rusmedunion.ru

Лекарства от артрита и артроза

Препараты от ревматоидного артрита

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот. Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа. Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы. Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется использование таких средств:

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Читать еще:  Как лечат артрит

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Лекарство от артрита и артроза

Наиболее востребованными в аптеке являются препараты при артритах и артрозах. Их действие основано на блокировании синтеза воспалительных простагландинов, обезболивании и даже восстановлении структур пораженного сустава (хондропротекторы). Список средств требует детального обзора, так как количество форм выпуска и препаратов довольно широкий.

Показания

  • Острая и постоянная боль в суставах.
  • Артрит разной этиологии.
  • Отечность пораженного сустава.
  • Артрозы в I-III стадии, включая коксартроз и гонартроз.
  • Состояние после эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов от артроза и артрита

Лечение артрита и артроза предусматривает использование следующих лекарственных средств:

  • Нестероидные противоспалительные:
    • Селективные — блокируют циклооксигеназу, которая участвует в развитии воспалительного процесса (ЦОГ-2).
    • Неселективные — ингибируют циклооксигеназы с физиологически нормальной ролью ЦОГ-1, а также патологичную ЦОГ2.
  • Стероидные — блокируют ЦОГ-2 и являются предпочтительно глюкокортикоидами.
  • Хондропротекторы — группа препаратов для восстановления структуры и функций пораженного сустава.

Вернуться к оглавлению

Список лекарств

Неселективные

Средства быстро снимают болевой синдром, убирают отечность, и уменьшают очаг воспаления. Недостатком является большинство побочных эффектов, связанных с повреждением и раздражением слизистой оболочки ЖКТ на фоне их приема, вплоть до гастрита и язвенной болезни. К неселективным относят большинство НПВС:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ацетилсалициловая кислота»;
  • «Индометацин»;
  • «Напроксен»;
  • «Кетопрофен».

Вернуться к оглавлению

Селективные

До конца не изученная группа. Препятствует развитию воспаления, снимая все его признаки. Не имеют побочного действия на ЖКТ как у ингибиторов ЦОГ-1, но замечены нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Селективными являются:

Стероидные ПВС

Используются не системно, а локально в области воспаления путем инъекций (преимущественно при лечении артроза коленного сустава). Применяются в случае крайней необходимости при недостаточной терапии нестероидными противовоспалительными средствами:

  • «Кортизон»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Дексаметазон» — название синтетического аналога;
  • «Дипроспан».
Читать еще:  Признаки артрита

Вернуться к оглавлению

Хондропротекторы

Препараты активно защищают гиалиновый хрящ на поверхности сустава и восстанавливают его при повреждении. Владеют не только протекторным свойством, но и слабым противоспалительным действием. К ним относят монокомпонентные и комбинированные препараты на основе сульфатов глюкозамина и хондроитина:

  • «Дона»;
  • «Структум»;
  • «Синарта»;
  • «Терафлекс»;
  • «Артифлекс»;
  • «Артрон»;
  • «Протекон».

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска

Лекарства для лечения артрита и артроза должны иметь удобный прием для пациента, лучшую биодоступность и минимальное количество побочных эффектов. От этих параметров и зависит выбор формы препаратов:

Гели лучше всасываются и быстрее действуют в сравнении с мазями, но это относительно нестабильная форма. Лекарство в саше меньше раздражает желудок, чем таблетированное. Пластырь местно охлаждает за счет ментола.

Новинки среди препаратов

  • «Нурофен лонг» — таблетки с комбинацией «Ибупрофена» с «Парацетамолом».
  • «Нимедар» — «Нимесулид» от украинского производителя в пакетах по 2 г.
  • «Нимедар гель» — туба 30 г с концентрацией действующего вещества10 мг/г.
  • «Дексалгин Саше» — «Кетопрофен» хорошо помогает для снятия сильной приступоподобной боли и воспаления.
  • «Аэртал» — таблетки «Ациклофенака» с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Лучшее средство в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата не найдено. Каждый пациент только по самочувствию выбирает препараты. Главное — правильный подбор, согласно течению болезни, степени поражения и возрасту, что может сделать только врач. Инъекции лучше применять при острых состояниях не более 3—5 дней. В использовании таблеток важна профилактика гастропатий с задействованием ингибиторов протонной помпы, а также прием после еды некоторых препаратов.

Особенности назначения лекарства от артроза и артрита

Многих интересует вопрос о том, какие лекарства от артроза и артрита необходимо принимать. Как известно, на Земле 84% людей старше 50 лет страдают проблемами суставов. Постоянная боль, нежелание передвигаться, скованность по утрам, отечность – это только начало списка всех симптомов, которые человек ощущает при этих сложных хронических заболеваниях.

Суставы человека устроены таким образом, что имеют естественное свойство стираться, но в ночное время они должны восстанавливаться. Обычно нагрузка становится все больше, а времени для восстановления остается все меньше. Как помочь себе, чтобы хрящи ночью восстанавливались?

Для этого и создано большое количество лекарств и мазей, которые применяются вечером перед сном. И еще: не стоит тешить себя надеждой, что если болит одно колено, то второе в это время полностью здоровое.

В процессе ходьбы задействованы обе ноги, поэтому и разрушение происходит сразу двух суставов. Точно так же, как и в других парных суставах: локтях, плечах, кистях, голеностопных и тазобедренных. Поэтому, пока разрушение не стало настолько очевидным и на втором суставе, проводите профилактику.

В целях профилактики и как дополнительный метод восстановления необходимо употреблять продукты питания, которые богаты микроэлементами. Это фосфор, марганец, стронций, кальций, калий, фтор и кремний.

Но даже при принятии микроэлементов вам еще понадобятся витамины – для лучшего усвоения.

Микроэлементы и витамины, необходимые для обеспечения лучшей жизнедеятельности организма, находятся в сырых овощах, фруктах и ягодах.

Основные правила лечения заболевания суставов

  1. Лечение хондропротекторами. Необходимо для восстановления хрящевой прослойки на протяжении курса. Помогает улучшить или вернуть подвижность суставов, приостанавливает их дальнейшее разрушение.
  2. Лекарства для снятия воспаления. Суставы быстро разрушаются из-за продолжительного воспалительного процесса. При своевременной диагностике и лечении есть возможность приостановить процесс разрушения. Помогут таблетки, мази, а при запущенности данного заболевания – инъекции.
  3. Миостимуляторы разных видов, амплипульс.
  4. Блокады.
  5. Правильное, сбалансированное питание. Необходимо уменьшить количество холестерина, который попадает в наш организм во время употребления в пищу жирных или мясных продуктов.
  6. Операция. Бывают часто примеры, когда сустав изнашивается до такой степени, что кроме операции больному ничем нельзя помочь.
  7. Лечебная гимнастика. «Жизнь – это движение». Каждый взрослый человек должен проходить в сутки не менее 6 км. Также необходимо нагрузку на суставы давать людям во время воспалительного процесса для поддержания эластичности мышц и связок.
  8. Мануальная терапия. В наше время этот метод лечения, который пришел с Востока, пользуется большим спросом. Воздействие на биологически активные точки помогает избавиться от боли и нарастить хрящевую прослойку.

Лекарства, которые помогут при артрозе и артрите

Хондропротекторы.

Читать еще:  Причины ревматоидного артрита

Это лекарственные препараты, которые появились относительно недавно, но тем не менее стали известны по всему миру. Способствуют улучшению качества хрящевой ткани, замедляют процесс разрушения. Но если вы желаете получить результат от приема хондропротекторов, надо их употреблять курсом и повторять в период обострений или во избежание последних (то есть осенью и весной). Они выпускаются в виде таблеток, мазей, капсул, порошков, внутримышечных или внутрисуставных уколов. Самые известные: Структум, Хондроксид, Мукосат.

БАДы при лечении артроза.

Это БАДы, в состав которых входит лецитин, рыбий жир, жирные кислоты и аминокислоты. Помимо того, БАДы применяются для снятия боли и воспаления. Например, сабельник в таблетках.

Препараты противовоспалительного характера, а также для устранения болезненных ощущений. Здесь существует несколько видов лекарств:

  • антидепрессанты:
  • венотоники;
  • инъекции местных анестетиков;
  • блокада суставов;
  • нестероидные средства, которые борются с воспалением (НПВС).

Последние – самые популярные препараты XXI века. Они являются спасением для людей, страдающих ревматоидным артритом, особенно в период обострений. Снимают воспаления, понижают жар.

Сейчас насчитывается более 40 препаратов. Они имеют общее фармакологическое действие: уменьшают или приостанавливают развитие отечности, понижают общую температуру тела, на определенное время прекращают боль. Но также у них и общие побочные действия: запоры, диарея, другие проявления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, боль в почках, предрасположенность к более быстрому развитию мочекаменной болезни, падение уровня тромбоцитов в крови.

Применение трав при лечении заболеваний суставов

При проявлении сильных болей в разных суставах используют специальные травы, которые не только убирают воспаление, боль, но и оказывают усиленное мочегонное действие. Заболевания суставов всегда сопровождаются нарушением работы лимфатической системы и, соответственно, отечностью. Сбор трав применяют и как вспомогательное средство, и как отдельное лечение. Возможно, прием будет дополнен рефлексотерапией, иглоукалыванием, утренней зарядкой.

При заболеваниях суставов хорошо помогают такие лечебные растения, как мелисса, редька, хмель, укроп, лопух, подорожник и многие другие. Можно приготовить дома самому сбор трав, а можно просто прийти в аптеку и там приобрести сбор. Его используют при принятии ванн, как чай, примочки, компрессы. Принимают постоянно, увеличивая только количество сухого вещества на период обострений. В это время кладут 300 грамм на 1 литр воды.

В обыкновенные дни желательно дозировку снизить вполовину. Прием сбора трав рекомендован до 10 месяцев. Возможно, сеансы фитотерапии можно будет и сократить, наблюдая за состоянием своего здоровья. Но во избежание привыкания рекомендовано делать перерывы каждые 8 недель сроком на две недели.

Дополнительные моменты

Лечение, проверенное годами. Магниты использовали еще в старину. Действие магнита заключается в следующем:

  • во время применения магнита к больному суставу уменьшается отек последнего;
  • ускоряются обменные процессы в организме;
  • увеличивается амплитуда движений;
  • усиливается действие лекарств;
  • магнит устраняет боль;
  • восстанавливаются обменные процессы организма;
  • усиливаются защитные свойства.

Лечение магнитом настолько простое, что даже в домашних условиях человек может себе помочь.

Например, с помощью аппарата под названием Магнитер. Магнитотерапия идеально подходит для людей преклонного возраста, страдающих проблемами суставов. В связи с тем, что далеко не все они могут дойти до больницы, такой вид лечения поможет снять болезненные ощущения в домашних условиях. Действовать магнитом нужно не только на больной сустав, но и на другие участки. Например, для восстановления коленного сустава при артрозе необходимо применять действие магнита на сам сустав, под колено (там проходят главные кровеносные и лимфатические сосуды), на поясницу. Каждый сеанс должен проходить не более 20 минут.

Можно ли делать прогревание при артрозе или артрите? Здесь нужно знать точно, что это за заболевание. При артрите необходима такая процедура, как прогревание. Нужно стимулировать кровоток в проблемном участке, чтобы ваш иммунитет смог победить микроорганизмы, разрушающие суставы. Но при деформирующем артрозе греть не рекомендуют, так как это еще более усугубит положение. Можно применять компрессы или мази с согревающим эффектом. Например, настойку на красном перце втирают в кожу перед сном. Согревание помогает уменьшить боль.

Врачи заметили, что у пациентов, которые находятся продолжительное время без движения, хрящ стирается очень быстро. Каждый взрослый и ребенок должен заниматься профилактикой. Для этого необходимо утром делать зарядку, ходить по 6 – 7 км в день пешком и в течение дня чередовать нагрузку и отдых.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector