rusmedunion.ru

Посттравматический артрит лечение

Симптомы и лечение посттравматического артрита

После травмирования суставов и околосуставных областей есть риск возникновения посттравматического артрита. Прогрессирование заболевания может привести к разрушению хряща. Если вовремя не выявить заболевание и не начать лечение, то это приведет к необратимым последствиям. Часто возникает вопрос, как лечить после ушибов и других травм травматический артрит.

Что это такое

Посттравматический или травматический артрит (код по МКБ-10 М13) – это заболевание, возникающее вследствие травм хрящевой ткани, связок, сухожилий. Чаще всего страдают коленные и голеностопные суставы. На голеностоп, колено и лодыжку оказывается наибольшая нагрузка за счет массы тела человека. Патология может появиться после нескольких незначительных травм или одной серьезной. После тяжелой травмы подвижность сустава ограничивается практически сразу. Также может появиться посттравматическая артропатия.

Более подвержены посттравматическому артриту молодые люди, занимающиеся спортом. Однако это не исключает вероятность появления заболевания у обычных людей. Иногда болезнь сопровождается незначительными кровоподтеками. В более тяжелых ситуациях появляются болевые ощущения и ограничение подвижности. Часто бывает, что боли возникают периодически.

Причины

Посттравматический артрит может развиться у людей различного возраста. Чаще всего происходит в следующих случаях:

  • при вывихе с повреждением суставной капсулы или связок;
  • при различных ушибах, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и кровоизлиянию;
  • при часто повторяющихся вибрациях с повреждением кровеносных сосудов.

При ушибах и других травмах сустава постепенно разрушаются ткани, находящиеся внутри и вокруг него. Процесс происходит постепенно.

После самой травмы, клетки не получают необходимое количество питательных веществ. Они еще живы, но уже неактивны. В последующем они отмирают, за счет чего истончается и хрящевая ткань.

Клиническая картина и стадии

По симптомам травматический артрит практически не отличается от других видов. После травмы появляются следующие симптомы:

  • припухлость и ломота рядом с местом травмы;
  • ограничение подвижности;
  • болевой синдром в месте повреждения;
  • хруст и другие неприятные ощущения.

У заболевания имеется четыре степени развития. Каждая имеет свои особенности и лечение. Чем дальше заходит патологический процесс, тем хуже становится состояние суставов. Определить степень развития посттравматического артрита может только врач при помощи рентгенологического исследования.

  • 1 степень – может протекать без симптомов. Однако так бывает не у всех. Обычно на начальной стадии появляется небольшая скованность движений, проявляющаяся в основном по утрам. Если страдает голеностопный сустав, то уже на первой стадии человек не может носить привычную обувь из-за появления отека. При сгибании или разгибании наблюдаются болевые ощущения. При посттравматическом артрите коленного сустава также появляется боль, но она проходит через короткий промежуток времени, поэтому люди не обращают на это внимания. Если на данном этапе обратиться к врачу, то на рентгене будет виден воспалительный процесс в суставе.
  • 2 степень – характеризуется началом патологических процессов, которые разрушают костную ткань. Ткани продолжают истончаться. Появляется сильная опухоль в месте пораженного сустава. При движении слышен характерный хруст. При поражении коленного сустава кожа вокруг него становится красной и горячей. Неприятные ощущения нарастают и проявляются чаще в утреннее время. При посттравматическом артрите голеностопного сустава боль может беспокоить не только днем, но и ночью. Большинство пациентов именно в этот период решают обратиться к врачу.
  • 3 степень – характеризуется болью в пораженном суставе даже в состоянии покоя. На рентгенологических снимках можно выявить выраженную деформацию сустава. Подвижность суставов ограничена. Особенно это касается поражения суставов ног. Чаще на этой стадии людям присваивают инвалидность. Из-за спазма мышц суставы фиксируются в неправильном положении, что еще больше усиливает их деформацию.
  • 4 степень – характеризуется необратимыми изменениями в костях и суставах. При посттравматическом артрите голеностопного сустава пациент не может сам передвигаться. При поражении коленного сустава вокруг него образуются мышечные контрактуры. Боль становится постоянной. Деформацию сустава можно заметить даже без рентгенологического исследования.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания помогут избежать хирургического вмешательства. Важно при первых признаках посттравматического артрита обратиться за помощью к специалисту. Сначала врач опрашивает пациента о характере болей, наличии травм, а затем осматривает его. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография – позволяет выявить изменения и воспалительные процессы;
  • КТ – позволяет увидеть поврежденный участок;
  • МРТ – определяет все дефекты на хрящевой и костной ткани;
  • артроскопия – крайний, но достаточно эффективный метод, позволяющий увидеть сустав изнутри;
  • УЗИ – выявляет изменения в суставной полости и мягких тканях.

После проведенного исследования врач может назначить лечение.

Лечение

Лечение посттравматического артрита можно начинать как можно раньше. Это позволит избежать негативных последствий и нарушения функционирования сустава. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и ЛФК. В запущенных ситуациях может применяться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные: Нурофен, Анальгин, Кетанов. Они имеют большое количество побочных эффектов, поэтому должны приниматься только по назначению врача и короткое время. При необходимости принимать длительное время подобные препараты, врач подбирает их индивидуально для пациента. Назначаются в форме таблеток, но для ускорения действия могут вводиться и внутримышечно. Если данные препараты не помогают, то назначаются более сильные средства: Диклофенак, Мидокалм. НПВС также выпускаются в форме мазей и гелей, которые можно наносить непосредственно на место воспаления.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Такие препараты принимаются курсами.

Если нет эффекта от НПВС, то в суставную полость могут вводиться кортикостероиды (Преднизолон). Такие препараты снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Длительное применение запрещено, так как в такой ситуации они спровоцируют большее разрушение хрящевой ткани, что усугубит ситуацию.

Для снятия болевого синдрома в лечении могут применяться и анальгетики. Однако нужно помнить, что они устраняют симптомы, но не справляются с самой причиной заболевания.

При прогрессировании заболевания человек испытывает болевые ощущения при движении. Он пытается поврежденный сустав максимально разгрузить. Однако из-за этого атрофируются мышцы. Если появилось обострение, то на несколько дней нужно оставить сустав в покое, а затем начать его разрабатывать. Комплекс упражнений должен назначаться врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия – это неотъемлемая часть лечения травматического артрита. Применяется озокеритолечение, парафинолечение, магнитотерапия, электрофорез и другие. Процедуры помогают устранить болевой синдром и снять воспаление. Некоторые из них улучшают обменные процессы.

Читать еще:  Препараты для лечения артрита

Хирургическое лечение

Используется при запущенных стадиях заболевания, когда появились необратимые последствия. Также может назначаться при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Используется эндопротезирование сустава. Операция заключается в полном удалении сустава и его замене на качественный протез. После операции все двигательные функции сустава восстанавливаются.

Профилактика

При посттравматическом артрите единственным методом профилактики является избегание травм. Если определенный участок уже травмирован несколько раз, то нужно его обезопасить. Также после травмирования нужно сразу же обратиться к врачу.

Прогноз

Если посттравматический артрит уже развился, то полностью вылечить его невозможно. При своевременном обращении к врачу и выполнения рекомендаций прогноз благоприятный. Лечение помогает снять болевой синдром и воспаление, что позволяет вернуть подвижность суставов. Запущенные стадии заболевания приводят к инвалидности, и порой человек не может самостоятельно передвигаться. После проведенной операции прогноз также благоприятный, так как функции суставов восстанавливаются.

Травматический артрит

Содержание статьи

Заболевание артрит – что это? Это общее название ряда заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, вызываемых различными причинами. Само это заболевание характеризуется припухлостью суставов, изменением их внешнего вида и покраснением кожи, лихорадкой, а также болью в суставах, проявляющейся при движении особо остро. В этой статье мы рассмотрим подробнее один из многих видов артрита, а именно – травматический артрит.

Артрит травматический и его описание

Артрит травматический – это процесс воспалительного характера в суставе, являющийся следствием его травмирования. Чаще всего, по обыкновению, поражению им подвергаются крупные суставы – локтевой и плечевой, коленный и голеностопный, при этом характерными симптомами являются: припухлость в месте травмирования, боли и, зачастую, кровоизлияние в суставную полость.

Хотя при закрытых повреждениях, как-то при растяжении, ушибе или разрыве связок, в полость сустава попадает кровь, пусть даже и в небольших количествах, но это может привести к последующему развитию асептического воспаления, о есть неинфекционного. А вот открытые травмы, довольно часто, влекут впоследствии заболевание артритом с септическим воспалением, то есть острым гнойным. Особенно, наиболее часто, такой вид осложнения возникает при повреждении сустава посредством огнестрельного ранения.

Травматический артрит – лечение

Лечение артрита травматического вида зависит всецело от самого характера и степени повреждения сустава. При этом, чтобы верно назначить лечение травматического артрита медицинский специалист проводит оценку обширности и глубины повреждений суставных тканей, выясняя наличие воспаления в околосуставных мягких тканях, а также характер выпота в суставной полости – кровянистый ли, серозный ли, серозно-фиброзный или же гнойный.

Для этого, а также для достоверного установления причины заболевания и чувствительности травмированного сустава к действию антибиотиков проводится его пунктирование с дальнейшим проведением бактериологического анализа пунктата. При пунктировании выпота полости сустава, обычно, кровяные сгустки выявляются крайне редко и то лишь при самых тяжёлых травмах поверхности сустава. Следует заметить, что, если жидкость в полости сустава скапливается за значительный промежуток времени, например – за сутки, то такая жидкость не будет содержать видимых следов крови.

Когда травматический артрит сустава носит неинфекционный характер, являясь следствием закрытой травмы или же вмешательства на нём оперативного типа, сопровождаясь при этом характерным скоплением жидкости в полости сустава, и проявляясь внешней сглаженностью контура сустава, а также баллотированием надколенника, то проводится иммобилизация поражённого сустава в его естественном положении посредством восьмиобразной повязки или же лангеты из гипса. Через день, а иногда и ежедневно, выполняется пункция суставной полости для удаления скопляющейся в ней жидкости. Также при этом рекомендуется применение физиотерапевтического лечения артрита, в том числе и магнитотерапии, как одного из методов физиотерапии.

Если же к полученной травме сустава присоединяется ещё и инфекционный агент, то есть при гнойном – септическом артрите, то поражённый сустав также фиксируют, посредством гипсовой лангеты, в наиболее естественном для него положении. Пункция полости сустава, с целью удаления из неё гноя, в этом случае проводится ежедневно, с последующим обязательным промыванием её тёплым физраствором или растворами антисептиков. Кроме того, проводится антибиотикотерапия. Также при этом рекомендуется ежедневное применение некоторых методов физиотерапевтического лечения артрита. Следует помнить, что решение об их применении принимает строго только лечащий врач! Если в течение определённого времени, при таком лечении, в состоянии больного положительной динамики не наблюдается, то лечащим специалистом принимается решение об оперативном, то есть хирургическом вмешательстве.

Симптомы и лечение посттравматического артрита сустава

Описание и опасность заболевания

Посттравматическая разновидность артрита наиболее характерна для молодых людей, которые предпочитают активный образ жизни или экстремальные виды спорта. В результате травм, ушибов происходят мелкие кровоизлияния, повреждающие сосуды. Как результат – нарушаются процессы снабжения хрящевой ткани и самого сустава питательными веществами, что вызывает воспаление. Прогрессируя, болезнь все больше поражает суставные капсулы колена или голеностопа (в зависимости от того, где локализировано воспаление), разрушая хрящевую ткань.

При запущенном травматическом артрите опасности подвергается не только сам сустав, но также большинство околосуставных тканей и хрящей. В результате пациенту становится тяжело двигать конечностью, при этом любое движение сопровождается резкой болью, а со временем суставные соединения и вовсе разрушаются, что чревато полной потерей подвижности. Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением при малейших проявлениях недуга.

Причины возникновения посттравматического артрита

Причины посттравматического воспаления очевидны – это травмы различного характера:

  • вывихи, сопровождающиеся повреждением связок или суставных капсул;
  • ушибы, из-за которых повреждаются хрящи, происходят кровоизлияния.

Признаки и симптомы

Если колени или голеностопы подвергаются частым травмам, со временем начинают разрушаться их ткани. А сопутствующие процессу кровоизлияния вызывают воспалительный процесс. Развитие болезни происходит постепенно, поэтому на начальных этапах больной может не придавать особенного значения тревожным симптомам и не обращаться за лечением.

Как правило, при травматической форме артрита проявляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения нарастающей интенсивности, возникающие в поврежденной коленной чашечке;
  • характерный хруст во время движения;
  • затрудненная подвижность;
  • припухлость, покраснение в месте воспаления.

При этом чем сильнее травматическое воздействие, тем более выраженными будут симптомы. Если они появляются сразу и характеризуются высокой интенсивностью, это свидетельствует о развитии травматического острого артрита.

Лечение посттравматического артрита

Посттравматический артрит голеностопного сустава или колена – это прерогатива врачей ортопедов и травматологов. Восстановить нормальное состояние поврежденного участка непросто, длительность и успех лечения во многом будет зависеть от того, насколько сильным было травматическое поражение, насколько успели пострадать ткани.

Читать еще:  Как лечить артрит на пальцах рук

Первейшая задача – остановить воспаление, восстановить кровоснабжение поврежденных участков. Параллельно больной принимает болеутоляющие средства для купирования болевого синдрома. Когда острые процессы остановлены, приступают к наращиванию хрящевой ткани – для этого применяются препараты «Терафлекс» или «Артра».

Комплекс ЛФК

Если больной обратился за помощью вовремя, а болезнь не успела перерасти в тяжелую форму, лечение травматического артрита подразумевает комплекс упражнений ЛФК. Если у пациента нет переломов, то благодаря такой гимнастке удастся быстрее восстановить подвижность пострадавшего сустава.

Такие упражнения выполняют поэтапно, постепенно увеличивая нагрузку, строго придерживаясь рекомендаций лечащего врача.

Оперативное решение

В тяжелых случаях травматическую форму артрита лечат оперативным путем – эндопротезированием. Эндопротез успешно избавляет больного от досадной хромоты, сильных болей. Если же такая форма лечения противопоказана, можно прибегнуть к такому способу, как артродез – фиксация пострадавшего участка в наиболее выгодном и функциональном положении.

Профилактические меры

При любых, даже самых безобидных травмах коленного, локтевого или голеностопного сустава, лечение необходимо. Как минимум чрезвычайно важно обратиться к доктору, чтобы исключить возможность развития недуга. Врач назначит вам комплекс поддерживающих препаратов, которые минимизируют любую вероятную опасность.

Видео «Разница между артритом и артрозом»

Из этого видео вы узнаете о том, чем отличаются артрит и артроз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector