rusmedunion.ru

Полиостеоартрит что это

Полиостеоартроз суставов это

Что такое полиостеоартроз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Множественный остеоартроз – определение большой группы суставных болезней разного происхождения, основой их считается изначальное разрушение хрящевых тканей сустава, развитие которых истончает его. По итогу костная ткань разрастается, нарушая конгруэнтность (соответствие) поверхностного слоя суставов. Поражённые суставы посылают мозгу болевой сигнал.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы растолковать понятие полиостеоартроз и определить, что это такое и как его лечить, надо дать определение основополагающему термину этого недуга – артрозу.

Повреждённый сустав и здоровый

Артроз (греч. arthron – сустав; синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Исходя из медицинских наблюдений, это наиболее часто встречающийся вид среди суставных заболеваний.

Частота возникновения его определяется возрастом. Данные последних медицинских и лабораторных тестов показали, что симптомы рентгенологического типа артрозов проявляются у 87% женской половины и 83% у мужской, возраст которых колеблется от 55 до 64 лет. У 22% обследованных женщин и у 15% мужчин, которые также прошли медицинские исследования, а возраст их превышает 50 лет, найдены признаки не только рентгенологического типа, но и наблюдается явная клиника.

Вывод из данных исследований таков, что женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше, нежели мужчины. Значительная часть артрозов протекает бессимптомно, но основная имеет совокупность признаков.

Что такое полиостеоартроз

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Для того чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил. Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования. Это может привести не только к зарастанию полости сустава, но даже к абсолютной потере его подвижности.

Данное заболевание широко распространено и в основном встречается у лиц в возрасте от 50 до 60 лет. Оно характеризуется стойкими болевыми ощущениями, ограничением подвижности, которые, в свою очередь, всегда отрицательно влияют на качество жизни.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Патогенез заболевания

Для оптимального функционирования суставов необходима достаточная выработка коллагена и других химических соединений. В силу возраста или при сопутствующих заболеваниях у человека происходит нарушение питания клеток сустава, после чего начинают развиваться полиостеоартроз и патологические видоизменения.

Суставной хрящ, который является природным амортизатором, утрачивает эластичность и перестает синтезировать хрящевые клетки, чтобы восполнить истончаемую структуру. Такой процесс может долго не проявляться выраженными симптомами в большинстве случаев.

В дальнейшем, когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, полиостеоартроз распространяется на кости, включенные в заболевшее сочленение. Надкостница утолщается и становится толще, постепенно закрывая просвет суставной щели.

Происходит деформация и появление единичных костных наростов. На этом этапе у человека возникает характерный звук хруста в суставе при движении и болезненные ощущения при движении.

Синовиальная жидкость меняет состав, становится более вязкой и уже не может в достаточной мере справляться со своими функциями, вызывая воспаление синовиальных оболочек. Затяжное течение приводит к серьезной деформации, возникновению контрактуры или полного обездвиживания, что грозит инвалидностью.

Полиостеоартроз суставов осложняется множественным поражением суставов. С развитием заболевание может «выключать» из работы целую конечность. При болезни одного сустава, соседние сочленения берут на себя выполнение его нагрузки, компенсируя неработоспособность звена.

Развитие полиостеоартроза у целого ряда суставов доставляет большее страдание больному, вызывая дополнительные осложнения со стороны опорно-двигательной системы.

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартрозом называется поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера. На начальной стадии болезни начинает дегенерировать хрящевая ткань. Затем изменяется поверхность суставов, развиваются остеофиты. В дальнейшем болезнь приводит к деформации тканей.

В медицине применяют и другие термины для обозначения диагноза: генерализованный остеоартроз, заболевание Келлгрена, деформирующий полиартроз.

При полиостеоартрозе возможно поражение:

  • тазобедренных суставов;
  • мелких суставов кистей рук и стопы;
  • коленных суставов;
  • межпозвоночных;
  • плечевых.

К факторам, при которых развивается заболевание, относятся:

  • сужение щели в суставе;
  • деформация хрящевой ткани;
  • утолщенная и уплотненная суставная капсула.

При ярко выраженных изменениях костная ткань начинает разрастаться, в результате чего ограничивается подвижность поврежденного органа.

Полиостеоартроз, общее представление

Дегенеративные плюс деструктивные изменения хрящевой пластины, покрывающей дистальные зоны скелетных костей и входящей в суставную конструкцию, являются пусковым механизмом для развития остеохондроза. Полиостеоартроз – это тот же остеоартроз (или остеохондроз), параллельно поражающий две или более групп опорно-двигательных соединений.

Гормональная дисфункция или травматизация скелета истирают хрящевые слои, на месте которых постепенно появляются оголенные зоны с остеофитными наростами в виде острых шипов. По статистическим данным полиостеоартрозом страдают 65-70% пациентов с возрастными показателями 55-80 лет. Посттравматические случаи приводящие к множественному остеоартрозу составляют около 20% из всех казусов.

В гормональной цепи есть несколько гормонов, отвечающие за цикл размножения плюс полноценное созревание хондроцитов и коллагеновых клеток. Нарушение продуцирования данных гормонов ведет к остановке деления хрящевых или коллегановых клеток. В результате защитное амортизирующее покрытие суставного соединения истощается и на ее месте начинается аномальное развитие костной ткани. Синовиальной жидкости становится меньше, сама капсула подвергается склерозу.

Прочность плюс гибкость сустава, из-за торможения регенеративной функции коллагена и хондробластов, а также уменьшения скорости восстановительных процессов полностью теряется. У больных наблюдается ограничение движения, острая боль, изменение анатомической формы суставов. С истечением времени наступает полный анкилоз (склероз суставов с обездвиживанием).

Полиостеоартроз пальцев рук – болезненная и неприятная патология

Это заболевание является одной из самых часто встречающихся патологий, возникает постепенно и поражает сразу несколько крупных суставов. Из-за незнания симптомов этого заболевания, больные слишком поздно обращаются за помощью, и лечение часто не способно вернуть утраченную работоспособность.

Читать еще:  Артрит большого пальца руки лечение

Полиостеоартроз грозит Вашим пальцам

Это болезнь встречается чаще всего и приводит к возникновению инвалидности у лиц старшего возраста.

Полиостеоартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной системы, при котором постепенно происходит разрушение хрящевой ткани, и возникают патологические изменения в костной ткани. При этом заболевании поражаются сразу несколько групп суставов. Это заболевание начинается под действием совокупности разнообразных факторов – воспалительные заболевания, травмы, нарушения обменных процессов или без каких-либо видимых причин.

Другое название заболевания – генерализованный остеоартроз, артрозная болезнь или болезнь Келлгнера. Поражения носят множественный характер. Под удар попадают группы суставов – межпозвонковые и периферические , например, полиостеоартроз пальцев рук, пальцев стопы, голеностопа.

Причины возникновения заболевания

Откуда происходит заболевание, до сих пор точно не выяснено. Есть целая группа факторов, которая может привести к поражению хрящевой ткани и развитию болезни.

В основе механизма возникновения патологии – наследственно обусловленные изменения в хрящевой ткани, которые приводят к снижению упругости, прочности и устойчивости к нагрузкам. Это вызывает дистрофию и постепенное разрушение хрящевой ткани. Также в качестве провоцирующего фактора отмечается слабость в связочно-мышечном аппарате, что приводит к повышению нагрузки на хрящевые поверхности и риску возникновения травм.

Разновидности заболевания

Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:

  1. Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  2. Безузелковая форма.

По клиническим проявления выделяют:

  1. Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.

Разновидности заболевания полиостеоартроза

Бальнеологическое лечение в санатории

Проявления болезни

  1. Генерализованный артроз – заболевание трех и более суставов. Чаще всего поражаются симметричные суставы – тазобедренные, коленные и дистальные межфаланговые – возникают геберденовские узелки.
  2. Поражение межпозвоночных суставов – боли и скованность в разных отделах позвоночника, нарушение чувствительности в области спины, снижение чувствительности из-за сдавливания нервных окончаний в межпозвоночных дисках. Могут появиться головные боли, головокружения, нарушения зрения – это признак сдавливания ветвей позвоночной артерии.
  3. Спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника – деформация позвонков, возникающая за счет дегенеративных изменений в тканях хряща и разрастания отростков костной ткани (остеофитов). Появляется боль и ограничение движения в пораженных отделах позвоночника, возможно онемение конечностей, шум в ушах, головокружение, «перемежающаяся» хромота.
  4. Периартриты, тендовагиниты разных суставов – возникновение воспалительных изменений в тканях, окружающих пораженное мсто, проявляются болями, отеками капсулы и сухожилий.

Симптомы данной болезни сопутствуют такие же, как и при других заболеваниях суставной системы: боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, а затем и в покое, скованность движений, мышечная атрофия, воспаление суставной капсулы, сухожилий и нервных окончаний, деформация сустава

При полиостеоартрозе эти клинические симптомы проявляются сразу в нескольких группах суставов. Чаще всего начинают беспокоить боли в позвоночнике, в кистях и появляются признаки поражения одного из крупных, например, коленных суставов.

Основные подходы к диагностике и лечению

Диагноз заболевания выставляется на основании данных клинического осмотра, анамнеза болезни и проведения лабораторных исследований, главным из которых является рентгенологическое исследование пораженных суставов. В зависимости от выраженности изменений на снимке выделяют 3 степени тяжести поражения.

Лечение направлено на прекращение дегенеративного процесса в хрящевой ткани, восстановление функций пораженных суставов и уменьшения боли и воспаления.

  1. Применение лекарственных средств:
    • хондропртекторы – препараты, для восстановления хрящевой ткани. Они представляют собой базисную терапию артрозов;
    • противовоспалительные средства: нестероидные (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др.) и кортикостероиды (рекомендуется применять внутрикапсульно).
    • препараты, улучшающие кровообращение – курантил, трентал.
  2. Физиотерапия помогает снять отек и воспаление, стимулирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию и заживление тканей.
  3. Мануальная терапия, иглорефлексотерапия – для восстановления объема движений, уменьшения болевого симптома и воспаления.
  4. Реабилитация:
    • — медицинская – консервативная и хирургическая,
    • — социальная.

После проведения лечебных мероприятий реабилитация больного должна быть направлена на восстановление работоспособности, возможности самообслуживания и сохранения объема движений в суставах

Такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение, способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

Откуда берется остеоартроз

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).
Читать еще:  Артрит щиколотки симптомы

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Как отличить артроз от ревматоидного артрита

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

Признаки Деформирующий остеоартроз Ревматоидный артрит
Боли Усиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движения Болезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается
Скованность Больной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минут Ярко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов
Наличие узелков Узелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижны Ревматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях
Хруст Возникает при активных движениях пальцами Появление хруста для артрита нетипично
Повышение температуры Нет Температура тела может повышаться до 37-37,5 градусов
Изменения в анализах Иногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаления Характерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27
Рентгенологические признаки На начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной ткани Характерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз

Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

Полиостеоартроз и его лечение

Полиостеоартроз – дегенеративное заболевание нескольких суставов, приводящее к ограничению их функции и деформации. Артроз является одной из самых частых болезней опорно-двигательного аппарата, а его частный вариант полиостеоартроз нередко приводит к инвалидности пациентов.

По международной классификации болезней (МКБ-10) полиостеоартроз имеет код М15.

Причины

Одной из проблем современной ортопедии и ревматологии является недостаток научных знаний о причинах развития заболеваний. Это справедливо и для полиостеоартроза. Вероятно, патология развивается под влиянием совокупности неблагоприятных факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст.
  • Женский пол.
  • Гормональный дефицит (женщины в периоде менопаузы).
  • Микроповреждения при значительных нагрузках суставов.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Травмы.
  • Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  • Недостаток кальция и витамина D.
  • Перенесенные инфекции.

Причин развития заболевания полиостеоартроз много, но не все они обязательно приводят к болезни.

Механизмы развития

После воздействия предрасполагающих факторов внутри сустава развивается цепочка патологических процессов. Полиостеоартроз имеет следующий механизм развития:

  1. Начало заболевания связано с повреждением хрящевой ткани, которая выстилает изнутри каждое сочленение.
  2. Деградация хряща проявляется в повышенной ломкости, патологической сухости.
  3. Трение поврежденных суставных поверхностей приводит к развитию воспалительного процесса.
  4. В свою очередь, воспаление вызывает нарушение функции, отек, боли, а впоследствии деформации.

Полиостеоартроз характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Почему это происходит?

Бывает, что сначала страдает только одно сочленение, в котором развивается деформирующий остеоартроз. При прогрессировании заболевания к нему присоединяется патология другого сустава, развивается полиостеоартроз.

Зачастую наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Это особенно характерно для сочленений кистей. Патология имеет наследственный (первичный) характер и возникает у женщин в менопаузе. Такая болезнь носит название полиостеоартроз пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз имеет достаточно характерные проявления. Предварительный диагноз врач способен без труда поставить при сборе жалоб и осмотре пациента. Симптомы заболевания следующие:

  1. Боли в суставах, которые усиливаются при нагрузке, возникают ближе к вечеру.
  2. Утренняя скованность в суставах менее 30 минут.
  3. Деформация в виде узелков на пальцах рук или шишек на коленных суставах.
  4. Затруднение при движении, снижение объема подвижности.
  5. Покраснение, отек, выраженная боль при обострении болезни.
  6. Узелки Гебердена – подкожные уплотнения на тыльной поверхности суставов кисти у ногтевой фаланги. Нередко воспаляются, вызывая яркую симптоматику.
  7. Узелки Бушара – похожие образования, которые отличаются формированием на суставах средней и основной фаланги (на середине пальца). Медленно прогрессируют без выраженных обострений.
  8. Невозможность выполнения мелких движений пальцами пораженной руки.
  9. Деформирующий остеоартроз с поражением коленных суставов проявляется затруднениями при ходьбе и длительном стоянии.

Деформирующий артроз имеет схожие проявления с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, ревматоидным артритом. В этом случае врач должен обращать внимание не только на симптоматику, но и на данные анамнеза и лабораторного исследования.

Осложнения

С лечением такой патологии, как деформирующий остеоартроз, нельзя затягивать, поскольку болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Это особенно характерно для полиостеоартроза, поскольку при этой болезни в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Характерная локализация описываемого заболевания – суставы пальцев рук. Именно поэтому нередким осложнением является выраженная деформация кисти. Она носит название веретенообразного утолщения пальцев.

Деформирующий остеоартроз с поражением коленных суставов будет приводить к потере подвижности в нижней конечности. Осложнением может стать стойкая хромота.

Читать еще:  Лавровый лист при артрите

Диагностика

Несмотря на то что полиостеоартроз можно заподозрить при простом осмотре, подтверждать диагноз врач будет с помощью дополнительных методик. К ним относятся:

  1. Лабораторные исследования – анализы крови и мочи позволят обнаружить воспалительный процесс, исключить аутоиммунную природу болезни, которая характерна для ревматоидного артрита.
  2. Рентген пораженных суставов – основной метод диагностики. Позволяет выявить степень нарушения целостности сустава, установить стадию заболевания.
  3. КТ и МРТ – носят вспомогательный характер. Могут потребоваться при затруднении в постановке диагноза.
  4. Пункция суставной жидкости. Анализ этого субстрата позволяет исключить инфекционную природу воспаления.
  5. УЗИ пораженного сустава. Достаточно субъективная методика, которая, однако, является очень экономичной и доступной.

После установления окончательного диагноза врач будет приступать к выбору лечения.

Лечение

Полиостеоартроз требует комплексного подхода к лечению. Устранить причину болезни чаще всего не представляется возможным, поэтому врачи прибегают к симптоматической терапии. В комплекс лечения могут входить следующие мероприятия:

  • Изменение образа жизни.
  • Использование лекарственных средств.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными средствами.

Прежде чем прибегать к последующим способам, нужно обратить внимание на первый пункт. Он включает нормализацию двигательного режима, исключение перегрузок и дополнительных травм, снижение массы тела, смену характера труда.

Изменение образа жизни человека приведет к замедлению прогрессирования болезни.

Медикаментозное лечение

Устранить симптомы полиостеоартроза, а также повлиять на прогноз и качество жизни позволяют лекарственные препараты. К ним относятся:

  • Хондропротекторы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Гормональные инъекции.
  • Препараты синовиальной жидкости.

Первая группа препаратов активно изучается современной клинической медициной. Хондропротекторы направлены не на устранение симптомов болезни, а на замедление повреждения хрящевой ткани. Возможно, дальнейшее изучение данных лекарств позволит добиться излечения от остеоартроза.

Вспомогательные методы

В остром периоде заболевания пациентам показаны физиопроцедуры. Они направлены на улучшение микроциркуляции, снятие отека, снижение интенсивности симптомов. Возможные варианты физиотерапии:

  • Электрофорез противовоспалительных средств.
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Родоновые ванны.
  • Парафиновые аппликации.

Почти все процедуры обладают согревающим эффектом, поэтому их применение противопоказано в остром периоде инфекционных заболеваний. Врач должен провести исследование пациента и только после этого назначать ту или иную методику.

Хирургическое лечение

Когда все перечисленные средства терапии не приводят к достаточному эффекту, врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции устраняются деформации внутри сочленения, часто суставные поверхности заменяются на протезы.

Вынужденной мерой является артродез – создание неподвижности в суставе. Движения замыкают при невозможности другой коррекции симптомов.

Лечение народными средствами

Народная медицина практикует лечение остеоартроза с помощью куриных хрящей, яичной скорлупы, горчицы и мёда. В качестве целебных трав используются хмель, донник, зверобой, иголки хвойных деревьев и другие средства.

Использовать подобные рецепты нужно с осторожностью. Эффект методов не доказан, а потенциальный вред нередко превышает пользу. В случае сомнений в безопасности применения народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Локализованный (поражение менее 3 суставов):

1. Суставы кистей.

3. Коленные суставы.

4. Тазобедренные суставы.

6. Другие суставы

Генерализованный (поражение 3 суставов и более):

1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

2. С поражением крупных суставов.

2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.

3. Метаболические болезни:

– б олезнь Уилсона;

– с ахарный диабет;

5. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит).

7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и

Клиническая классификация деформирующего остеоартроза

– д еформирующий полиостеартроз.

– м едленно прогрессирующее;

Рентгенологическая стадия III

Наличие реактивного синовиита:

– с реактивным синовиитом;

– с часто рецидивирующем синовиитом.

Степень нарушения функции:

Диагностика

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.

Клинические критерии
Чувствительность 92% Чувствительность 91%
Специфичность 98% Специфичность 89%

Ведущий клинический признак остеоартроза – боль в области пораженного сустава (суставов). Характер болей разнообразен, но, как правило, «механический», т.е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое.
О наличии воспалительного компонента может свидетельствовать внезапное появление болей без видимых причин, их усиление; появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости геля в пораженном суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита).
Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Ф изикальное обследование

Крепитация – характерный симптом для остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при движении, возникающий вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости).

Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами возникают редко, но могут появляться при развитии вторичного синовита.

В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.

Л абораторные исследования

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе обнаружение патологических изменений стандартных лабораторных показателей в целом не характерно. Следует иметь ввиду, что у больных пожилого возраста (большинство больных остеоартрозом) небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза остеоартроза.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют ее незначительное помутнение, повышение вязкости, количество лейкоцитов менее 2000 в 1 мм 3 , нейтрофилов менее 25%.

И нструментальные исследования

Рентгенологические признаки остеоартроза:

– сужение суставной щели;

– склероз прилежащей к суставному хрящу кости;

– остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;

– кисты в эпифизах;

– изменение формы эпифизов.

П оказания для консультации специалистов:

1. При поражении межпозвонковых суставов для исключения болезни Бехтерева, псориаза, синдрома Рейтера, ревматоидного артрита – ревматолога;

2. Для исключения опухолевых заболеваний, метастазов в кости позвоночника и таза (множественная миелома, опухоли простаты, гипернефрома и т.д.) – онколога.

Перечень основных диагностических мероприятий:

3. Определение уровня мочевой кислоты.

4. Рентгенография сустава.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector