости.

Внутрисуставные инъекции гиалурона на фоне дегенеративных изменений хряща и патологии синовиальной жидкости улучшают функциональность ног. Показаны такие уколы от артрита коленного сустава и тазобедренного. Лечение один раз в 7 дней в дозе, не превышающей 20 мг. На курс требуется 3 или 5 процедур.

Внутрисуставные инъекции относятся к врачебным процедурам и противопоказаны после артропластики.

Преимущества и недостатки уколов при артрите, список препаратов

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

Инъекционное лечение и его преимущества

К сожалению, на сегодняшний день псориатический артрит считается неизлечимым заболеванием. Однако с его проявлениями можно и нужно бороться – это позволит значительно улучшить качество жизни больного.

Такого мнения придерживается абсолютное большинство врачей. Правильное лечение псориатического артрита – залог спокойной и комфортной жизни каждого человека, столкнувшегося со столь неприятным заболеванием.

Первая степень артрита имеет скудную симптоматику. В суставах, по краям, на рентгенограмме видно незначительное сужение надкостного хряща и уменьшение в размерах синовиальной сумки.

На этом этапе проводится плановая терапия, содержащая препараты противовоспалительных нестероидных веществ в виде таблеток, капсул, порошков. Инъекции рекомендуются на последующих стадиях (вторая, третья, четвертая), где присутствуют физиологические плюс анатомические изменения: отек, воспаление, деструкция.

Если процесс запущен, то есть в суставной конструкции есть необратимые процессы как обширная зона остеофитов на дистальных внутренних зонах костей, склерозирование, связок, ослабление мышечного корсета и его сращение с лигаментами, схема лечения комплексная.

Она заключается в инъекционной администрации лекарственных веществ. Активное вещество, введенное в мышцах или в полость больного сочленения, непосредственно попадает в очаг поражения.

Читать еще:  Полиостеоартрит что это

Лекарства водятся двумя способами, а именно:

  1. Подкожно.
  2. Внутримышечно.
  3. Внутри сустава или суставов.

Препараты, вводимые в мышцах имеют быстрый эффект всасывания, купируя боль, воспаление, устраняя отек и скованность, особенно они эффективны при 2 и 3 степени артрита. Последняя стадия воспалительно-деструктивного процесса в лечебной схеме, содержит внутрисуставное введение медикаментов.

Преимущество метода заключается в администрации препаратов прямо во внутрисуставном пространстве. НПВП, гормональные или анестетики, за несколько уколов остановят процесс деструкции, уберут инфекционно-воспалительную реакцию и уменьшат отек.

Далее в таких случаях, утраченную двигательную функцию, можно восстановить только оперативным путем, реставрируя надкостный хрящ, связочный аппарат и мышечный корсет.

Важно. Пациентам с ревматоидным артритом или полиартритом, внутрисуставные инъекции помогут снизить болевой барьер, остановить разрушительный аутоиммунный процесс и сохранить моторику пораженных суставов.

Уколы НПВП или гормональных лекарств в плечевом, локтевом, лучезапястном, коленом, бедренном и голеностопном суставах, устранят агрессию иммунной системы, возвращая органам беспрепятственное движение.

Преимущества инъекционной терапии при лечении воспалительных процессов локомоторного аппарата:

  • вводимые лекарства мгновенно доходят до очага воспаления;
  • болевой синдром купируется анестетиками или гормональными препаратами на длительный период;
  • реконструкция хрящевых пластинок произойдет быстрее, за счет процесса регенерации клеток;
  • деструктивный процесс стоппируется на определенной стадии;
  • локальная терапия не имеет побочных реакций типа микро язв или кровотечения органов ЖКТ;
  • Бескровный и удобный метод администрации посредством шприца и длинной иглы.

Незначительный минус: лечебный раствор очень медленно рассасывается из тканей сустава. Для полного растворения внутрисуставного лекарства требуется больше года. Если применять массаж и физиотерапию, вводимые медикаменты рассосутся в разы быстрее.

Острая фаза артрит-артроза характеризуется болью в суставах или болезненностью одного сустава. Эффективны в данном периоде инъекции НПВС, анальгетиков и даже гормональных препаратов.

Схема лечения острого артрита:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. анальгетики;
  3. антигистаминные препараты;
  4. антибиотики;
  5. витамины В, С, А, Д;
  6. хондропротекторы.

Если обостряется хронический артрит для купирования боли назначаются сильные наркотические анальгетики типа Трамадола или Морфина. Глюкокортикоидные препараты, водимые в мышцах или прямо внутри сочленения, уберут боль и отечность.

Медикамент Аbatacept, это белок, состоящий из внеклеточного домена антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (IgG1) человека. Он работает через следующий механизм действия: предотвращение активации Т-лимфоцитов в иммунной системе.

Аbatacept, является единственным средством, которое выпускается в виде препарата для подкожных и внутривенных инъекций. Препарат назначается пациентам с умеренной и тяжелой формой ревматизма активного типа.

Лабораторно проверенный механизм действия Абатацепт позволяет включить его в схему лечения всех типов ревматизма. Особенно назначается детям в возрасте 6 лет и старше, с диагнозом ювенильного идиопатического полиартрита.

Побочных реакций препарат практически не имеет.

Инъекционное лечение и его преимущества

Инъекции растворов рекомендуются пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Первая степень артрита лечится посредством локального применения мазей, гелей, компрессов, а также лекарствами в форме таблеток или порошков.

Исключением для применения уколов, являются артриты при подагре, псориазе и ревматизме, в данных случаях уколы являются самым эффективным методом лечения. Всем пациентам с диагнозом артрит-артроз 2, 3 или 4 стадии назначаются внутримышечные препараты.

В списке эффективных инъекций для лечения артрита входят: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, анестезирующие препараты и хондропротекторы, а также гормональные лекарства.

Препараты Действие
Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС или препараты ацетилсалицилового ряда разделяются три группы: ингибиторы ферментных типов циклооксигеназ ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3. Торможение и удаление фермента деструкции и воспаления из биохимической цепочки артрита, пускает в ход механизм восстановления хрящевого слоя, восстанавливает связочно-мышечный корсет и утраченную биомоторику локомоторных органов. В списке эффективных средств входит инъекции растворов Диклофенак Содиум, Мовалис, Диклоберл, Пироксикам, Мелоксикам. Все препараты обладают повышенной степенью анальгезии, они моментально купируют боль. Плюс к этому, устраняют воспалительный процесс после 3-5 уколов в зависимости от степени поражения и сопутствующих патологий. Препараты вводятся внутримышечно по схеме: 5-7 уколов один раз в 2-3 месяца.
Анальгетики Группа обезболивающих инъекций купируют болевой синдром. На отечность и воспаление практически не влияют, поэтому их назначают только при острой боли. Анальгетики разделяются на две группы: наркотического и ненаркотического типа. В эти группы входят такие препараты в форме растворов как:

  1. Анальгин;
  2. Баралгин;
  3. Кетанов;
  4. Дексалгин;
  5. Морфин;
  6. Омнопон;
  7. Промедол;
  8. Трамадол.

Препараты «разжимают» синапсы нервов, тормозят выработку простагландинов и прерывают передачу импульсов к гипоталамусу, останавливая болевую реакцию. Боль прекращается, ее купирование зависит от степени действия препарата, его концентрации и химического состава.

Гормональные препараты Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон – являются незаменимыми лекарствами при последней стадии развития артрит-артроза и ревматизма. Данные препараты останавливают деструкцию, купируют боль и снижают отечность. Курс лечения состоит из 5 инъекций.

Все препараты входят в лечебную терапию артрита, они назначаются после лабораторного и инструментального обследования. Доза лекарственных препаратов подбирается индивидуально по медицинским показаниям и сопутствующим заболеваниям, а также учитывается возраст пациента и аллергический фон.

Дополнительная информация! Если лечение НПВС назначается более 10 дней, непременно нужно прописать пациентам обволакивающие средства, в исключении язвенной болезни желудка и кишечного тракта. Настоятельно рекомендуется сдача лабораторных анализов и фиброгастроскопия желудка.

Обзор видов и преимущество уколов при артрите

Внутримышечные инъекции

В зависимости от того, насколько выражены проявления болезни, пациенту может быть назначен курс инъекций внутримышечно. Для этого используют следующие группы медикаментозных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства. Призваны купировать воспалительный процесс, оказывать болеутоляющее и жаропонижающее действие. На фоне применения этих лекарств состояние больного существенно улучшается, однако не стоит заниматься самолечением – при ревматоидном артрите любые терапевтические мероприятия должны производиться сугубо по предписанию лечащего врача. Кроме того, важно учитывать вероятные противопоказания и побочные действия. Как правило, из этой группы применяются лекарства на основе «Ибупрофена» или традиционного «Диклофенака»;
  • препараты-анальгетики пособны только купировать болевые ощущения, но никоим образом не влияют на воспаление;
  • средства спазмолитической группы. Их применение при ревматоидном артрите оправданно в случае развития острого болевого синдрома. Чаще всего используют «Мидокалм»;
  • применение глюкокортикостероидов оказывают комплексное действие на пациента. Их использование допустимо исключительно по назначению доктора, так как высок риск возникновения сопутствующих осложнений.

Введение глюкокортикостероидов

При ревматоидном артрите инъекции делают не только внутримышечно, но и непосредственно внутрь коленного сустава. Благодаря такому подходу лекарственные препараты попадают в самый очаг заболевания, поэтому эффект достигается в более сжатые сроки. Такие уколы при артрите коленного сустава допустимы только тогда, когда прочие терапевтические методы не принесли желанного облегчения. Главная цель процедуры – снять боль и уменьшить воспаление, ведь пока заболевание пребывает в острой фазе ни о какой дальнейшей терапии не может быть и речи.

Все манипуляции, связанные с такими уколами от артроза, должны проводиться только в стационарных условиях квалифицированными специалистами,так как при малейшей ошибке можно вызвать серьезные осложнения. Курс лечения и дозу препарата лечащий врач определяет для каждого конкретного случая индивидуально.

Введение гиалуроновой кислоты

При развитии артрита коленного сустава все чаще стали применять такой метод, как гиалуроновая кислота внутрисуставно. Это средство представляет собой альтернативу естественной синовиальной жидкости, поэтому его иногда называют жидким протезом. После введения кислота не дает костям тереться друг о друга, снижая тем самым интенсивность болевых ощущений.

При этом важно начать лечебные мероприятия как можно раньше, так как в случае запущенности болезни гиалуроновая кислота поможет облегчить состояние больного, но полного эффекта не окажет. Препарат действует молниеносно: он быстро распределяется по суставной полости, оказывая благотворное влияние.

Гилуроновая кислота применяется для лечения любых суставных соединений: колена, стопы, при артрите плечевого сустава. Очень важно приступать к инъекциям только тогда, когда острая фаза болезни миновала.

Введение хондропротекторов

В случаях, когда течение заболевания сопряжено с тяжелыми осложнениями, по усмотрению врача могут быть назначены хондропротекторы – уколы от артрита, благотворно влияющие на состояние хрящевой ткани. К препаратам этой группы относят «Цель Т», «Хондролон». Они оказывают ощутимое действие, способствуют восстановлению хрящей. Чаще всего применяются при воспалениях локтя или стопы.

В некоторых случаях может быть рекомендован препарат «Цефтриаксон» (когда заболевание имеет инфекционную природу).

Преимущества уколов

Разумеется, назвать внутрисуставные инъекции приятной процедурой сложно, однако такой метод действенен, а в некоторых случаях является единственно возможным методом терапии – особенно, если заболевание долгое время не лечили.

Видео «Лечение артроза»

В этом видео Елена Малышева расскажет о том, как вылечить артроз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector