rusmedunion.ru

Псориатический полиартрит

Псориатический полиартрит симптомы

Псориатический полиартрит симптомы

Псориатический артрит

Почему так случается

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • психо-эмоциональные факторы и стресс;
  • избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
  • инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • нарушение гормонального баланса крови;
  • травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
  • влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Как заподозрить и идентифицировать проблему

Медикаментозная терапия

Основные направления терапии такие.

Мощная противовоспалительная терапия глюкокортикоидами

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Использование цитостатиков

Манипуляции на пораженных суставах

Лечение представлено двумя видами воздействий:

ЛФК и лечебная гимнастика

Возможности народной медицины

Вот несколько действенных рецептов:

О важности правильного питания

Особенности заболевания в детском возрасте

Профилактика

Псориатический артрит: симптомы

  • Симптомы и признаки
  • Типы
  • Причины и провоцирующие болезнь факторы

Симптомы и признаки

В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.

Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?

Группа риска

Причины и провоцирующие болезнь факторы

Статистика говорит о том, что у 40% пациентов имеется семейный анамнез тех или иных кожных или суставных заболеваний.

Провоцирующими факторами могут быть:

Признаки псориатического артрита были описаны выше, а вот лечение данного заболевания включает в себя целый ряд мероприятий.

  • Краткая информация
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Клинические формы
  • Диагностика
  • Лечение

Краткое описание

Факторы риска

При малейших признаках артрита необходимо обратиться к врачу и всерьез задуматься над тем, как лечить псориатический артрит.

Среди главных симптомов болезни выделяются всевозможные поражения суставов. Чаще всего артрит затрагивает следующие суставы:

Иногда воспалительные процессы перебрасываются на внутренние органы:

Клинические формы

Псориатический артрит состоит из пяти клинических форм:

Крайне редко проявляется злокачественная форма заболевания. В этом случае, если верить отзывам, вы столкнетесь с:

Диагностика

Рекомендуемые исследования

При диагностике данного заболевания не обойтись без:

Псориатический полиартрит

Заболевания — Псориатический полиартрит

Псориатический полиартрит — Заболевания

В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

Классификация

В зависимости от характера течения болезнетворного процесса:

  • Тяжелое.
  • Стандартное – легкое либо средней тяжести.

От локализации патологического очага форма заболевания может быть:

Клинические формы

Прямая взаимосвязь с поражением кожного покрова псориазом существует только при поражении дистальных межфаланговых сочленений

От типа диагностированного псориатического артрита в прямой зависимости находится определение лечебной тактики у пациента.

К внесуставным симптомам относятся:

Диагностика

Псориатический артрит голеностопного сустава

Лекарственная терапия основана на применении следующих групп медикаментозных препаратов:

Полиартрит псориатический

Псориатический полиартрит возникает в любой возрастной группе, независимо от пола, но основная масса пациентов 25-55 лет.

В чём проявляется недуг

Такая болезнь, как псориатический полиартрит, предполагает следующие симптомы:

Как правило, симптоматика усиливается после сна или длительного нахождения в горизонтальном положении.

По утрам у больного сильно ноют суставы, затрудняются движения, отекают и немеют конечности.

Как лечится заболевание

Лечение затрудняется тем, что заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях.

Если появление артрита случается на фоне имеющегося псориаза, то полиартрит псориатический рассматривается, как вероятный вариант.

Но когда артрит не сопровождается бляшками, диагностировать именно эту разновидность заболевания бывает крайне сложно.

Для диагностики используются анализы крови и рентген.

При диагнозе «полиартрит псориатический» лечение назначается по основным направлениям:

Лечение при полиартрите псориатическом назначается только врачом и проходит под его наблюдением.

Некоторые медицинские средства могут оказаться неэффективными, даже вредными в конкретных случаях.

Проявления и терапия псориатического полиартрита

Содержание:

К другим причинам можно отнести:

  1. Травмы суставов.
  2. Избыточное пребывание на солнце.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Длительный приём некоторых лекарств, особенно кортикостероидов.
  5. Алкоголизм.
  6. Курение.
  7. Неправильный уход за кожей.

Как проявляется

Основной особенностью следует считать асимметричность поражения, то есть проявления могут быть только на одной половине тела.

В некоторых случаях к симптомам присоединяется поражение глаз, лёгких и сердца.

Диагностика

Как избавиться

Диета составляется с полным исключением следующих продуктов:

  1. Сладостей.
  2. Яиц.
  3. Цитрусовых.
  4. Копчёностей.
  5. Маринадов.
  6. Алкоголя.
  7. Помидоров.
  8. Баклажанов.
  9. Смородины.
  10. Слив.
  11. Черники.

Во всех остальных случаях прогноз практически всегда неблагоприятный и пациент становится инвалидом.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Псориатический полиартрит (узелковый, деформирующий)

Как болезнь проявляет себя

Такая болезнь, как псориатический полиартрит, предполагает следующие симптомы:

Как правило, симптоматика усиливается после сна или длительного нахождения в горизонтальном положении.

По утрам у больного сильно ноют суставы, затрудняются движения, отекают и немеют конечности.

Причины недомогания

Инфекционный и реактивный псориатический артрит может развиться на фоне обыкновенных следующих заболеваний:

  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • урогенитальные;
  • бактериальные;
  • паразитические инфекции;
  • неспецифические процессы (малярия, хламидии и тому подобное).

  • лекарственная;
  • пищевая;
  • растительная;
  • «бытовая» и другие виды аллергии.

Клинические особенности

Как лечить, медикаментами или народной медициной?

В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

Причины заболевания изучены недостаточно.

Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам развития псориатического артрита относятся:

Общие причины, вызывающие заболевание

Тут можно подобрать правильную диету при артрите.

Полиартрит чаще возникает через несколько лет после возникновения псориаза. Возможно одновременное развитие.

Со стороны суставов –

Со стороны кожи –

Может присоединяться поражение внутренних органов (глаз, легких, сердца) и позвоночника.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее

Псориатический полиартрит: как диагностируется и лечится?

Псориатический полиартрит – это воспалительный процесс суставов хронического характера. В отличие от артрита, полиартрит является заболеванием, которому характерно множественное поражение суставов. В МКБ 10-го пересмотра имеет код «М07», а также внесен в ХІІІ класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Причины возникновения

Чаще всего данное заболевание развивается, как осложнение псориаза. Точной причины возникновения псориатического полиартрита пока не установлено, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать данную болезнь:

  • различные травмы суставов и мягких тканей без своевременного лечения;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • осложнение после инфекционных и вирусных заболеваний (например, тонзиллита);
  • длительное нахождение в стрессовой ситуации;
  • отсутствие здорового образа жизни.

Группа риска

Заболеть псориатическим полиартритом могут люди не зависимо от возраста и гендерной принадлежности. Но более всего человек подвержен данному заболеванию в следующих случаях:

  • наличие слабого иммунитета, частые вирусные и инфекционные заболевания (дополнительно читайте об укреплении иммунитета);
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные травмы суставов.
Читать еще:  Препараты для лечения артрита

Симптомы

Главным симптомом данного заболевания является наличие ороговевшего нароста на кожных покровах, который достаточно плотный на ощупь. Именно под вышеуказанным уплотнением и находится пораженный болезнью сустав. К другим симптомам следует отнести:

  • сильные болевые ощущения в суставах;
  • сухость и повышенная температура кожных покровов на пораженных участках тела;
  • снижение подвижности суставов;
  • деформация конечностей;
  • отеки, припухлость суставов.

Различают несколько форм развития вышеуказанного заболевания:

  • Олигоартикулярный асимметричный артрит. Данный тип отличается сравнительно легкой формой течения болезни и является самым часто встречающимся. Поражает несколько суставов (менее 5).
  • Псориатический симметричный полиартрит. При такой форме заболевания, подразумевается симметричность развития болезни. Если воспалительный процесс начался с левой стороны тела, аналогичное поражение появится и с правой.
  • Сакроилеит. При данном типе воспаление поражает позвоночник, преимущественно верхнюю часть тела. Сопровождается достаточно сильными болями в спине. Встречается довольно редко.
  • Псориатический полиартрит области межфаланговых суставов. Поражает исключительно суставы фалангов на верхних и нижних конечностях. Также редко диагностируется.
  • Мутирующий полиартрит. Достаточно тяжелая форма заболевания. Характеризуется стремительным развитием. Поражает, а также сильно деформирует суставы рук и ног.

Диагностика

Диагностировать вышеуказанное заболевание достаточно сложно, особенно на первых стадиях. Сначала следует обратиться к своему терапевту, который для подтверждения точного диагноза, а также исключения других болезней направит больного к соответствующим специалистам, поскольку лечением полиартрита занимаются несколько разных врачей – ревматолог, хирург, ортопед и травматолог. В некоторых клиниках есть артрологи, но наличие такого специалиста в небольших городах достаточно редкий случай.

Для подтверждения псориатического полиартрита больного чаще всего направляют на анализ крови и рентген.

Медикаментозное лечение псориатического полиартрита

Лечение направлено на устранение болевых ощущений в пораженных болезнью суставах, а также на предотвращение дальнейшего прогрессирования полиартрита.

Для снятия боли с суставов врачи используют препараты, с анальгезирующими свойствами («Парацетамол», «Кодеин»). Параллельно назначаются НПП – нестероидные противовоспалительные препараты («Бpуфeн», «Индoмeтaцин-Aкpи»), которые значительно улучшают состояние больного и уменьшают процесс воспаления суставов, но не направлены на лечение болезни.

Далее врачи назначают противоревматические препараты («Метотрексат»,«Сульфасалазин»). Курс приема данных медикаментов длиться в среднем около 6 месяцев и направлен на предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Параллельно больному назначают средства, которые предотвращают рост опухоли – ингибиторы («Адалимумаб», «Этанерцепт», «Инфликсимаб»). Данные лекарственные препараты вводятся инъекционно.

Для лечения псориатического полиартрита также хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Применяют следующие способы:

  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • PUVA-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.
  • физические упражнения.

Народные средства

Кроме лечения вышеуказанного заболевания с помощью традиционных способов, можно дополнительно использовать различные средства из народной медицины:

  • Компресс из моркови. Натереть на мелкой терке 30 грамм моркови, добавить по 4-5 капель масла (подсолнечного или оливкового) и живичного скипидара. Прикладывать на пораженный участок на 3-4 часа раз в 2 сутки. Данное средство значительно уменьшает припухлость суставов.
  • Настой из брусники. 2 чайных ложки листьев вышеуказанного кустарника залить 250 мл кипящей воды. Закрыть крышкой и наставать 30 минут. Далее отфильтровать листья и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
  • Отвар из одуванчиков. Для приготовления следует взять 1 чайную ложку измельченных сухих цветов и залить 250 мл холодной воды. Довести до кипения, постоянно помешивая, и подержать на огне 7-10 минут. Готовый отвар оставить остывать и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки натощак.

Диета

Кроме лечения, следует также правильно сбалансировать рацион, поскольку правильно подобранные продукты способны оказывать дополнительную помощь в борьбе с псориатическим полиартритом.

Основным принципом питания при наличии вышеуказанного заболевания является поддержание нужного щелочного (70%) и кислотного (30%) баланса.

Щелочеобразующих и кислотообразующих продуктов достаточно много, поэтому ниже предоставлен список, составляющие которого следует исключить:

  • черника;
  • смородина;
  • клюква;
  • слива;
  • картофель;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • перец;
  • сахар;
  • уксус;
  • жареное;
  • жирное;
  • консервированное;
  • красители и консерванты;
  • алкогольные напитки.

Желательно питаться раздельно, употреблять много чистой воды и регулярно делать физические нагрузки. Как видно из предоставленного выше списка продуктов, диета не является строгой, и ежедневный рацион можно разнообразить большим количеством продуктов и вкусных блюд.

Последствия болезни и ее профилактика

При своевременном лечении псориатического полиартрита можно длительное время сдерживать развитие недуга. Однако если прервать прием необходимых препаратов и прекратить прохождение назначенных процедур, данная болезнь чревата серьезными последствиями. Уже менее чем через 3 года после начала заболевания значительно возрастает риск появления гнойных воспалительных процессов в пораженных суставах.

Также прогрессирующая болезнь разрушает их, постепенно укорачивая и деформируя конечности. В некоторых особо запущенных случаях на фоне воспалительных процессов псориатического полиартрита могут возникнуть злокачественные образования.

Для предупреждения возникновения псориатического полиартрита в первую очередь следует заботиться о состоянии своего здоровья, особенно при наличии псориаза и других хронических заболеваний, своевременно обращаться к врачам и не заниматься самолечением. Соблюдать правильный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Регулярные не тяжелые физические нагрузки (прогулки, бег, велоспорт, аэробика) способны значительно укрепить организм и предотвратить возникновение псориатического полиартрита. При наличии предрасположенности к данной болезни следует периодически посещать врачей для профилактического осмотра, поскольку в некоторых случаях на начальных стадиях псориатический полиартрит может проходить бессимптомно.

Соблюдение таких несложных рекомендаций может помочь как предотвратить развитие этого недуга, так и не допустить его усугубление.

Псориатический полиартрит – достаточно сложное заболевание, поражающее ткани суставов, которое при несоблюдении рекомендаций специалистов и полном отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. Псориатическая артропатия диагностируется преимущественно по клиническим и рентгенологическим признакам. Лечение псориатического артрита проводится длительно и системно с помощью противовоспалительных, сосудистых средств, хондропротекторов, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Прогрессирующее течение псориатического артрита приводит к инвалидизации пациента.

Общие сведения

Псориатический артрит сопровождает течение псориаза у 5-7% пациентов; реже клиника артрита предшествует кожным проявлениям. Этиологические факторы псориатического артрита неизвестны. Среди причин рассматриваются аутоиммунные и генетические механизмы, средовые факторы, в частности, инфекции. В пользу наследственной теории псориатического артрита свидетельствует выявление у 40% ближайших родственников пациентов с псориазом суставного синдрома. Включение механизмов иммунной реактивности при псориатическом артрите находит подтверждение в лабораторных тестах. Предполагается участие вирусных и бактериальных агентов в развитии псориатического артрита.

Факторами, предрасполагающими к возникновению псориатической артропатии, относятся наличие подтвержденного псориаза, наследственная склонность, возраст от 30 до 50 лет.

Классификация псориатического артрита

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

  • олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
  • артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
  • ревматоидоподобный симметричный артрит;
  • мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
  • спондилит.

Симптомы псориатического артрита

У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени. Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов. В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении. Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита. Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами. Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.

Ревматоидоподобный симметричный артрит захватывает от 5 и более суставов (межфаланговых, пястно-фаланговых); приводит к беспорядочной деформации суставов и разнонаправленности длинных осей пальцев. Мутилирующая форма псориатического артрита вызывает подвывихи, необратимую деформацию и укорочение пальцев стоп и кистей за счет остеолиза мелких костей. Данный вариант течения псориатического артрита нередко встречается у пациентов с тяжелой кожной симптоматикой и сочетается со спондилоартритом. Спондилит – форма псориатического артрита, поражающая различные отделы позвоночника. Псориатический спондилит может наблюдаться изолированно или в сочетании с поражением суставов конечностей.

Различные варианты течения псориатического артрита могут сопровождаться мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), реже – амилоидозом почек. Злокачественное развитие псориатического артрита включает тяжелые поражения кожи и позвоночника, генерализованный полиартрит и лимфаденопатию, лихорадку по гектическому типу, кахексию, вовлечение висцеральных органов, глаз, нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

При подозрении на псориатический артрит пациенту необходима консультация ревматолога и дерматолога.

Специфическими критериями диагностики псориатического артрита являются: заинтересованность пальцев стоп и кистей с одновременным поражением нескольких суставов; диффузная припухлость и деформация пальцев; поражение первых пальцев стоп; талалгии; псориатические бляшки на коже и изменения ногтей; случаи семейного псориаза; наличие рентгенологических признаков; проявления сакроилеита; отрицательный тест на ревматоидный фактор. Обязательным критерием является псориатический анамнез у пациента или родственников.

В периферической крови при псориатическом артрите определяется лейкоцитоз, гипохромная анемия, нарастание СОЭ; в венозной крови – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, γ- и α2-глобулинов. Для псориатического артрита характерен отрицательный результат исследования крови на РФ, обнаружение иммуноглобулинов в синовиальных оболочках и коже, нарастание в крови уровней IgA и IgG, определение ЦИК. При исследовании синовиального выпота обнаруживается повышенный цитоз и нейтрофилез, рыхлость муцинового сгустка, низкая вязкость суставной жидкости.

На рентгенографии суставов при псориатическом артрите выявляются эрозирование суставной поверхности заинтересованной кости, уменьшение ширины суставной щели; признаки остеопороза, остеолиза с разноосевым смещением костей пальцев, анкилоза суставов, паравертебральной кальцификации. При необходимости проводится артроскопия и диагностическая пункция сустава.

Лечение псориатического артрита

Специфическая терапия псориатического артрита отсутствует, в связи с чем лечение ориентировано на уменьшение явлений воспаления, боли и предотвращение потери функции сустава. Препаратами основного ряда при псориатическом артрите служат НПВС (диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен). В случае их плохой переносимости, осложнений со стороны почек, ЖКТ, обострения кожного псориаза целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикама, нимесулида, целекоксиба). Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина).

В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов. Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости. При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α – инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Эффективным физиотерапевтическим методом при псориатическом артрите является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), включающая пероральный прием фотосенсибилизирующего препарата с последующим наружным облучением УФ-лучами. В комплексе физиотерапевтического лечения при псориатическом артрите проводятся сеансы магнитотерапии, транскутанной лазеротерапии, электрофореза, фонофореза с глюкокортикостероидами, р-ром диметилсульфоксида, ЛФК. Грубые деформации и анкилозы с необратимыми нарушениями функций суставов являются показаниями к эндопротезированию суставов.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

Проявления и терапия псориатического полиартрита

Содержание:

Псориатический полиартрит – системное воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне имеющегося псориаза. Болезнь трудно поддаётся лечению и нередко приводит к инвалидности.

Причины

Основная причина развития этого воспалительного процесса в суставах – псориаз. Но на данный момент непонятен механизм развития этого кожного заболевания, хотя есть только несколько теорий.

Например, по одной из них заболевание передаётся по наследству. Поэтому, если в семье у близких родственников имеется данная патология, то есть большая вероятность, что она будет выявлена и у остальных членов семьи.

Вторая теория – инфекционная. По ней причиной кожных высыпаний становится какая-либо инфекционная болезнь, что становится причиной снижения иммунитета.

Третья теория – стресс. Замечено, что у некоторых женщин первые высыпания появляются на коже именно на фоне стрессовых состояний. Это может быть развод, потеря работы или какие-то другие нервные потрясения.

К другим причинам можно отнести:

  1. Травмы суставов.
  2. Избыточное пребывание на солнце.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Длительный приём некоторых лекарств, особенно кортикостероидов.
  5. Алкоголизм.
  6. Курение.
  7. Неправильный уход за кожей.

Определить причины появления высыпаний на коже и суставных изменений невозможно, даже при самой тщательной диагностике. Можно только предположить, что тот или иной фактор стал провоцирующим.

Как проявляется

Симптомы псориатического полиартрита появляются далеко не сразу после появления кожной сыпи. Часто проходит до 10 лет, прежде чем начинаются суставные изменения. Но у некоторых пациентов с псориазом никаких суставных изменений не наблюдается.

Основной особенностью следует считать асимметричность поражения, то есть проявления могут быть только на одной половине тела.

Одновременно может воспалиться от одного до пяти суставов. Чаще всего процесс затрагивает руки, и лишь в редких случаях проявления могут наблюдаться в коленях или бёдрах. При поражении пальцев они становятся ограниченными в своей подвижности.

Другой признак – боль. Она особенно сильно проявляется в ночное время. Артралгия в данном случае носит сильный характер и с трудом поддаётся лечению.

В районе воспалённых суставов кожа горячая и красная. По всему телу видны псориатические бляшки. Страдают и ногти – они становятся толстыми, крошатся и мутнеют.

В некоторых случаях к симптомам присоединяется поражение глаз, лёгких и сердца.

Диагностика

Диагностика не представляет затруднений. После осмотра кожи на ней выявляются характерные для псориаза бляшки. При осмотре суставов отмечается их воспаление и невозможность выполнять свои функции. Сильнее всего страдают пальцы на руках.

Как избавиться

Лечение псориатического полиартрита длительное и комплексное. Оно включает в себя не только приём препаратов, но и другие мероприятия по избавлению от воспаления в суставах.

Основными препаратами в лечении принято считать кортикостероиды. При сильном воспалении препараты вводятся внутривенно в высоких дозах, раз в несколько дней.

Для снятия боли и воспаления используются лекарства из группы НПВС и анальгетики. При поражении внутренних органов обязательно используются цитостатики. При необходимости используются иммунодепрессанты. Если присоединяется инфекция, требуются антибиотики. При сильном зуде и покраснении кожи – антигистамины.

Что касается современных методов лечения псрориатического полиартита, то они были перечислены в предыдущем абзаце. Никаких других лекарств при лечении не используется.

Поражённые суставы обязательно иммобилизуют. Снижение активности помогает быстро снять воспаление. После снятия гипсовых повязок рекомендуется полный курс ЛФК, который поможет улучшить кровообращение в мышцах и вернёт силу и подвижность суставам.

Диета составляется с полным исключением следующих продуктов:

  1. Сладостей.
  2. Яиц.
  3. Цитрусовых.
  4. Копчёностей.
  5. Маринадов.
  6. Алкоголя.
  7. Помидоров.
  8. Баклажанов.
  9. Смородины.
  10. Слив.
  11. Черники.

Полезны блюда из различных круп, нежирная курятина, крольчатина и индюшатина. От цельного молока также рекомендуется отказаться, но кисломолочные продукты оказывают полезное действие, поэтому исключать их из рациона не рекомендуется.

Прогноз

Прогноз будет полностью зависеть от того, в какое время было начато лечение и как далеко зашло воспаление суставов. При своевременном и правильном лечении можно добиться значительного улучшения. Однако это возможно, только если пациент будет неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Во всех остальных случаях прогноз практически всегда неблагоприятный и пациент становится инвалидом.

Чем опасен псориатический полиартрит?

Характеристика

Воспаление нескольких суставов одновременно, вызванное течением псориаза, называется псориатическим полиартритом.

Как правило, в патологические процессы вовлекаются 5 и более соединений, которые не просто воспаляются, но и отекают, вызывая неприятные болезненные ощущения и скованность в движениях. Заболевание считается довольно опасным, так как ни излечивается полностью, а поражение распространяется на сухожилия и связки.

Согласно статистическим данным, у каждого десятого человека, страдающего псориазом, прогрессирует и полиартрит. Кожное заболевание, провоцирующее воспаление соединений, является довольно распространенным и характеризуется появлением красноватых шелушащихся пятен на разных участках тела. При выявлении у себя признаков псориаза, необходимо обязательно проводить лечение и регулярно наблюдаться у специалиста. Псориатический полиартрит начинает прогрессировать спустя 10 лет после начала развития кожной патологии. Иногда поражение суставов происходит гораздо позже. Однако, не стоит надеяться на то, что псориаз будет протекать без осложнений.

В зоне риска заболевания псориатическим артритом находятся как мужчины, так и женщины, независимо от своего возраста. Псориаз может возникать у подростков и молодых людей, поэтому воспаление суставов на его фоне происходит относительно в молодом возрасте. Среди пациентов, которые обращаются к врачам с подобной проблемой, есть люди как 25 – 30 лет, так и 50 – 60 лет.

Этиология

Псориатический полиартрит является осложнением псориаза, но механизм развития болезни до сих пор точно не выяснен.

В первую очередь воспаляется синовиальная оболочка, реже вначале поражаются связки и сухожилия. Считается, что основной причиной развития патологических процессов служит сбой в деятельности иммунной системы, обусловленный течением псориаза.

Несмотря на то что недуг не относят к наследственным заболеваниям, чаще всего его выявляют у людей, родственники которых страдали от псориаза и артрита.

Механизм развития болезни

Псориатический полиартрит может прогрессировать по-разному и проявлять себя следующими состояниями:

  • асимметричный олигоартикулярный артрит — поражается менее 5 суставов, эффект зеркала отсутствует;
  • симметричный псориатический полиартрит — воспаление происходит по зеркальному типу, в процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие соединения;
  • спондилит и сакроилеит — поражаются суставы и структурные элементы позвоночника, а также крестцово-подвздошное сочленение;
  • псориатический полиартрит межфаланговых соединений — от воспаления страдают мелкие фаланги верхних и нижних конечностей;
  • мутилирующий псориатический полиартрит — редкий недуг, приводящий к деформации пальцев конечностей.

Симптоматика

К основным признакам болезни относятся такие:

  • боль;
  • снижение гибкости суставов;
  • опухание на фоне воспаления;
  • поражение связок;
  • сильная утомляемость;
  • развитие анемии;
  • отслоение ногтей;
  • воспаление различных частей тела, в частности глаз (конъюнктивит).

Запущенный псориатический полиартрит приводит к деформированию соединений и полной потере их функциональности.

Лечение патологии

Основной задачей терапии является устранение болезненных ощущений в суставах и сухожилиях, торможение воспалительных процессов, предупреждение осложнений и деформирующих явлений. Применение НПВС и стероидных инъекций в пораженные сочленения улучшает состояние, но не излечивает от заболевания.

На втором этапе терапии, когда самочувствие пациентов облегчается, специалисты используют противоревматические препараты, такие как Метотрексат и Сульфасалазин. Лечение такими средствами проводится в течение полугода и более, так как они не дают мгновенного эффекта. Но в отличие от НПВС и стероидных препаратов, их действие направлено не только на устранение симптоматики, но и на подавление дальнейшего прогрессирования псориатического полиартрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector