Диагностика артрита и артроза
А знаете ли вы, что артрит и артроз – это два разных заболевания?
В действительности эти болезни очень разные и вы должны это знать
Артрит и артроз – заболевания суставов с созвучными названиями. Нередко непосвященные люди считают эти медицинские термины синонимами, обозначающими одну патологию. На самом деле это большое заблуждение. Артрит, артроз – это разные болезни, чем же они отличаются между собой?
Артрит – воспалительное заболевание суставов
Диагноз артрит ставится при выявлении воспаления тканей сустава. В большинстве случаев болезнь является осложнением каких-то иных патологий внутренних органов или последствием нарушений протекающих в организме процессов. Вероятные причины артритов: инфекционные заболевания, нарушения функционирования иммунной системы, травмы, аллергические реакции. Воспалительный процесс может начаться в одном суставе или нескольких сразу. Болезнь коварна своим непредсказуемым течением. При артрите могут наступать периоды «облегчения», после которых сустав снова воспаляется. Заболеть можно в любом возрасте. Сегодня данный диагноз нередко ставится достаточно молодым людям (в возрасте до 40 лет). С возрастом риск возникновения патологий суставов увеличивается. И все же у пожилых людей чаще диагностируется иное заболевание с очень похожим названием.
Вся правда об артрозе
Артроз – дегенеративное заболевание, характеризующееся деформацией сустава. Главное отличие этой патологии от артрита заключается в том, что она характерна только для суставов. Артроз – это заболевание, при котором страдают только хрящевые ткани на суставных поверхностях. При этом диагнозе может не наблюдаться нарушений в работе внутренних органов и системах организма. Артроз считается возрастным заболеванием, чаще всего оно диагностируется у людей старше 50 лет. Патология развивается на фоне естественного износа сустава, нарушений обмена веществ. Происходящие при артрозе изменения необратимы. При отсутствии грамотного лечения возможны разнообразные осложнения, наиболее серьезное среди которых – полное разрушение пораженного сустава. Не смотря на разную природу артрит и артроз могут быть взаимосвязаны. Одно заболевание может являться осложнением второго. К примеру, в деформированном артрозом суставе может начаться воспалительный процесс – артроз. Или же обратная ситуация: хрящевая ткань переносит патологические изменения после перенесенного воспаления. В этом случае артроз является последствием артрита.
Различия симптомов артрита и артроза
Главный симптом любой патологии опорно-двигательного аппарата – болезненные ощущения. Артроз протекает с постоянным ощущением дискомфорта. Боль будет усиливаться по мере развития заболевания и отличаться от ощущений при обычном перенапряжении. Чем отличается артрит от артроза по симптоматике? Во время воспалительных процессов болезненные ощущения появляются только во время обострения заболевания. Если диагноз – артроз, боль обостряется после физических нагрузок. Артрит проявляется болезненностью сустава в сочетании с местным отеком, локальным покраснением кожных покровов, возможно повышение температуры тела. Еще один распространенный симптом – нарушение подвижности. При артрите скованность движений пораженного сустава проходит вместе с воспалением. Артроз приводит к необратимым изменениям. Симптомы этой патологии: хруст, пощелкивание сустава при движении. Опытный врач может поставить верный диагноз после визуального осмотра и беседы с пациентом. Для его подтверждения и определения степени поражения назначаются дополнительные обследования.
Современные методы диагностики артрита и артроза
Анализ крови необходим при любом обследовании. Главное отличие артрита от артроза заключается в наличии воспаления. Лабораторное исследование крови поможет определить повышение СОЭ (признак воспалительного процесса); количество эозинофилов, превышающее норму (аллергическая реакция); оценить уровень лейкоцитов и иммунных комплексов. Для назначения подходящей терапии следует сделать так же рентген пораженного сустава. На снимке можно детально рассмотреть степень деформации, а так же общую конфигурацию интересующего узла. Дополнительно может быть назначено проведение ультразвукового исследования, во время которого можно оценить состояние мягких тканей. Самый современный и наиболее информативный вариант диагностики при артрите и артрозе – это МРТ. Данная технология позволяет детально изучить состояние любых суставов.
Варианты терапии при заболеваниях суставов
Качественное лечение артроза основывается на борьбе с воспалением и инфекцией. В зависимости от стадии заболевания назначаются противовоспалительные и гормональные средства, антибиотики. По индивидуальным показаниям могут быть назначены препараты местного применения (мази, растирки), таблетки или инъекции. Медикаментозная терапия при артрозе обязательно включает в себя прием хондропротекторов – средств, стимулирующих восстановление соединительной ткани. В чем заключается лечение серьезных стадий заболевания? При значительных деформациях может потребоваться хирургическое вмешательство и/или протезирование. На протяжении всего курса лечения пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. В качестве дополнения к основной терапии назначают занятия лечебной физкультурой, массажи. Эти вспомогательные методы лечения достаточно действенны при артрите и артрозе. Народная медицина располагает большим количеством рецептов для избавления от болезней суставов. К несчастью, не все снадобья домашнего приготовления безопасны и эффективны. Перед применением любых народных средств проконсультируйтесь со специалистом.
Артрит и артроз – это названия двух разных заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением.
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ?
Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов либо метаболических нарушений. Реже артрит возникает вследствие травм, в таких случаях воспаляется именно травмированный сустав, другие же остаются интактными.
Заболевания, сопровождающиеся развитием артритов:
- Ревматоидный артрит.
- Ревматизм.
- Системная красная волчанка.
- Подагра.
- Болезнь Стилла.
- Псориаз.
- Гемохроматоз.
- Пурпура.
Помимо этого, в отдельную группу выделяют реактивные артриты, возникающие как осложнение инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, хламидиоза, гонореи, сифилиса, микоплазмоза, гриппа и других вирусных инфекций.
Воспалительные изменения при артрите в первую очередь затрагивают синовиальную оболочку (развивается синовит) и синовиальную жидкость. Количество последней увеличивается, чем объясняется припухлость воспаленных суставов. Хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности костей, также страдает – на ней постепенно образуются эрозивные дефекты, оголяющие кость.
ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ?
Артроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Хотя нередко именно длительный воспалительный процесс способствует истончению и повреждению хрящевой ткани.
Развивается артроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастным изнашиванием хрящей и остеопорозом, который отражается негативно на состоянии всей опорно-двигательной системы. Однако заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.
Все проявления артроза, беспокоящие больных, развиваются из-за истончения и дистрофических изменений хрящей, их невозможности полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения друг об друга костей, образующих сустав, разрастания костной ткани (такие наросты называют остеофитами), уменьшения количества синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.
СИМПТОМЫ АРТРОЗА И АРТРИТА: РАЗЛИЧИЯ
Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:
- Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног(тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
- Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.
Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:
- Для артрита характерны боли в суставе, возникающие преимущественно в покое и в ночное время. Утром такие больные, как правило, чувствуют выраженную скованность в руках и ногах. После разрабатывания пораженных сочленений боль и скованность уменьшается. При артрозе боль, наоборот, усиливается при движениях, а после отдыха практически полностью исчезает.
- Отличается и внешний вид больных суставов. При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), краснеют, становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.
Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АРТРОЗА И АРТРИТА
Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Ревмопробы.
- Рентген пораженного сустава.
- В спорных случаях МРТ и исследование синовиальной жидкости.
ОТЛИЧИЯ В ЛЕЧЕНИИ АРТРИТА И АРТРОЗА
Поскольку артроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается.
При артрите врачам важно выявить причину воспаления сустава и по возможности устранить ее. На это и направляются все лечебные мероприятия. Так, при артритах инфекционной природы больным назначают антибиотики. Если воспаление сустава вызвано аутоиммунным процессом, гормоны и цитостатики. При подагре применяют специфические препараты, влияющие на образование мочевой кислоты и т.д.
При артрозе основные цели лечения – это восстановление хрящевой ткани и возвращение подвижности суставу. Поэтому больным назначают хондропротекторы, гиалуроновую кислоты, сеансы физиопроцедур и мануальной терапии, курсы лечебной физкультуры.
Для обезболивания и при артрозе, и при артрите применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно (в виде мазей). При воспалении суставов эти препараты не только хорошо обезболивают, но и способствуют уменьшению признаков воспаления (отечности, скованности, покраснения и т.д.).
И при артрозе, и при артрите может проводиться как консервативная терапия, так и оперативное лечение (малоинвазивные операции, протезирование сустава) – все зависит от степени нарушения функции пораженного сочленения и финансовых возможностей пациента.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:
Такие разные — артрит и артроз
Современная медицина не стоит на месте, новое тысячелетие приносит много открытий и знаний. И порой бывает сложно разобраться в информации, определениях и цифрах. Поэтому неудивительно, что некоторые путают понятия артрита и артроза. Так в чем же разница между артритом и артрозом?
Артритом называют воспалительное заболевание суставов, влекущее дальнейшее поражение всего организма. Воспаление возникает в синовиальной капсуле, начинает распространяться на хрящ, капсулу сустава, сухожилия и сумку. Боль передается от одного сустава к другому, задействуя все большее число локализаций.
Боль в суставе возникает как при артрите, так и при артрозе
Артроз — патология, характеризующая медленным разрушением хряща внутри подвижного сочленения костей и деформацией кости. Как правило, заболевание возникает из-за возрастной дегенерации хрящевых тканей, вследствие которой происходит нарушение нормальной работы сустава, появляется боль, уменьшается объем движений.
Таким образом, артрит характеризуется развитием воспалительного процесса, артроз – деформирующего.
Классификация артрита
На начальной стадии заболевание может затронуть один сустав (моноартрит). Полиартритом называют патологию, которая поражает два и более сустава.
Различают несколько видов артрита:
- Остеоартрит — затрагивает коленный, тазобедренный сустав и суставы кисти, один из самых распространенных видов.
- Травматический — вызван нагрузками, травмами.
- Ревматоидный — воспаления происходят при нарушении работы иммунной системы.
- Подагрический — появляется во время подагрических приступов.
- Инфекционный — возникает при инфекционных заболеваниях(грипп, дизентерия и другие).
- Псориатический — развивается на фоне псориаза.
- Гонорейный — обусловлен деятельностью микроорганизма, вызывающего гонорею.
- Дистрофический — характерен для состояния гиповитаминоза и нарушения обмена веществ.
И воспалительная, и дегенеративная природа патологии приводит к нарушению в работе сустава
Современная классификация более 150 видов этой болезни.
Классификация артроза
Артрозом , как правило , страдают люди зрелого и преклонного возраста ( от 45 лет и выше ). Заболевание бывает первичным (или идиопатическим) и вторичным . Идиопатический характер обусловлен нарушениями восстановительных процессов в хрящевой ткани и не влияет на жизнедеятельность всего организма . Вторичный артроз развивается под действием процессов , происходящих в организме , либо в результате разрушения поверхностей костей , образующих сустав.
Примеры самых частых локализаций артроза:
- Коленный сустав — гонартроз.
- Плечевой сустав.
- Тазобедренный сустав — коксартроз.
- Суставы кисти и стопы.
- Суставы позвоночника — спондилоартроз.
- Артроз, поражающий несколько суставов одновременно или полиартроз.
Отличия артрита и артроза
Как указывалось выше — артрит характеризуется воспалительными процессами, артроз — деформирующими. Несмотря на некоторое сходство, патологии можно различить по ряду признаков, рассмотренных в таблице.
При осмотре пациента и сборе анамнеза важно дифференцировать артрит и артроз
Таблица. Сравнительная характеристика артрита и артроза
Причины возникновения артрита: | Причины возникновения артроза: |
|
|
Общие причины: | |
|
В некоторых случаях врачи отмечают ревматоидный артрит как причину возникновения артроза. Таким образом, иногда причины возникновения артрита являются предпосылками для артроза.
Симптомы
Часто бывает, что артрит и артроз поражают одни и те же суставы. Но у каждой патологии есть определенные признаки, ее характеризующие.
Симптомы артрита
При артрите боль носит пульсирующий характер, при артрозе — ноющий
При артрите боль возникает, как правило, ночью. Одним из признаков начала воспалительного процесса является внезапность и пульсирующий характер боли, возникающей без видимой причины. Она может начаться резко (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Утром больной может ощутить скованность конечностей, которая проходит в первые часы пробуждения. При развитии болезни человек может отмечать набухание сустава, обусловленное отеком мягких тканей. Для симптомов характерна миграция: через несколько дней проявления заболевания можно обнаружить в другой локализации.
Среди общих симптомов выделяют небольшое повышение температуры тела, озноб, потливость. Важным признаком также считается купирование боли и других проявлений во время активного движения и физической работы.
Симптомы артроза
Лечение артроза отличается от такового при артрите из-за причин, запускающих развитие патологии
При артрозе боль появляется во время движения и при нагрузке на сустав. В состоянии покоя и удобной фиксации боль в нем постепенно угасает. Иногда при движении слышен характерный хруст. Чаще этот симптом возникает на ранних стадиях развития болезни. В запущенных случаях объем движений сокращается.
На рентгенограмме хорошо визуализируются наросты — остеофиты, которые приводят к деформации суставных поверхностей костей.
Методы диагностики
Диагностика артрита | Диагностика артроза |
Клинический и биохимический анализы крови | Применяются общие методы |
Общие | |
|
Рентгенография — важный диагностический метод при дифференцировании артрита и артроза
С помощью тщательной диагностики с применением вышеперечисленных методов врач сможет правильно дифференцировать воспалительный процесс от дегенеративного и назначить необходимое лечение.
Лечение
При артрите | При артрозе |
Медикаментозное лечение — глюкокортикостероиды, миорелаксанты для снятия спазм мышц, обезболивающие препараты. | Медикаментозное лечение — нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие боль и снимающие воспаление; хондропротекторы, помогающие восстановить структуру хряща. |
Общие | |
|
На раннем этапе восстановления упражнение делает врач.
Профилактика
- Придерживаться здорового питания, пить много воды и следить за режимом дня.
- Контролировать воспалительные процессы в организме, и при первых же симптомах обращаться к врачу для предупреждения осложнений.
- Заниматься лечебной гимнастикой, совершать прогулки, в том числе пешие, давая умеренную нагрузку на суставы.
- Использовать ортопедические средства: наколенники, налокотники и другие.
- Проходить осмотр у врача (1–2 раза в год). Можете заблаговременно записаться на прием к врачу онлайн.
Несмотря на различия в причинах, течении и лечении артрита и артроза, предпосылкой их возникновения нередко является невнимательное отношение к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу. Следуя перечисленным правилам, можно предотвратить появление патологии и надолго сохранить здоровье.
Особенности лечения артрита и артроза
Диагностика – Особенности лечения артрита и артроза
Особенности лечения артрита и артроза – Диагностика
Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.
Разница между артритом и артрозом
Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).
Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.
Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.
Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.
Основные симптомы заболеваний
Боль в суставе
При артрозе боли усиливаются со временем, каждое обострение протекает сложнее предыдущего. Болевой синдром сопровождает любую нагрузку на сустав. Особенности работы или проявление физической активности (долгие походы, физкультурные занятия) приводят к возникновению болей после нагрузки. При серьезных деформациях симптомы не купируются полностью даже после курса лечения.
Болевой синдром при артрозе носит постоянный характер, обостряется при нагрузке и усиливается постепенно с каждым годом по мере разрушения хрящевой ткани.
При артрите болевой синдром возникает во время обострения и сопровождается другими признаками воспаления — отеком, температурой, покраснением в области соединения.
Под артритом понимают более острый (по сравнению с артрозом) процесс, который сопровождается явным воспалением и проходит после лечения.
Нарушение движения
Нарушение движения в суставах, пораженных артрозом, происходит постепенно и не проходит после обострения. Артроз (или правильнее — остеоартроз) может проявлять себя как процесс в любых соединениях, в том числе и в позвоночном столбе.
Когда позвоночник “не гнется”, это проявление процесса деструкции в хрящевой ткани, она становится неэластичной, процессы регенерации в ней не выполняются в полной мере. Явления остеоартроза сопровождают и естественное старение организма.
Важный признак артроза — это хруст и пощелкивание в суставе при движении. Он говорит об истончении хрящей, несостоятельности соединительной ткани, выстилающей суставные поверхности. Скованность в суставах носит постоянный характер. При артрите движения в пораженных соединениях также нарушены, но симптомы скованности или ограничения подвижности появляются с обострением и поддаются лечению. Однако хронические формы артрита чаще всего формируют изменения поверхностей хрящей и симптомы по типу артроза.
Для уточнения причин и точного определения, какой процесс присутствует в суставе, проводят обследование.
Обследование при артрите и артрозе
Анализ крови
Анализ крови выявляет остроту заболевания, его характер (повышенное СОЭ говорит о воспалении, увеличение эозинофилов — об аллергической реакции, иммунные комплексы говорят о возможном ревматоидном процессе, повышение лейкоцитов — о присутствии инфекции). Биохимический анализ проводят, чтобы узнать содержание в крови мочевой и сиаловой кислот.
Рентгенологическое обследование
Рентгенологическое обследование обязательно при поражениях суставов. Оно показывает наличие изменений в конфигурации сустава и реакцию близлежащей костной ткани. В дополнение к рентгену часто проводят УЗИ, на котором уточняют изменения мягких тканей в суставе и вокруг него.
Внутрисуставную пункцию проводят как с диагностической (анализ жидкости в капсуле сустава), так и с лечебной целью (введение медикаментов).
Самый информативный метод — МРТ. На этом обследовании видны дефекты хрящевой ткани, дисков позвоночного столба, связок, менисков коленного сустава и др.
Методы лечения
Основная задача при лечении артрита и артроза при обострении — это борьба с инфекцией и воспалением. Заболевания имеют стадии по развитию изменений. В зависимости от стадии или тяжести процесса, лекарство могут назначить в разных формах. При начальных изменениях в суставе обычно выписывают противовоспалительные таблетки. В остром состоянии назначают антибиотики против инфекции.
При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.
Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.
Лечение народными средствами очень популярно при заболеваниях суставов. Начиная от диеты, богатой витаминами, лецитином и до приготовления настоев и отваров из трав для компрессов, мазей домашнего изготовления. Золотой ус, льняное семя, шишки хмеля, лавровый лист — эти и многие другие растения встречаются как в аптечных мазях, так и в народных рецептах.
Эффективное лечение артроза предусматривает препараты для восстановления соединительной, хрящевой тканей. Их называют хондропротекторы. При появлении хруста и болей в суставах их рекомендуется принимать также в целях профилактики обострений.
Важное значение в поддержании функций суставов занимает физиотерапия и лечебная гимнастика.
При тяжелых стадиях артроза может помочь только оперативное лечение и протезирование.
Профилактика артрита и артроза
Профилактика начинается с диеты, исключающей избыток солей и продуктов, нарушающих обмен веществ (жирное мясо, бобовые, кондитерские изделия, алкоголь). Желательны нежирное мясо или рыба, зелень, капуста, хрящи (холодец).
Для поддержания суставов необходимы умеренные физкультурные занятия и разминки, борьба с лишним весом и своевременное лечение воспалительных заболеваний.